第一章 腰部应用解剖 1
第一节 腰椎骨及其连接 2
一、腰椎 2
二、高位腰椎的解剖特点 5
三、腰椎管 6
四、椎间关节(关节突间关节) 9
五、腰椎的运动 10
第二节 腰背臀部肌肉、韧带、筋膜、神经 14
一、腰背部肌肉 14
二、腰部韧带 23
三、腰背部筋膜 28
四、脊髓及腰锨神经丛 29
第二章 推间盘的解剖 33
第一节 椎间盘的大体解剖 33
一、椎间盘的组成 34
二、椎间盘的高度 41
第二节 椎间盘的超微结构 42
第三节 腰椎间盘与邻近结构的关系 46
一、腰椎间盘、推间孔与神经根的关系 46
二、腰椎间盘与邻近重要结构的关系 47
一、血液供应 48
第四节 椎间盘的血液供应和神经分布 48
二、神经分布 49
第三章 推间盘的生长发育、营养供应和功能 51
第一节 椎问盘的生长发育 51
第二节 椎间盘的营养供应 53
第三节 椎间盘的生理功能 59
一、椎间盘的功能 60
二、椎间盘的物理特性 62
第一节 椎间盘的力学特点 63
一、脊柱的稳定性 63
第四章 推间盘的生物力学特性 63
二、椎间盘在脊柱运动中的作用 64
三、椎间盘的运动轴 65
四、椎问盘的自身稳定 66
五、椎问盘对应力的反应 66
六、腰椎问盘压力的测定 71
第二节 腰椎力学失衡与椎间盘突出的关系 73
一、椎间盘突出前腰椎力学支持结构 73
二、推间盘突出后腰椎力学结构 75
第五章 腰椎间盘突出症的病因病理 79
第一节 腰椎间盘突出症的发病情况 79
第二节 腰椎间盘突出症的病因 86
一、内因 89
二、外因 90
三、祖国医学的认识 94
第三节 腰椎间盘突出症的病理变化 96
一、生理退变 96
二、病理变化 100
三、突出物与相邻结构的关系 111
四、继发改变 113
一、前驱症状 119
第一节 腰椎问盘突出症的症状 119
第六章 腰椎间盘突出症的临床表现 119
第二节 腰椎问盘突出症的体征 129
一、常见体征 129
二、特殊检查 137
第七章 腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 145
第一节 腰椎问盘突出症的诊断 145
一、病史 145
二、临床表现 146
三、定位诊断 147
四、辅助检查 148
一、腰臀部筋膜炎 174
第二节 腰椎间盘突出症的鉴别诊断 174
二、腰椎骨质增生病 175
三、腰锨椎滑脱症 176
四、腰椎后关节紊乱症 176
五、坐骨神经痛 177
六、棘间韧带损伤 178
七、急性腰扭伤 178
八、腰椎椎管狭窄症 179
九、侧隐窝狭窄综合征 180
十、梨状肌综合征 181
十一、椎管内肿瘤 182
十二、锨镕关节损伤 183
十三、粘连性蛛网膜炎 183
十四、第3腰椎横突综合征 184
十五、胀骸关节结核 185
十六、血源性疼痛 185
十七、盆腔内脏疾病 186
十八、慢性腰肌劳损 186
十九、腰椎间盘炎 187
二十、马尾神经肿瘤 187
二十一、强直性脊柱炎 187
二十四、推管内神经鞘瘤 188
二十二、腰抵部先天性畸形 188
二十三、腰椎结核 188
二十五、脊椎骨折服位 189
二十六、疡病 189
第八章 腰椎间盘突出症的中医药治疗 190
第一节 辨证论治 190
一、分型论治 191
二、分期论治 197
第二节 牵引疗法 199
一、牵引历史 199
二、牵引机理 201
三、常用痒引方法 203
四、牵引并发症 207
第三节 推拿疗法 208
一、手法治疗机理 209
二、手法的作用 213
四、手法禁忌证 213
五、手法时机问题 214
六、手法选择 214
七、疗效判定 217
八、推拿后注意事项 219
十、基础手法 222
十一、复合手法 226
十二、特殊推拿手法 231
第四节 牵引推拿疗法 240
一、治疗机理 240
二、牵引推拿还纳问题 243
三、牵引推拿疗法失败原因分析 244
四、治疗方法 246
第五节 麻醉下推拿疗法 256
第六节 点穴疗法 261
第七节 推拿加药物疗法 263
一、治疗机理 265
第八节 踩院疗法 265
二、治疗方法 266
第九节 针灸疗法 268
第十节 综合疗法 270
一、气功点穴推拿疗法 270
二、药酒拔罐推拿综合疗法 270
三、小针刀配合牵引、推拿综合疗法 271
四、推拿配合挑治疗法 272
五、封闭、牵引推拿石膏背固定疗法 272
六、牵引加封闭疗法 273
七、推拿加芒针疗法 274
八、推拿加脱水疗法 275
第十一节 单验方疗法 276
第十二节 其他疗法 281
第九章 腰椎间盘突出症的西医治疗 286
第一节 髓核溶解疗法 286
第二节 封闭疗法 288
一、硬膜外封闭疗法 288
三、椎间盘内注射疗法 289
第三节 手术疗法 289
二、穴位注射疗法 289
一、开窗法腰椎间盘摘除术 290
二、前路腹膜外腰椎问盘摘除术 295
三、中央型腰椎间盘摘除术 300
四、经背面腰椎间盘摘除术 301
五、经皮穿刺腰椎间盘切除术 305
六、小切口摘除术 311
七、显微腰椎问盘摘除术 312
八、全椎板切除术 314
十、其他手术疗法 315
十一、手术并发症 315
九、经皮激光椎间盘减压术 315
第四节 激光打洞减压疗法 322
第十章 特殊类型腰椎间盘突出症 324
第一节 高位腰椎间盘突出症 324
一、发病情况 324
二、突出部位 324
三、临床表现 325
四、诊断 325
五、治疗 326
二、发病原因及机理 328
一、发病情况 328
第二节 少儿腰椎间盘突出症 328
三、临床表现与诊断 329
四、治疗方法 330
第三节 多发性腰椎间盘突出症 332
第四节 前方腰椎间盘突出 332
第五节 极外侧型腰椎间盘突出 333
第十一章 腰椎间盘突出症的预防和保健 335
一、锻炼腰背肌以维持脊柱平衡 335
二、劳逸结合以减缓推间盘迟变 336
三、姿势正确以避免腰部损伤 336
四、起居有常以避风寒湿邪 337