第一篇 心脏电起搏的临床应用 1
第一章 心脏电起搏的发展简介 1
第二章 心脏的解剖和生理概要 5
第一节 心脏的解剖 5
一、心脏的外形结构 5
二、心脏各腔的形态结构 6
三、心脏的传导系统 11
四、心脏的血液供应 15
五、传导系统的血液供应 18
一、心肌细胞膜的电位 20
第二节 心脏的生理特性 20
二、心肌的电生理 29
第三节 心脏的起搏心率 34
第四节 影响心脏电生理的若干因素 37
第五节 心脏电起搏的作用机制 52
第三章 心脏电起搏器的类型特性和使用 61
第一节 从按装起搏器的方式分类 61
一、经皮式心脏电起搏器 61
二、感应式心脏电起搏器 62
三、埋藏式心脏电起搏器 63
二、同步型（Synchronous） 64
一、非同步型（Asynchronous） 64
第二节 根据起搏器功能分类 64
第三节 根据起搏电极放置部位分类 85
一、体内心脏电起搏 86
二、体外心脏电起搏 88
第四节 根据起搏器按置时间分类 89
一、临时起搏 89
二、永久起搏 89
第五节 起搏器的命名编码 90
第六节 抗心动过速起博器 92
第七节 频率应答自适应心脏起搏器 108
第八节 临床常用起搏器简介 115
第九节 心脏起搏器发展动态和展望 131
第四章 起搏器的附件 158
第一节 导线及电极 158
第二节 起搏器的能源 169
第三节 隧道针 171
第五章 起搏器的校验 172
第六章 起搏器的工作原理 174
第七章 起搏器的技术指标及其临床意义 212
第一节 心脏起搏器常见技术指标 212
一 起搏频率 212
二 磁铁试验频率 212
四 逸搏间期 213
三 干扰转换频率 213
五 脉冲宽度与脉冲幅度 214
六 灵敏度 215
七 反拗期 215
八 能量补偿 216
九 极限频率 216
十 更换指标 216
十一 除颤保护 217
第二节 心脏起搏阈值变化 217
一 起搏脉冲刺激作用的过程对起搏阈值的影响 217
三 心肌阻抗对起搏阈值的影响 218
二 人工起搏的方式和部位对起搏阈值的影响 218
四 电生理因素对起搏阈值的影响 221
第三节 心肌阻抗及其测试方法 221
一 概述 221
二 心肌阻抗的组成 222
三 测量心肌阻抗的方法 222
四 结论 227
第四节 埋藏式心脏起搏器的体外测试 227
一 埋藏式起搏器的体外监测 229
二 体外监测的临床意义 231
三 体外监测方法 233
第一节 暂时性完全性房室传导阻滞形成方法 236
第八章 动物实验方法 236
第二节 永久性完全性房室传导阻滞形成方法 237
第九章 按装起搏器的适应症 239
第一节 永久性起搏的适应症 239
第二节 临时起搏的适应症 241
第三节 超速抑制适应症 244
第四节 预防性应用的适应症 248
第五节 诊断性应用的适应症 248
第六节 埋植永久性心脏起搏器和抗心动过速指南 250
第十章 按装起搏器的方法 268
第一节 术前准备 268
第二节 心室腔内起搏方法 274
第三节 心外膜起搏方法 278
第四节 感应式起搏器按装方法 280
第五节 紧急抢救时起搏方法 281
一、胸外电极起搏方法 281
二、经胸壁穿刺起搏法 281
三、食道内起搏法 282
四、心肌起搏法 282
第六节 起搏器的调节 283
第十一章 并发症及其处理 286
第一节 感染 286
第二节 电极脱位 287
第四节 血栓或气栓 288
第三节 导管打结 288
第五节 皮下血肿与皮肤坏死 289
第六节 膈神经刺激 290
第七节 局部异物反应 290
第八节 胸腔积液及气胸 290
第九节 心肌穿孔 291
第十节 电池耗渴 291
第十一节 导线断裂 292
第十二节 起搏阈值增高 293
第十三节 起搏器故障 295
第十四节 外界电源干扰起搏功能 298
第十五节 右心室起搏综合征 299
第十二章 辩识起搏故障检测方法 309
第十三章 按装起搏器的心电图 321
第一节 脉冲波（钉样标记） 321
第二节 心腔内心电图 325
第三节 心房同步型起搏心电图 330
第四节 心室同步起搏心电图 333
一、心室抑制型起搏心电图 333
二、心室触发型起搏心电图 337
第五节 房室同步按需型起搏心电图 339
第六节 起搏时的心电图改变 340
第七节 起搏器故障时的心电图变化 347
第八节 右室起搏综合征心电图 351
第九节 心脏电起搏引起的心律失常在心电图的表现报告 353
第十四章 按装起搏器患者的心音图 365
第一节 起搏音 365
第二节 第一心音变化 366
第三节 第二心音变化 367
第二篇 心脏电复律 370
第一章 心脏复律器及其类型 371
第一节 简史 371
第二节 复律器的种类 373
二、直流电复律器 374
一、交流复律器 374
三、同步电复律 375
四、非同步电复律 376
五、体外与体内电复律 376
第二章 适应症及禁忌症 378
第一节 适应症 378
一、同步复律适应症 378
二、非同步复律适应症 381
第二节 禁忌症 382
第一节 复律前准备 384
一、人员及物品准备 384
第三章 心脏电复律方法 384
二、抗心律失常药物的应用 385
三、麻醉 389
第二节 操作方法 390
一、同步电击转复心律操作方法 390
二、非同步复律方法 393
第三节 复律时应注意事项 394
第四节 复律后药物的应用 395
一、心房纤颤复律后的药物应用 395
二、室性心律失常复律后的药物应用 397
一、心室上性心律失常 398
第四章 并发症及治疗 398
第一节 心律失常 398
二、室性心律失常 399
三、心脏传导异常 399
第二节 生化的改变 400
第三节 肺水肿 400
第四节 栓塞 400
第五节 其它 401
一、灼伤 401
二、复律常见病因 401
三、心肌呈缺血型改变 401
四、低血压 402
第一节 疗效与临床关系 403
一、与病程及心脏扩大和重复电击关系 403
第五章 疗效及随访 403
二、与二尖办分离术关系 404
三、与并发症的关系 404
第二节 疗效与电能量关系 406
第三节 疗效与复律前后用药关系 407
第四节 建立随防网巩固疗效 408
一、器质性心脏病 409
二、意外事件 409
第一节 心脏骤停的病因 409
第六章 除颤与心脏复苏 409
三、药物中毒或过敏 410
四、电解质与酸硷平衡失调 410
五、神经反射性心脏骤停 410
第二节 心脏复律方法 410
一、心前区叩击法 410
二、心脏按压 410
三、人工呼吸 411
四、药物及辅助措施的应用 411
五、心脏电击除颤 411
第三节 心脏复苏后处理 412
第四节 体内埋藏式自动除颤器（AICD） 412