一、产道解剖 1
(一) 骨产道 1
1.骨盆的构成 1
2.骨盆腔 2
3.骨盆轴与产轴 4
4.骨盆倾斜度 4
5.骨盆的类型 4
1.会阴 6
(二) 软产道 6
2.阴道 7
3.子宫 8
4.骨盆底 9
二、妊娠诊断 11
(一) 早期妊娠诊断 11
1.病史与症状 11
2.检查及体征 11
3.辅助检查 11
2.检查与体征 13
(二) 中、晚期妊娠诊断 13
1.病史及症状 13
3.辅助检查 14
三、胎产式、胎先露和胎方位 15
(一) 胎产式 15
(二) 胎先露 16
(三) 胎方位 17
2.产前检查的内容 20
1.产前检查的时间 20
(二) 产前检查的时间及内容 20
(一) 产前检查的意义 20
四、产前检查与孕期卫生 20
(三) 孕期卫生 27
1.劳动与休息 27
2.饮食 27
3.衣着 27
4.乳房卫生 27
2.下肢肌肉疼痛 28
3.便秘 28
1.消化不良 28
4.失眠 28
5.清洁 28
(四) 孕期常见症状及治疗 28
7.慎重用药、不吸烟、不喝酒 28
6.性生活 28
5.下肢及外阴静脉曲张 29
6.腰背痛 29
7.贫血 29
8.下肢浮肿 29
9.痔疮 29
10.仰卧位低血压综合征 29
五、分娩的重要因素 30
(一) 产力 30
1.子宫收缩 30
2.腹压 31
3.肛提肌收缩 31
2.软产道 32
1.骨产道 32
(二) 产道 32
(三) 胎儿 33
1.胎头的结构及径线 33
2.胎方位 35
3.胎儿大小 35
4.胎儿畸形 35
六、分娩期的生理变化 36
(一) 分娩期的划分 36
(二) 分娩期的生理变化 36
1.第一产程 36
2.第二产程 36
3.第三产程 37
七、正常头位分娩机转及处理 39
(一) 分娩机转 39
(二) 分娩先兆 40
1.宫底下降 40
3.血性分泌物 41
2.不规律宫缩 41
(三) 分娩经过 42
(四) 处理 50
八、异常胎位分娩 50
(一) 头位异常 50
1.持续性枕后位、枕横位 51
2.高直位 56
3.颜面位 57
4.额先露 60
5.复合先露 62
6.前不均倾位 62
(二) 臀位 64
(三) 肩先露 67
1.诊断方法 68
2.处理 69
九、胎儿及新生儿窘迫 72
(一) 胎儿窘迫 72
(二) 新生儿窒息 73
(三) 救治 74
十、妊娠、分娩期创伤 75
(一) 母体损伤 75
1.妊娠子宫意外创伤 75
2.子宫破裂 75
3.子宫颈裂伤 78
4.会阴，阴道裂伤 79
5.生殖道压迫坏死 80
6.产后出血 81
(二) 新生儿产伤 84
1.颅内出血 84
2.头颅血肿 91
3.帽状腱膜下出血 92
4.脊？损伤 92
5.骨折 94
6.肌肉损伤 96
7.周围神经损伤 97
2.切开部位 100
1.切开指征 100
十一、产科手术 100
(一) 会阴切开术及会阴三度撕裂修补术 100
3.手术步骤 101
(二) 胎头吸引术及产钳术 102
1.手术指征 103
2.手术条件 104
3.胎头吸引术 104
4.产钳术 105
1.手术适应证 110
(三) 剖宫产术 110
2.术前准备 111
3.手术方式 112
(四) 毁胎术 118
1.穿颅术 118
2.断头术 120
3.除脏术 121
1.适应证 123
2.手术步骤 123
(五) 人工剥离胎盘术 123
(六) 妊娠期子宫颈内口缝合术 124
(七) 臀牵引术 125
1.适应证 125
2.手术条件 126
3.术前准备 126
4.手术步骤 126
(八) 倒转术 129
1.外倒转术 129
5.注意事项 129
2.内倒转术 131
3.胎儿存活 131
十二、催产素在产科的应用 133
(一) 催产素的生物学特性 133
(二) 催产素在产科的应用 134
1.引产适应证及时机 134
2.催产适应证及时机 136
3.禁忌证 136
4.催产素的应用 137
(三) 注意事项 141