第1章 青光眼的基本概念及手术的演进 13
青光眼的基本概念 15
病理生理 15
分类 16
诊断 16
眼压 17
房角检查 17
视盘的评价 18
视野 20
目的及适应证 21
处理 21
早期手术、手术风险及激光治疗 22
青光眼手术的演进 24
从一般手术到显微手术:手术显微镜的使用 24
“保护性滤过泡”手术:新的概念及显微手术的结果 24
新技术:激光、粘弹剂及抗代谢药物 27
现代手术技术 28
第2章 青光眼的物理治疗和激光显微手术 29
氩激光虹膜切除术 31
周边虹膜切除术 31
房水循环眼内阻滞的治疗 31
引言 31
Nd:YAG激光虹膜切除术 32
适应证 33
病例介绍 34
并发症 35
后粘连切开术和瞳孔膜切开术 36
前粘连切开术、房角粘连切开术及房角膜切开术 36
玻璃体切开术治疗睫状环阻滞性青光眼 36
特殊适应证 36
激光房角成形术 37
减少小梁阻碍房水外流的手术 38
激光小梁成形术 38
作用机理及组织病理学 38
适应证 39
手术技术 39
术后处理 40
病例介绍 41
睫状体冷凝术 44
睫状体破坏性手术 44
重复小梁成形术 44
手术技术 45
并发症 45
睫状体光凝术 46
经巩膜睫状体光凝术的基本情况 47
手术技术 48
结果和并发症 48
术后拆线 49
激光滤过性巩膜切除术(光巩膜切除术) 49
其他适应证 49
结论 50
第3章 原发性开角型青光眼的显微手术 51
引言 53
全层(古典的)滤过性手术 55
带有巩膜瓣的滤过性手术:小梁切除术 56
手术技术 56
手术技术中防止潜在并发症的重要细节 62
正常的术后过程及早期房水渗漏 67
术后并发症:病例介绍 70
结论 79
第4章 抗代谢药物在青光眼显微手术中的应用 81
引言 83
5-氟尿嘧啶(5-FU) 83
丝裂霉素C 84
手术技术 86
并发症 88
病例介绍 91
结论 98
第5章 原发性闭角型青光眼的显微手术 99
引言 101
原发性闭角型青光眼 102
闭角型青光眼的急性发作 102
亚急性闭角型青光眼 104
慢性闭角型青光眼 105
病例介绍 106
术后恶性或睫状环阻滞性青光眼 113
药物治疗 113
手术治疗 118
“虹膜高褶型”青光眼 122
结论 123
第6章 继发性青光眼的显微手术 125
引言 127
继发性闭角型青光眼 128
小球形晶状体和晶状体脱位进入前房 128
后粘连及炎性瞳孔闭锁 129
无晶状体眼和人工晶状体眼的瞳孔阻滞 132
粘连或膜造成的房角阻塞 134
无晶状体和人工晶状体眼的恶性睫状环阻滞性青光眼 136
外伤后继发性青光眼 138
新生血管性青光眼 140
结论 141
第7章 先天性和婴儿青光眼的显微手术 143
原发性先天性青光眼 145
原发性先天性青光眼的房角表现 146
手术治疗 146
房角切开术 146
手术技术 146
结果 148
病例介绍 149
手术技术 153
小梁切开术 153
小梁切除术 155
继发性婴儿青光眼 155
手术治疗 156
结论 156
第8章 联合与多重手术:青光眼、白内障与角膜移植 157
引言 159
青光眼与白内障 161
小梁切除联合白内障囊内摘除术 161
手术方法 161
病例介绍 165
小梁切除、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 166
大切口联合手术(娩核) 167
手术方法 167
虹膜成形术(瞳孔重建术) 173
病例介绍 175
小切口联合手术(白内障吸出术,超声乳化吸出术) 180
手术方法 180
病例介绍 182
不涉及人工晶状体植入的多重手术 185
小梁切除、角膜移植联合晶状体手术 185
青光眼与角膜移植:三联与多重手术 185
小梁切除联合角膜移植术(不涉及白内障手术) 185
手术方法 186
病例介绍 191
联合一期人工晶状体植入的多重手术 193
手术技术 193
病例介绍 193
联合二期人工晶状体植入或置换的多重手术 197
术中脉络膜上腔出血(驱逐性出血) 198
联合与多重手术的并发症 198
病例介绍 200
早期复发高眼压 202
病例介绍 202
结论 204
第9章 青光眼显微手术的特殊技术 205
引言 207
睫状体分离术 207
手术技术 209
病例介绍 210
房水引流植入物 213
粘弹剂-施氏管切开术 218
结论 221
第10章 青光眼显微手术和物理治疗结果及预后因素的分析 223
引言 225
方法学 225
前瞻性研究与回顾性研究的对比 225
生存分析 225
治疗成功的标准 226
预后因素:统计学差异和趋势 228
青光眼激光治疗的结果及预后因素 229
激光小梁成形术 229
Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝术 231
青光眼显微手术的结果及预后因素 236
常规手术:20年的经验 236
高危滤过手术和原发病例中丝裂霉素C的应用 241
结论 245
参考文献 247
译后记 254