目录 1
第一篇总论 1
第一章妇产科急症的防治与抢救组织 1
第一节急症抢救的原则要求 1
第二节各级妇产科医务人员必具的技能 2
第三节急症抢救的组织 2
第四节讨论与研究制度 4
第二章妇产科急症的主要急救处理 6
第一节休克及其处理 6
一、概述 6
二、出血性休克 13
三、感染性(细菌性)休克 14
四、产科休克 19
五、产后血管舒缩性虚脱与类休克 19
六、新生儿休克 20
一、急性出血 21
第二节急性出血、止血与输血 21
二、止血方法 22
三、输血及输液 25
第三节急性感染与抗感染的处理 32
一、妇产科的急性感染 32
二、生殖器官急性炎症的抗生素治疗 34
第四节窒息及其处理 40
一、婴儿窒息 40
一、妇产科中心搏骤停与苏醒方法 42
二、子痫引起的窒息 42
第五节心搏骤停与苏醒术 42
二、新生儿复苏 47
第二篇机械性急性疾病 49
第三章生殖道及盆腔异物 49
第一节外阴、阴道及子宫异物 49
第二节盆腔异物 51
二、妊娠子宫扭转 53
一、子宫肌瘤引起的子宫扭转 53
第一节子宫扭转 53
第四章子宫扭转、子宫绞窄及子宫内翻症 53
第二节子宫绞窄 57
第三节子宫内翻症 57
一、妇科子宫内翻症 57
二、产后子宫内翻症 58
第五章卵巢扭转、卵巢瘤蒂扭转及卵巢肿瘤破裂 64
第一节卵巢扭转 64
第二节卵巢瘤蒂扭转 65
第三节卵巢肿瘤破裂 68
第六章输卵管扭转及输卵管套迭 69
第一节输卵管扭转 69
第二节输卵管套迭 70
第三篇损伤性急性疾病 72
第七章外阴部损伤、阴道损伤及子宫穿孔 72
第一节外阴裂伤及外阴血肿 72
一、外阴裂伤 72
二、外阴血肿 73
第二节阴道破裂 74
第三节损伤性子宫穿孔 76
第八章生殖道组织产伤及血管损伤 79
第一节外阴产伤及会阴裂伤 80
一、外阴产伤 80
二、会阴裂伤 80
第二节阴道产伤 83
第三节子宫颈裂伤及子宫颈脱落 85
第四节阴唇及阴道血肿 87
第五节腹膜下血肿 88
第九章妊娠子宫破裂 91
第一节临产期子宫破裂 91
第二节妊娠期子宫破裂 98
第十章子宫附属器损伤及骨产道损伤 99
第一节输卵管及圆韧带损伤 99
第二节骨盆关节的损伤 99
第十一章 急性子宫内膜炎、急性子宫体炎及急性子宫旁蜂窝织炎 102
第一节急性子宫内膜炎 102
第四篇炎症性急性疾病 102
第二节急性子宫体炎 105
第三节急性盆腔蜂窝织炎 105
第十二章急性输卵管炎 108
第一节急性输卵管炎 108
第二节再发性输卵管炎 112
第十三章 内生殖道脓肿及脓肿破裂 113
第一节输卵管卵巢脓肿及脓肿破裂 113
第二节盆腔脓肿及脓肿破裂 116
一、盆腔脓肿 116
二、盆腔脓肿破裂 117
第三节阔韧带脓肿 119
第十四章急性腹膜炎 121
第一节普通化脓性急性腹膜炎 121
第二节淋菌性急性腹膜炎 124
二、急性弥散性腹膜炎 125
三、急性原发性淋菌性腹膜炎 125
一、急性盆腔腹膜炎 125
第三节女性儿童的盆腔腹膜炎 126
第十五章败血症、脓毒血症及其他全身性感染 128
第一节普通化脓性球菌败血症 128
第二节大肠菌属性菌血症 130
第三节厌氧芽胞杆菌属的全身感染 132
一、破伤风 132
二、产气荚膜杆菌性脓毒血症 134
第四节类杆菌脓毒症与败血症 137
第五篇出血性急性疾病 141
(子宫出血及妊娠早期出血) 141
第十六章子宫出血疾病 141
第一节器质性子宫出血疾病 141
一、子宫良性肿瘤 141
二、子宫恶性肿瘤 143
第二节妊娠期非妊娠关系的出血 143
第三节急性功能性子宫出血 144
第四节子宫血管异常性功能性出血 148
第五节急性宫腔积血 149
第十七章流产 150
第十八章水泡状胎块、恶性水泡状胎块及绒毛膜上皮癌出血 160
第一节水泡状胎块及恶性水泡状胎块 160
第二节绒毛膜上皮癌出血 166
第十九章异位妊娠 169
第一节输卵管妊娠 169
第二节间质部妊娠 179
二、子宫颈妊娠 182
一、卵巢妊娠 182
第三节其他各种异位妊娠 182
三、混合妊娠 183
四、未发育的子宫副角妊娠 184
五、早期腹腔妊娠 184
六、早期阔韧带妊娠 185
七、子宫肌间妊娠与子宫憩室妊娠 185
第二十章卵巢出血及卵巢囊肿破裂出血 186
第一节卵巢出血 186
第二节卵巢囊肿破裂出血 189
第二十一章腹腔内其他出血性疾病 191
第一节 自发性子宫穿孔 191
第二节肌瘤表面浆膜下静脉破裂出血 192
第三节妊娠期腹膜蜕膜异位症 193
第四节 自发性腹腔出血 194
第五节其他能引起腹腔内出血的疾病 194
第一节前置胎盘 196
第二十二章前置胎盘 196
(妊娠晚期出血及产后出血) 196
第六篇出血性急性疾病 196
第二节低置胎盘 204
第二十三章 轮廓胎盘及胎盘边缘血管窦破裂 205
第一节轮廓胎盘 205
第二节胎盘边缘血管窦破裂 206
第二十四章胎盘早期剥离及子宫胎盘卒中 207
第一节胎盘早期剥离 207
第二节子宫胎盘卒中 216
第二十五章产后出血(包括第三产程出血) 218
第一节子宫收缩不良 219
第二节胎盘潴留及胎盘残留 226
第三节胎盘异常发育的出血 228
一、膜状胎盘 228
二、胎盘粘连 229
三、副胎盘 230
第四节产后晚期出血 231
第七篇急性妊娠中毒症 235
第二十六章先兆子痫 235
第二十七章子痫 246
第八篇胎儿及新生儿急性疾病 259
第二十八章胎儿宫内窒息、胎儿分娩期及新生儿窒息 259
第一节胎儿宫内窒息 259
第二节新生儿(胎儿分娩期)窒息 266
第二十九章脐带机械性疾病及胎盘脱垂 277
第一节脐带机械性疾病 277
一、短脐带、脐带扭转及脐带打结 278
二、脐带绕颈 280
三、脐带脱垂 282
第二节胎盘脱垂 286
第三十章胎儿损伤及新生儿分娩损伤 287
第一节胎儿损伤 287
第二节新生儿颅内出血 287
第三节新生儿内脏损伤 290
第四节新生儿骨与关节损伤 291
一、新生儿脊椎骨折(脊髓损伤) 291
二、锁骨骨折与肩关节损伤 292
三、肱骨骨折及股骨骨折 293
第三十一章胎儿及胎盘出血 294
第一节脐带破裂及胎盘破裂 295
一、脐带破裂 295
二、胎盘破裂 295
第二节帆状胎盘出血(血管前置) 297
第三节胎盘静脉出血 298
第四节胎儿隐性出血入母体循环 299
第五节其他方面出血 300
第三十二章胎儿及附属组织炎症 301
第一节绒毛膜羊膜炎、脐带炎及胎盘炎 301
第二节胎儿宫内感染 303
第三十三章死亡孕产妇的胎儿抢救 305
一、姿态性休克 307
第一节 姿态性休克及产后血管舒张性虚脱 307
第三十四章特殊性产科休克 307
第九篇其他妇产科与妇产科有关的急性疾病 307
二、产后血管舒张性虚脱 308
第二节人工流产综合反应 309
第三节羊水栓塞症 310
第四节妇产科中各种肺血管栓塞 314
一、肺血栓栓塞 315
二、肺滋养叶细胞及蜕膜栓塞 316
四、气体栓塞 317
三、脂肪栓塞 317
第三十五章临产期特殊胎位异常 319
第一节产钳术失败 319
第二节忽略性横位 320
第三节臀位产胎头嵌顿 321
第三十六章妇产科特发性急症 323
第一节妊娠期弥散性血管内凝血 323
第二节妊娠期急性充血性心力衰竭及急性肺水肿 337
一、妊娠期急性心力衰竭 337
二、妊娠期急性肺水肿 338
第三节产科急性黄色肝萎缩 339
第四节急性肾上腺皮质衰竭 340
第五节产后溶血性尿毒症性综合征 341
第三十七章子宫收缩药物中毒与过敏反应 343
第一节麦角中毒及过敏反应 343
第二节垂体后叶素(催产素)过敏反应 344
第一节麻醉意外 346
一、胃内容物吸入 346
第三十八章麻醉意外、手术损伤及术后重要急性并发症 346
第十篇妇产科术时及术后重要急性并发症 346
二、传导麻醉休克 348
三、心跳骤停 349
四、药物反应 349
第二节泌尿系统及肠道手术损伤 350
一、泌尿系统损伤 350
二、肠管撕伤 356
第三节妇产科手术时或手术后出血 356
一、手术时血管损伤 356
二、妇科手术后出血 361
第四节妇产科术后腹膜炎 364
第十一篇妊娠期与分娩期的重要急性合并症 367
第三十九章妊娠期意外损伤 367
第一节妊娠期骨盆骨折 367
第二节妊娠期腹部穿孔伤 368
一、脾破裂(包括脾动脉瘤破裂) 369
第三节妊娠期腹部钝性损伤 369
二、肝破裂 370
三、腹直肌破裂(腹壁动脉破裂) 371
四、其他损伤 372
第四十章妊娠期与分娩期内科重要急性合并症 372
第一节妊娠合并心脏病 372
第二节妊娠合并出血性疾病 377
一、血小板异常 379
二、VonWillebrand病 381
三、Gaucher病 382
四、遗传性出血性毛细管扩张症 383
五、妊娠合并血友病载体 383
六、Christmas病 384
七、循环抗凝剂 384
第三节妊娠合并贫血 385
一、急性溶血性贫血 385
二、再生障碍性贫血 386
三、巨细胞性贫血 387
第四节妊娠期真性急性肝萎缩 388
第四十一章妊娠期与分娩期外科重要急性合并症 389
第一节妊娠合并中枢神经系统意外 389
一、硬脑膜静脉窦血栓形成 390
二、蜘蛛膜下腔出血 391
三、脑内出血 392
第二节妊娠期腹部急性合并症 392
一、急性阑尾炎 393
二、肠梗阻 396
附:生殖器官异常引起的肠梗阻 397
三、消化道穿孔 398
四、胆道疾病 398
五、急性胰腺炎 399
第十二篇妇产科急症麻醉及重要急症手术 400
第四十二章妇产科急症麻醉 400
第一节急症麻醉方法 400
第二节麻醉对胎儿的影响 407
第一节急症手术的原则要点 409
第四十三章妇产科重要急症手术 409
第二节各种急症剖腹术 410
一、正中切开剖腹 410
二、正中旁切开剖腹 413
三、格子形切开剖腹 413
第三节急症输卵管卵巢切除术 414
一、输卵管切除术 414
二、输卵管卵巢切除术 415
一、大部子宫切除术 418
第四节急症子宫切除术 418
二、全子宫切除术 420
第五节急症剖腹产术 423
一、古典式剖腹产术 423
二、子宫下段剖腹产术 424
三、子宫切除剖腹产术 427
附录:一、麻醉性镇痛剂的应用 430
二、液体、电解质的补给与酸中毒的纠正 431
三、抗生素与病菌的敏感性 434
四、非妊娠期与妊娠期各种检验的正常值 435