第一章 酶 1
第一节 酶的组成、结构与功能关系 1
一 化学本质及特性 1
二 酶的组成、结构与功能 3
三 酶原与酶原激活 7
四 同工酶 8
第二节 血清酶 12
一 正常血清酶的来源和去路 12
二 血清酶的正常值及生理差异 14
三 疾病时血清酶活性变的机理 17
第三节 血清酶在临床诊断中的作用 20
一 血清酶测定在诊断肝胆疾病中的作用 20
二 血清酶测定在诊断心肌梗塞中的应用 30
三 血清酶测定在诊断胰腺疾病中的作用 34
四 血清酶测定在诊断骨骼疾病中的作用 37
第四节 病例临床分析与生化思考题 38
一 病例与临床分析 38
二 病例与生化思考题 40
第二章 维生素 41
第一节 维生素A 43
一 维生素A的化学本质及性质 43
二 维生素A和A原的吸收 45
三 维生素A的生理功能 46
四 维生素A中毒 50
第二节 维生素D 51
一 维生素D的化学本质及性质 51
二 维生素D和D原的转变 51
三 维生素D的生理功能 53
一 维生素E的来源化学本质及性质 57
四 维生素D中毒 57
第三节 维生素E 57
二 维生素E的生理功用 58
三 维生素E在临床上的应用 60
第四节 维生素C 61
一 维生素C的化学本质及性质 61
二 维生素C的吸收及排泄 62
三 维生素C的生理功用 62
四 维生素C在临床上的应用 66
第五节 病例临床分析与生化思考题 68
一 病例与临床分析 68
二 病例与生化思考题 69
第一节 糖原代谢及糖的分解代谢 71
一 糖原的合成与分解 71
第三章 糖代谢 71
二 糖的分解代谢 74
第二节 糖代谢的先天异常 77
一 糖原贮积病 77
二 半乳糖血症 82
三 遗传性果糖不耐症 84
第三节 血糖浓度的调节 85
一 血糖的浓度、来源和去路 85
二 肝脏的调节作用 86
三 神经和激素的调节作用 87
第四节 糖代谢失常 91
一 高血糖症与糖尿病 91
二 糖尿病异常代谢的生化基础 91
三 低血糖症 96
第五节 病例临床分析与生化思考题 100
一 病例与临床分析 101
二 病例与生化思考题 102
第四章 脂质代谢 103
第一节 血脂 103
一 血脂的组成与含量 103
二 血浆脂蛋白的正常代谢 104
第二节 磷脂和胆固醇代谢 114
一 磷脂代谢 114
二 胆固醇的合成代谢及在体内的转化与排泄 118
三 磷脂与脂肪肝 121
第三节 脂类代谢异常 121
一 原发性高脂蛋白血症 122
二 继发性高脂蛋白血症 125
三 动脉粥样硬化的生化机理 126
四 酮体与酮症酸中毒 130
第四节 病例临床分析与生化思考题 133
一 病例与临床分析 133
二 病例与生化思考题 134
第五章 蛋白质代谢 136
第一节 蛋白质的营养价值 136
一 蛋白质的营养价值及氮平衡 136
二 蛋白质的需要量 140
第二节 氨基酸代谢及其紊乱 141
一 体内氨的来源 141
二 正常机体解除氨的机理 143
三 氨基酸代谢紊乱 144
第三节 特殊氨基酸代谢 149
一 芳香族氨基酸的代谢 149
二 含硫氨基酸的代谢 153
三 支链氨基酸的代谢 156
四 组氨酸的代谢 157
五 赖氨酸的代谢 158
六 脯氨酸与羟脯氨酸的代谢 159
第四节 病例临床分析与生化思考题 160
一 病例与临床分析 160
二 病例与生化思考题 162
第六章 生物氧化 164
第一节 氧在体内的利用方式 164
一 线粒体氧化体系 165
二 非线粒体氧化体系 172
第二节 ATP与能量的转换和利用 176
一 能量代谢的某些概念 176
二 ATP的生理功能 179
三 ATP及能量代谢有关制剂的临床应用及评价 182
第三节 人体能量的需要及不同组织能源代谢特点 185
一 呼吸商 185
二 人体能量的消耗 186
三 能量不足或过多对健康的影响 189
四 不同组织器官能源代谢特点 190
第四节 病例临床分析与生化思考题 195
一 病例与临床分析 195
二 病例与生化思考题 196
第七章 核酸代谢与肿瘤生化 197
第一节 核酸代谢 197
一 DNA的生物合成 198
二 RNA在蛋白质生物合成中的作用 206
三 蛋白质生物合成 211
四 DNA修复和基因突变 212
五 遗传工程与现代医学的关系 214
第二节 肿瘤的病因及发病机理 217
一 理化因素致癌作用及体细胞突变学说 217
二 病毒致癌作用与病毒基因嵌入学说 221
三 癌基因及基因激活学说 224
四 基因调控失常与癌瘤的发生 227
五 免疫监视缺陷与癌瘤的发生 227
第三节 肿瘤组织的代谢特点 229
一 蛋白质代谢特点 230
二 糖代谢特点 230
三 酶谱的变化规律 231
一 病例与临床分析 232
第四节 病例临床分析与生化思考题 232
二 病例与生化思考题 233
第八章 激素的生化 234
第一节 激素的作用机理 234
一 激素受体 235
二 激素通过细胞膜受体调节代谢的机理 237
第二节 激素受体与临床 242
一 受体异常和内分泌疾病的关系 242
二 受体在激素治疗上的意义 243
三 cAMP与临床疾病 244
第三节 主要激素生化功能及代谢紊乱 247
一 甲状腺素 247
二 肾上腺皮质激素 253
三 非传统性和后备激素 259
一 病例与临床分析 262
第四节 病例临床分析与生化思考题 262
二 病例与生化思考题 264
第九章 血液生化 265
第一节 血浆蛋白质 265
一 血浆蛋白质的分布与功能 265
二 血浆蛋白的生理功能 266
三 血浆蛋白的理化性质、功能与临床意义 271
第二节 红细胞的代谢与功能 284
第三节 红细胞代谢异常 289
一 血红蛋白代谢异常 289
二 血红素代谢障碍与卟啉症 294
三 铁、叶酸、维生素B12与贫血 295
第四节 病例临床分析与生化思考题 300
一 病例与临床分析 300
二 病例与生化思考题 302
第十章 肝脏生化 305
第一节 肝脏的代谢与生物转化 305
一 肝脏的代谢功能 305
二 肝脏的生物转化功能 307
第二节 胆汁酸代谢与胆石症 310
一 胆汁酸的正常代谢 310
二 胆石症的生化机理 314
第三节 胆色素代谢与黄疸 317
一 胆红素的代谢 317
二 黄疸 323
三 肝功能检查 329
第四节 病例临床分析与生化思考题 332
一 病例与临床分析 332
二 病例与生化思考题 333
第一节 水、电解质的正常代谢与失衡 334
第十一章 水、无机盐与酸碱平衡 334
一 水代谢 335
二 电解质代谢 340
三 镁代谢及其紊乱 347
第二节 酸碱平衡 348
一 酸碱平衡的调节机制 349
二 判断酸碱平衡的生化指标 354
三 酸碱平衡紊乱 357
第三节 钙磷代谢 364
一 血钙 364
二 血磷 366
三 钙磷代谢失调 367
一 病例与临床分析 370
第四节 病例临床分析与生化思考题 370
二 病例与生化思考题 372
第十二章 微量元素 373
第一节 必需微量元素的生理功能 373
一 必需微量元素的共同特征 373
二 微量元素的生理功能 375
第二节 重要必需微量元素的代谢及临床意义 377
一 锌 377
二 铜 379
三 硒 382
四 铬 384
五 碘 385
六 锰 386
一 微量元素测定与疾病的诊断 388
二 微量元素测定与疾病的治疗 388
第三节 微量元素测定在疾病诊断和治疗中的作用 388
第四节 病例临床分析与生化思考题 389
一 病例与临床分析 389
二 病例与生化思考题 390
第十三章 妊娠生物化学 391
第一节 妊娠期母体生物化学的代谢特点 391
一 糖代谢 391
二 脂质代谢 392
三 蛋白质代谢 393
四 钙、磷、铁代谢 394
五 维生素代谢 395
六 酸碱平衡 396
一 妊娠期母体的卵巢功能 397
二 胎盘激素 397
第二节 妊娠期内分泌代谢特点 397
三 雌激素 399
四 孕酮 401
第三节 早孕的生化学诊断，血清酶类及羊水检查的临床意义 402
一 早孕的生化学诊断 403
二 血清酶类检查的临床意义 405
三 羊水生化检测的临床意义 406
第四节 口服避孕药引起的代谢变化 408
一 糖代谢 409
二 脂质代谢 409
三 血浆蛋白组分 410
四 血浆酶类 410
第五节 病例临床分析与生化思考题 411
一 病例与临床分析 411
二 病例与生化思考题 412
附 临床生化检验正常值 413