第一章 核医学影像仪器 1
第一节 概述 1
第二节 扫描机 1
一、扫描机的组成 1
二、扫描机的作用 1
第三节 γ照相机 2
一、γ照相机的组成与原理 3
二、γ照相机的分类 3
三、γ照相机的作用 3
第四节 单光子发射型计算机断层仪 4
一、SPECT的组成与原理 4
二、SPECT的功能 4
第五节 正电子发射型计算机断层仪 5
一、PET的原理 5
二、PET的组成 6
三、PET的类型 6
四、PET的应用 7
第六节 SPECT-PET 7
一、SPECT-PET的原理 7
二、SPECT-PET的类型 7
三、SPECT-PET的作用 7
第七节 展望 8
第二章 核药学 10
第一节 概述 10
第二节 反应堆生产的医用放射性核素 10
第三节 加速器生产的医用放射性核素 11
第四节 发生器生产的医用放射性核素 12
第五节 放射性显像剂 13
第六节 展望 14
第三章 神经系统核医学 16
第一节 概述 16
一、脑灌注显像 16
二、脑受体显像 17
三、脑PET显像 18
第二节 99mTc-Tetrofosmin脑断层显像评价脑肿瘤 19
第三节 99mTc-ECD和201T1双核素脑显像在诊断转移性脑肿瘤中的应用 21
第四节 癫痫99mTc-ECD局部脑血流断层显像 22
第五节 美解眠激发癫痫脑血流显像 24
第六节 99mTc-ECD认知介入脑血流灌注断层显像--抑郁症 29
第七节 脑血管疾病的核素脑血流乙酰唑胺负荷试验 31
第八节 脑梗死患者的133Xe局部大脑血流量测定 33
第九节 133Xe局部大脑血流量测定对脑缺血的运动磁空间疗效评价 35
第十节 脑血流灌注显像--左顶叶脑梗死 37
第十一节 帕金森病的99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体蛋白脑断层显像 38
第十二节 早期帕金森病的123I-β-CIT多巴胺转运蛋白脑断层显像 40
第十三节 放射性核素脑显像确认脑死亡 42
第十四节 Joubert综合征的18F-FDG PET显像 46
第十五节 脑缺氧后遗症患者大网膜移植术前、后脑血流灌注显像对比 47
第四章 心脏和循环系统核医学 50
第一节 概述 50
一、核心脏病学的范畴 50
二、核心脏病学的临床应用价值 50
三、展望 52
第二节 平衡法核素心血池显像诊断室壁瘤 53
第三节 心肌灌注和心血池显像--冠心病、心肌梗死和室壁瘤形成 54
第四节 心肌灌注显像--冠心病心绞痛患者的可逆性灌注缺损 57
第五节 心肌灌注显像--冠心病、心肌梗死患者的不可逆性灌注缺损 60
第六节 99mTc-MIBI门控心肌断层显像--冠心病 63
第七节 静息及延迟99mTc-MIBI心肌灌注显像--冠心病 65
第八节 静息及硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像--冠心病 66
第九节 心肌灌注显像观察冠心病的PTCA疗效 68
第十节 99mTc-MIBI心肌灌注显像用于冠心病PTCA等适应证的选择 70
第十一节 99mTc-MIBI心肌灌注断层显像评估直接PTCA疗效 71
第十二节 201T1加入GIK溶液再灌注心肌显像--病毒性心肌炎 73
第十三节 扩张型心肌病的心肌灌注与心血池显像--心肌内放射性心血池显像--心肌内放射性分布异常、心室腔扩大、室壁薄及收缩功能异常 74
第十四节 右位心合并心肌梗死的心肌灌注断层显像 76
第十五节 心肌活力测定--硝酸异山梨酯(Isoket)介入法 78
第十六节 18F-FDG PET显像对存活心肌的判断 81
第十七节 18F-FDG-SPECT心肌代谢显像符合电路探测--陈旧性心肌梗死 82
第十八节 99mTc-MIBI/18F-FDG双核素同步采集心肌显像--陈旧性心肌梗死伴再次急性心肌梗死 84
第十九节 非冠状动脉病变的心肌灌注显像 86
第二十节 核素深静脉造影 88
第二十一节 心肌脂肪酸代谢显像与血流灌注的解离：123I-BMIPP显像与201T1的比较 91
第二十二节 对心肌灌注显像位移伪影的识别 93
第二十三节 左侧膈肌所致左室下壁衰减形成的假缺损的识别与体位校正 94
第五章 消化系统核医学 96
第一节 概述 96
一、放射性胶体肝显像 96
二、脑血流灌注动态显像和肝血池显像 96
三、放射性肝胆显像 96
四、肝脏亲肿瘤显像和放免显像 97
五、正电子发射计算机断层(PET)的应用 97
六、消化道出血和憩室的核医学诊断 97
七、消化道动力学测定(食管通过、胃食管反流、胃排空、十二指肠与胃反流等) 98
八、唾液腺显像 98
九、其他 98
第二节 肝血池显像诊断血管瘤(肝和手指) 99
第三节 原发性肝细胞癌误诊为肝血管瘤 101
第四节 99mTc-PMT显像诊断肝局灶性再生结节 103
第五节 99mTc-PMT延迟显像诊断肝细胞癌转移灶 105
第六节 67Ga显像诊断肝肿瘤 107
第七节 99mTc-EHIDA肝胆显像诊断胆总管囊肿 109
第八节 99mTc-EHIDA肝胆延迟显像--巨大胆囊 111
第九节 核素显像对消化道出血的定位 112
第十节 胃-胆汁反流显像 116
第十一节 胃排空检查的双核素显像 117
第十二节 99mTc-DTPA胃食管显像 119
第十三节 消化道重复畸形显像 122
第十四节 颌下腺游离移植术泪腺和泪道的再造显像 124
第十五节 腮腺动态显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征 125
第十六节 双核素结肠显像检测结肠运动功能 127
第十七节 泪道阻塞患者的泪腺显像 129
第六章 肾脏和泌尿生殖系统核医学、儿科核医学 131
第一节 概述 131
一、肾脏和泌尿生殖系统核医学 131
二、儿科核医学 132
第二节 双位移植肾的肾动态显像 134
第三节 肾移植术后髂内动脉血栓形成的肾动态显像 136
第四节 肾动脉狭窄经皮穿刺肾动脉成形术治疗前后的肾动态显像 137
第五节 双肾肾动脉狭窄的肾动态显像 139
第六节 肾异位和转位不良的99mTc肾动态显像与肾静态显像 141
第七节 阴囊显像 142
第八节 小儿美克尔憩室显像 144
第九节 美克尔憩室显像 145
第十节 肝胆显像鉴别婴儿肝炎综合征 147
第十一节 小儿肾性高血压的肾显像 149
第十二节 后腹膜囊性畸胎瘤致左肾移位的肾显像 151
第十三节 全内脏反位、马蹄肾伴巨输尿管畸形和右肾积水 153
第十四节 左肾发育不全、异位伴输尿管开口异常 154
第十五节 急性淋巴细胞性白血病后腹膜淋巴结浸润致左肾积水 155
第十六节 甲状腺显像--新生儿先天性甲状腺功能减退 157
第十七节 直接放射性核素膀胱显像--诊断膀胱输尿管反流 160
第七章 放射免疫显像和放射免疫治疗 163
第一节 概述 163
一、放射免疫显像 163
二、放射免疫治疗 165
第二节 131I-hTg单克隆抗体的分化型甲状腺癌转移显像 166
第三节 99mTc标记抗CEA单抗放射免疫显像--结肠癌(腹部肿块、腹痛) 168
第四节 99mTc标记抗CA125单抗卵巢肿瘤放射免疫显像--卵巢癌术后化疗 169
第五节 99mTc标记抗入肺癌单抗Lc-1 IgM片段入肺癌的放射免疫显像 171
第六节 99mTc抗黏蛋白单抗乳腺癌显像--乳腺癌(乳房肿块、腋下淋巴结肿大) 173
第七节 99mTc标记抗人活化血小板单抗血栓放射免疫显像--下肢深静脉血栓形成 174
第八节 胶质瘤放射免疫显像--左颞叶胶质瘤(言语困难伴右侧肢体乏力) 176
第九节 肝癌单抗放射免疫显像与治疗 178
第十节 小细胞肺癌单抗放射免疫显像诊断肺癌 180
第八章 内分泌系统核医学 184
第一节 概述 184
一、甲状腺与甲状腺显像 184
二、甲状旁腺与甲状旁腺显像 184
三、肾上腺与肾上腺皮质显像 185
四、肾上腺髓质显像 185
第二节 肾上腺皮质显像 186
第三节 肾上腺髓质显像 191
第四节 甲状旁腺显像 194
第五节 99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像--甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺腺瘤 198
第六节 多发性内分泌瘤Ⅱa型(MEN-Ⅱa型)的肾上腺和甲状腺显像 202
第七节 甲状腺髓样癌的99mTc(V)-DMSA和99mTc-MIBI显像 205
第八节 99mTc(V)-DMSA显像--左甲状腺髓样癌诊断中的应用 207
第九节 甲状腺“冷”结节和甲状腺癌转移灶的99mTc-MIBI显像 210
第十节 舌骨后异位甲状腺伴甲状腺功能减退 212
第十一节 胸骨后甲状腺癌的甲状腺断层显像 213
第十二节 功能自主性甲状腺瘤伴T3型甲状腺功能亢进 214
第十三节 甲状腺“热”结节显像诊断 216
第九章 呼吸系统核医学 218
第一节 概述 218
一、灌注功能 218
二、通气显像 218
三、肺通气/灌注(V/Q)联合显像 218
四、肺功能定量分析或预测残留肺功能 219
五、其他肺部疾病的显像 219
第二节 左下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞 220
第三节 肺癌患者的符合线路18F-FDG-SPECT显像 222
第四节 放射性核素肺断层显像预测手术后残留肺功能 228
第五节 肺通气-灌注显像用于慢性阻塞性肺病肺容积减少术的选择 230
第六节 肺通气-灌注联合显像诊断肺气肿、肺大泡 233
第七节 慢性喘息性支气管炎合并左下肺感染 235
第八节 肺栓塞 236
第十章 血液、淋巴系统及炎症显像 239
第一节 概述 239
一、血容量测定 239
二、脾显像 239
三、骨髓显像 239
四、淋巴显像 240
五、炎症显像 240
第二节 99mTc-硫化锝胶体全身骨髓显像--再生障碍性贫血 242
第三节 99mTc-白细胞单抗骨髓显像--再生障碍性贫血 244
第四节 急性白血病的全身骨髓显像 246
第五节 骨髓增生异常综合征的全身骨髓显像 247
第六节 99mTc-硫化锝胶体骨髓显像诊断继发性骨髓纤维化 249
第七节 99mTc-热变性红细胞脾显像监测外伤性脾破裂后自体脾移植的疗效 250
第八节 乳糜胸患者的淋巴显像 252
第九节 真性红细胞增多症的骨髓显像 254
第十节 淋巴显像--诊断淋巴瘤及淋巴管炎 255
第十一节 下肢淋巴管造影术--腹腔淋巴管瘘显像 259
第十二节 99mTc-hIgG炎症显像 262
第十一章 肿瘤核医学 266
第一节 概述 266
一、67Ga显像 266
二、201T1和99mTc-MIBI肿瘤阳性显像 266
三、18F-FDG PET显像 267
四、其他肿瘤显像 268
第二节 67Ga显像评估淋巴瘤化疗疗效 268
第三节 99mTc-MDP乳腺癌显像 270
第四节 99mTc-MDP乳腺显像--乳腺结核误诊为乳腺癌 273
第五节 99mTc-MIBI及201T1双核素SPECT肺阳性显像--肺癌 274
第六节 99mTc-MIBI及201T1双核素SPECT肺阳性显像--良性疾病 277
第七节 99mTc-葡庚糖和67Ga-枸橼酸显像--左上肺炎性假瘤 280
第八节 MCD符合线路18F-FDG肿瘤显像 281
第九节 甲状腺癌全身转移的18F-FDG PET显像 286
第十节 胰腺癌18F-FDG PET显像 288
第十一节 霍奇金淋巴瘤的67Ga显像和18F-FDG显像的对比 290
第十二章 骨骼系统核医学 293
第一节 概述 293
第二节 横结肠癌广泛骨转移显像 295
第三节 67Ga对肺癌伴有骨及多处淋巴结转移显像 296
第四节 乳腺癌骨转移的99mTc-MDP骨显像 299
第五节 多发性“冷区”骨转移癌骨显像 300
第六节 多发性骨髓瘤的骨显像 303
第七节 肺性肥大性骨关节病的骨显像(一) 305
第八节 肺性肥大性骨关节病的骨显像(二) 307
第九节 恶性肿瘤患者的骨代谢异常显像 309
第十节 异体骨手指再造术骨显像 312
第十一节 类风湿关节炎的骨和炎症骨显像--活动期与恢复期变化 314
第十二节 Paget病骨显像 316
第十三节 骨样骨瘤的骨显像 320
第十四节 股骨头无菌性坏死的核素骨显像 323
第十三章 核素治疗及其他 325
第一节 概述 325
一、甲状腺功能亢进症的131I治疗 325
二、分化型甲状腺癌(DTC)的核素治疗 326
三、骨转移癌的核素治疗 326
四、核素治疗的进展与展望 327
第二节 131I治疗甲状腺癌转移灶 328
第三节 恶性嗜铬细胞瘤的131I-MIBG治疗 333
第四节 153Sm-EDTMP治疗前列腺癌广泛骨转移性骨痛和骨显像随访 336
第五节 131I肿瘤细胞核人-鼠嵌合单抗131I-chTNT治疗恶性实体瘤 338
第六节 激素治疗结节病前后的67Ga显像 340
第七节 99Tc-MDP治疗肺结节病的67Ga显像 342
第八节 99Tc-MDP治疗晚期类风湿关节炎、多关节变形(严重功能障碍) 344
第九节 99Tc-MDP治疗甲状腺功能亢进伴浸润性突眼和眼睑麻痹症 346
第十节 89Sr治疗骨转移癌 347
第十四章 骨质疏松与骨密度测定 350
第一节 概述 350
一、骨密度测定仪 350
二、诊断标准 351
三、临床应用 352
第二节 骨质疏松症患者的腰椎、股骨骨密度测定 354
第三节 骨密度测定诊断骨质疏松症：定量超声骨量分析 356
第四节 骨质疏松症的跟骨骨密度测定 357
第五节 性腺发育不全继发性侏儒症的骨密度测定 360
附录一 常用缩略语中英文对照 374
附录二 常用放射性药物缩略语中英文对照 377