目 录 1
概述 1
第一部分流行病学与防疫措施 6
第一章流行病学 6
一、流行过程 6
（一）传染源 6
（二）传播途径 8
（三）人群易感性与免疫 11
二、流行特征 12
（一）地区分布 12
（二）季节分布 12
（三）人群分布 13
（四）流行形式 13
（五）菌型、噬菌体型变迁 14
（六）耐药谱的变化与流行的关系 15
三、影响流行的因素 16
第二章防疫措施 16
一、监测 16
（一）监测的目的 16
（二）监测点的建立 16
（三）监测的内容 17
（四）监测信息的处理 18
二、经常性的预防措施 19
（一）深入开展卫生健康教育 19
（二）加强饮用水卫生管理和污水处理 20
（三）做好粪便管理和污物处理 21
（四）加强食品卫生管理 21
（六）渔民船民与流动人口的管理 22
（五）灭蝇 22
（七）带菌者的管理 23
（八）预防接种 23
三、发生疫情时的措施 24
（一）一般疫情处理 24
（二）暴发疫情处理 26
第二部分病原学和实验诊断 29
第三章病原学 29
一、形态与染色 29
二、培养特性 29
三、生化特性 30
四、抗原构造 31
五、变异 33
第四章实验诊断 34
七、致病性 34
六、抵抗力 34
一、病人标本的检查 35
（一）标本采集 35
（二）分离培养 36
（三）鉴定 36
（四）报告 39
（五）菌种保存 39
二、水、食品和其它标本检验 39
（一）水样标本检验 39
（二）食品标本检验 42
（三）其它标本检验 42
三、带菌者检查 42
（二）吞线引流法 43
（一）Vi凝集反应 43
四、血清学检查 44
（一）肥达氏反应 44
（二）间接血球凝集试验 49
五、药敏试验 50
（一）改良的K-B法（纸片法） 50
（二）改良K-B法药敏试验的质量控制 51
六、噬菌体分型 55
（一）分型噬菌体 55
（二）分型步骤 57
七、质粒检测和分析 58
（一）卡多（Kado′s）细菌质粒检测法 58
（二）耐药性质粒的提取、转化试验 59
（三）耐药性质粒的接合传递试验 62
八、快速诊断 64
九、培养基 64
第三部分临床学 77
第五章发病机理与病理变化 77
一、发病机理 77
二、病理变化 78
第六章临床表现 80
一、典型临床经过 80
二、临床分型 82
三、小儿及老年人伤寒的特点 83
四、并发症 84
五、复发与再燃 86
六、副伤寒 86
一、诊断 87
第七章诊断与鉴别诊断 87
二、鉴别诊断 88
第八章治疗 90
一、治疗原则 90
二、一般治疗、对症治疗和护理措施 91
三、护理常规 97
四、病例治疗 97
五、多元耐药伤寒杆菌感染的治疗 100
六、并发症的治疗 104
七、慢性带菌者的治疗 111
八、中医药治疗 112
九、出院标准 113
附表一伤寒、副伤寒暴发调查表 114
附表二伤寒、副伤寒流行病学个案调查表 116
附表三伤寒、副伤寒病人治疗观察记录表 120
附表四 伤寒、副伤寒消毒对象与消毒方法表 123
附表五伤寒、副伤寒粪便、血清标本送检单 130
附表六实验室伤寒、副伤寒标本检验登记表 131
附表七伤寒、副伤寒杆菌检验结果报告单 132
附表八伤寒、副伤寒杆菌外环境标本送检单 133
附表九伤寒、副伤寒杆菌外环境标本检验记录 134
表 134
附表十伤寒、副伤寒外环境标本检验结果报告 135
单 135
附表十一菌种鉴定登记表 136
附件一伤寒、副伤寒疫点消毒的注意事项 138
附件二不同水源的消毒方法及用药量 139
附件三井水消毒的投药量计算表 141