第一章 绪论 1
第一节 法医学简史 1
第二节 法医学的任务及其与其他医学学科的关系 5
法医学的任务 5
法医学与其他医学学科的关系 6
第三节 法医学检查的内容 7
现场勘验 7
活体检查 7
尸体剖验 8
物证检查 8
文证审查 8
第四节 法医学鉴定人、法医学鉴定和法医学鉴定书 9
法医学鉴定人 9
法医学鉴定 9
对法医工作者的要求 10
法医学鉴定书 10
第二章 死亡与尸体现象 12
第一节 死亡与死因分析 12
死亡的概念 12
一、心脏死 12
二、肺脏死 12
三、脑死亡 12
（一）脑死亡的标准 13
（二）确定脑死亡的检查法 14
死亡过程 15
一、濒死期 16
二、临床死亡期 16
三、生物学死亡期 16
假死 17
一、常见假死的情况 18
二、假死的检查及判定 18
（一）按暴力种类 19
（二）按形态改变 19
二、暴力性死亡的死因命名方法 19
（三）按功能障碍 19
死因分析 19
（一）非暴力性死亡 19
一、死因分类 19
（二）暴力性死亡 19
（四）按症状表现 20
（五）综合命名 20
三、暴力性死亡的死因分类 20
（一）直接死因 20
（二）间接死因 20
（三）联合死因 21
四、原发病（或暴力）与合并症的关系 21
一、肌肉松弛 22
（一）影响尸冷的因素 22
二、尸冷 22
早期尸体现象 22
第二节 尸体现象 22
（二）尸冷的法医学意义 23
三、尸斑 24
（一）尸斑的发展 24
（二）尸斑的分布 24
（三）影响尸斑的因素 24
（四）尸斑的颜色 25
（五）尸斑和皮下出血的区别 25
（六）内脏血液坠积 25
（七）尸班的法医学意义 26
四、血液疑固 26
五、皮革样化 26
（二）角膜混浊的法医学意义 27
七、尸僵 27
（一）影响角膜混浊的因素 27
六、角膜混浊 27
（一）尸僵的发展 28
（二）影响尸僵的因素 28
（三）心肌和平滑肌的强直 28
（四）尸僵形成的机制 28
（五）尸僵的法医学意义 29
八、尸体痉挛 29
九、自溶 30
（一）自溶的形态与发展 30
（二）各器官的自溶顺序 31
（三）自溶的机制 31
（四）影响自溶的因素 32
（五）防止自溶的方法 32
（六）自溶与坏死的区别 32
一、腐败的发展 33
晚期尸体现象 33
二、各个器官的腐败 34
三、影响腐败的因素 34
（一）外界因素 34
（二）内在因素 35
异常尸体现象 35
一、干尸 35
二、尸蜡 36
三、泥炭鞣尸 37
四、我国古代的保存型尸体 38
昆虫、动物对尸体的破坏 41
死亡时间的推断 42
一、意义 42
二、死亡时间的推断方法 42
（一）尸体现象 42
（二）胃内容 42
（三）死后肌肉兴奋 42
（五）眼底变化 43
（四）瞳孔反应 43
（六）生化检查 44
第三章 机械性损伤 49
第一节 一般知识 49
损伤的概念 49
机械性损伤的分类原则 49
一、按受伤情况分 49
二、按凶器分 49
法医学损伤鉴定的基本任务 49
一、活体检查方面 49
二、尸体检查方面 49
损伤的法医学常规检查 50
机械性损伤的物理学原理 50
机械性损伤对机体的影响 52
一、原发性损害 52
（四）中毒 53
（三）栓塞 53
（二）感染 53
（一）出血 53
二、继发性损害 53
机械性损伤的组织反应 54
一、早期血管反应 54
二、水肿和渗出 54
三、出血 54
四、游出的白细胞和出血中的白细胞 54
八、A亚型的测定 54
五、修复 55
六、再生 55
第二节 机械性损伤的种类 55
解剖学完整性破坏 55
一、表皮剥脱 55
二、挫伤 56
三、创 58
四、骨折 60
（一）一般检验 61
五、内脏破裂 61
六、支离断碎 62
功能障碍 62
（一）原发性休克或晕厥 62
一、神经源性循环障碍 62
（三）外伤后血管舒张 63
二、血源性循环障碍 63
（二）外伤后血管收缩 63
三、脑震荡 64
第三节 钝器损伤 64
徒手伤 65
一、指端所致损伤 65
棍棒伤 66
三、牙齿所致损伤 66
二、拳头所致损伤 66
砖石伤 67
压伤 67
坠落伤 68
一、决定坠落损伤的因素 68
（一）坠落时的撞击力量 68
（二）身体撞击的部位 68
（三）身体撞击的物体性质 68
二、坠落损伤的程度 68
三、坠落伤的案情 68
第四节 锐器损伤 68
切创 68
砍创 69
刺创 70
剪刀创 71
枪弹创 72
一、射人口周围的接触环 72
第五节 火器损伤 72
二、射人口创伤 73
三、射出口创伤 73
四、弹头所致内部损伤 73
五、弹创道方向 74
六、确定射击距离与方向的意义 74
七、弹头的定位 74
八、弹头的标记 75
九、弹头损伤所致功能性障碍 75
十、判别自杀与他杀时应注意的事项 75
（一）射入口位置 75
（二）射击距离 75
爆炸伤 76
第六节 各个器官损伤 76
散弹创 76
颅脑损伤 77
一、硬脑膜外和硬脑膜下出血 77
（一）硬脑膜外出血 77
（二）硬脑膜下出血 77
二、外伤后脑膜炎和脑脓肿形成 78
三、蛛网膜下出血 79
四、原发性脑外伤 79
（一）损伤的力学 80
（二）两侧性损伤 80
（三）皮质病变的特点 80
（四）皮质挫伤的组织学改变 81
（五）钝器伤所致脑内损伤 81
（九）脑水肿 82
（十）脑室扩张 82
（七）外伤性脑病或脑炎 82
（八）晚发性中风 82
（六）局灶性变性与坏死 82
五、颅骨骨折 83
肝脏损伤 86
脾脏损伤 88
胃损伤 88
肠损伤 88
肾损伤 89
一、肾外伤原因及机制 89
膀胱损伤 90
一、膀胱非贯通性损伤 90
二、肾周围损伤 90
六、肾贯通性创伤 90
五、肾裂创 90
四、肾挫伤 90
三、肾蒂部损伤 90
心脏损伤 91
阴茎损伤 91
睾丸损伤 91
二、膀胱贯通性损伤 91
肺脏损伤 92
第七节 损伤的鉴定 92
凶器的推断与认定 93
一、推断凶器 93
（一）钝器 93
（二）锐器 95
（三）枪弹创 96
二、认定凶器 96
（一）损伤特征 96
（二）创内异物 97
（三）凶器上沾染物 97
生前伤与死后伤的鉴定；受伤后经过时间的推断 97
（一）全身生活反应 98
一、死后伤与濒死伤 98
（二）濒死伤 98
（一）死后伤 98
二、生活反应 98
（二）组织及细胞的生活反应 100
（三）濒死伤的生活反应 100
三、损伤后经过时间的判断 101
（一）活体上损伤时间的推断 101
（二）尸体上损伤时间的推断 101
（二）相对致命伤 103
一、致命伤 103
损伤程度的评定 103
（一）绝对致命伤 103
（三）折磨和虐待 104
三、受致命伤后的行为能力 104
二、非致命伤 104
（一）重伤 104
（二）轻伤 104
致死原因的判断 105
一、直接死因 105
二、间接死因——损伤合并症 105
（一）休克 106
（二）出血 106
（三）感染 106
（四）脂肪栓塞 107
（五）空气栓塞 107
（一）损伤后立即死亡 109
（八）全身其他非传染性疾病 109
（九）治愈的合并症 109
三、损伤与自然疾病 109
（七）循环系统其他障碍 109
（六）外伤后继发窒息 109
（二）损伤后迁延性死亡 110
自杀、他杀或灾害的判断 110
一、案情 111
二、现场 111
（一）现场位置 111
（二）现场情况 111
（三）凶器 111
（四）尸体与周围物件和痕迹的关系 111
二、损伤 111
（一）损伤的位置 111
（二）损伤的数目 112
（六）防卫伤与抵抗伤 113
（三）损伤的排列 113
（四）损伤的类型 113
（五）损伤的方向 113
（七）手中或创内异物 114
（八）衣着 114
（九）血痕 114
（三）损伤程度 115
一、造作伤的特点 115
造作伤 115
（二）损伤性质 115
（一）损伤部位 115
（四）衣服情况 116
（五）对受伤情况的陈述 116
二、造作伤的鉴定 116
（一）了解案情 116
（二）现场勘验 116
（三）损伤检查 116
精神失常与违法行为 116
第四章 机械性窒息 118
室息的概念 118
第一节 概述 118
（一）窒息前期 119
二、神经系统功能失调 119
（六）呼吸停止期 119
（四）呼吸暂停期 119
（五）终末呼吸期 119
（三）呼气性呼吸困难期 119
机械性窒息的经过和表现 119
机械性窒息的分类 119
一、呼吸功能障碍 119
（二）吸气性呼吸困难期 119
三、血液循环障碍 120
四、肌肉功能失常 120
机械性窒息的尸体征象 120
一、尸体外表征象 120
（一）尸斑显著、出现早 120
（二）颜面发绀、肿胀 120
（三）面部皮肤及结膜点状出血 120
（四）流涎，大小便和精液排出 121
（五）尸体冷却较缓慢 121
二、尸体内部征象 121
（一）血液呈暗红色、流动性 121
（二）内脏淤血 122
（三）浆膜和粘膜下点状出血 122
（四）肺气肿或肺水肿 122
概念 123
死亡机制 123
第二节 缢死 123
二、血液循环障碍 124
三、反射性心跳停止 124
四、颈椎骨折和脱位 124
一、呼吸道闭塞 124
死亡过程与复苏后症状 125
缢型和缢索 125
一、缢型 125
（一）前位缢型 125
（二）侧位缢型 125
（三）后位缢型 125
一、尸体外表征象 126
（一）颈部缢沟的性状 126
二、缢索和绳套 126
缢死尸体的检查 126
（三）其它绳套 126
（二）活套 126
（一）死套 126
（二）颜面 127
（一）缢沟的组织学改变 128
（三）尸斑及尸僵 128
二、尸体内部征象 128
（五）其他窒息征象 128
（四）体表及手足损伤 128
（二）缢沟深部软组织改变 129
（三）舌骨大角及喉头软骨骨折 129
自杀、他杀和灾害 130
一、自缢 130
二、他杀缢死 130
三、灾害缢死 131
第三节 勒死 131
概念 131
死亡机制 131
勒死尸体的征象 131
五、内脏改变 132
四、手足及其它部位的损伤 132
三、颜面 132
二、勒沟深部组织改变 132
（二）方向 132
一、勒沟的性状 132
（五）数目及宽度 132
（一）位置 132
（三）表面性状 132
（四）深度和硬度 132
案情和现场勘验 133
自杀、他杀和灾害 133
一、自勒 133
二、他勒 134
三、灾害 134
概念 135
扼死尸体的征象 135
一、颈部的扼伤 135
第四节 扼死 135
二、颈深部组织的损伤 136
三、颜面 136
四、手足及其它体表损伤 136
五、内部器官的变化 136
扼死的案情 136
溺死的经过及症状 137
第五节 溺死 137
溺死的概念 137
溺死机制的动物实验 138
一、生理生化学变化 138
二、肺部改变的电子显微镜所见 139
溺死尸体检验所见 140
一、尸体外表所见 140
（一）口、鼻部泡沫 140
二、尸体剖验所见 141
（五）手掌或指甲缝内有异物 141
（四）男性生殖器收缩 141
（三）立毛肌收缩 141
（二）尸斑浅淡 141
（一）肺及呼吸道的改变 142
（二）心血管的改变 143
（三）左、右心腔内血液成分的差异及其评价 143
（四）肺及大循环内脏中硅藻的检查及其评价 144
（五）消化道内有溺液 149
（六）颞骨岩部出血 149
（二）微生物繁殖、尸体腐败 150
（一）手足皮肤苍白、膨胀、皱缩、脱落 150
（七）颈、胸、背各部肌肉出血 150
（九）尸体器官内溺液外渗 150
（八）头面部淤血 150
三、尸体在水中浸泡或漂浮所发生的改变 150
（五）尸蜡形成 151
溺死案件的法医学鉴定 151
（三）尸体在水中漂流所形成的损伤 151
（四）头发经浸泡发生的改变 151
一、水中尸体的个人识别 152
二、确定死亡原因 152
三、落水情况的判定 153
[附]水中休克死 154
第六节 其他机械性窒息死 154
闭塞口鼻孔所致的窒息 154
堵塞呼吸道所致的窒息 155
压迫胸腹部所致的窒息 156
[附]空气中缺氧的窒息死 156
第五章 高温与低温所致的损伤与死亡 159
第一节 烫伤 159
烧伤程度的分类 159
病理生理改变 161
症状 161
一、休克 163
死因与死亡机制 163
三、烧伤的并发症 163
二、与生命有关器官功能障碍 163
尸体剖验 164
一、烫伤（烧伤和汤泼伤）的局部组织学改变 164
二、呼吸道及肺的病变 164
三、颅脑病变 165
四、肾脏病变 166
五、肾上腺病变 166
六、消化道病变 167
七、心肌病变 168
八、淋巴组织病变 168
九、脂肪栓塞 168
烧伤与汤泼伤的法医学鉴定 168
一、生前烫伤与死后烫伤的鉴别 168
三、烧伤与疾病的关系 169
二、烧伤与其他外伤的区别 169
第二节 中暑（日射病与热射病） 170
四、自杀、他杀或灾害的鉴别 170
五、个人识别 170
高温作业的环境与气象特点 171
一、干热型 171
二、湿热型 171
正常人体温 171
中暑的发病原因与发病机制 171
影响中暑的发病因素 172
中暑的类型 172
一、热痉挛 172
二、热衰竭 172
三、热源性脱水 172
（四）预后 173
（五）病理生理改变 173
（二）体征 173
四、热射病 173
（一）症状 173
（三）临床检验 173
（六）尸体解剖所见 175
（二）兴奋减弱期 177
二、局部冻伤的机制 177
（三）完全麻痹期 177
（一）兴奋增强期 177
一、冷冻致死的机制和死亡过程 177
发病机制和临床症状 177
第三节 冻伤（死） 177
五、日射病 177
影响低温伤亡的因素 178
一、暴露于低温环境的时间及散热因素 178
二、身体的保暖防护措施 178
三、身体的健康情况和营养状态 178
局部冻伤的病变分度 178
冻死尸体的检查 179
一、尸体外表的征象 179
二、二度冻伤（水泡） 179
四、四度冻伤（坏死深达骨质） 179
一、一度冻伤（红斑和水肿） 179
三、三度冻伤（坏死） 179
二、尸体内部的征象 180
[附]饥饿死 180
自杀、他杀和灾害 180
第六章 电流损伤 183
第一节 电击伤（伤） 183
电击的发生情况 183
决定和影响电流作用的因素 183
一、电流的强度 183
二、电流的性质 184
（一）导体与机体接触的面积及紧密程度 185
（二）接触方式 185
三、电源与机体的接触情况 185
四、电流的作用时间 186
五、通电部位，与电流通过机体的途径 186
六、机体的功能状态 186
电击的病理生理 186
一、电流损伤 186
二、电流烧伤 186
死亡原因 187
（四）预后 187
（一）症状 187
（二）并发症 187
（三）后遗症 187
三、火焰烧伤 187
电击的临床特征 187
尸体剖验 188
一、电流入口肉眼所见 188
（一）电流斑 188
（二）电烧伤 189
（三）皮肤金属化 189
二、电流入口组织学改变 189
一、意外电击伤 190
三、电流出口的改变 190
案情 190
五、电流斑上金属碎屑的化学检查 190
四、电流引起的内脏损伤 190
现场勘验 191
第二节 雷击伤（死） 191
电击死的法医学鉴定 191
三、他杀触电 191
二、自杀触电 191
（一）法医毒物学 194
第七章 中毒 194
二、毒物学的分工 194
一、毒物和中毒的概念 194
第一节 概述 194
（二）工业毒物学 195
（三）军事毒物学 195
（四）食物毒物学 195
三、毒物作用的条件 195
（一）毒物的量 195
（二）毒物的物理性质及进入机体的途径 195
（三）机体的状态 196
四、毒物在体内的吸收、分布、代谢与排泄及其法医学意义 197
（一）毒物的吸收 197
（二）毒物的分布 197
（三）毒物的代谢 197
（四）毒物的排泄 198
五、中毒的分类 198
六、常见毒物中毒及其统计 199
一、怀疑中毒的根据和临床症状的分析 200
第二节 中毒的法医学鉴定 200
二、中毒案件的情况了解和现场勘验 202
四、中毒尸体剖验的特殊性 203
三、中毒尸体现场检查 203
五、检材的采取、保存和送验 204
六、毒物分析 206
七、毒物分析的结果和其它材料的综合评定 206
第三节 腐蚀性毒物中毒 207
腐蚀性酸类中毒 207
一、硫酸中毒 207
二、盐酸中毒 209
三、硝酸中毒 210
四、苯酚（包括来苏儿）中毒 211
腐蚀性碱类中毒 212
一、氢氧化钾及氢氧化钠中毒 212
二、氨及氢氧化铵中毒 214
第四节 毁坏性毒物中毒 215
一、砷及其化合物中毒 215
二、汞及其无机化合物中毒 218
第五节 障碍功能的毒物中毒 222
障碍脑脊髓功能的毒物中毒 222
一、巴比妥类催眠药中毒 222
（一）氯丙嗪中毒 225
二、非巴比妥类催眠药及镇静、安定药中毒 225
[附] 泰尔登中毒 228
（二）眠尔通中毒 228
（三）利眠宁中毒 229
（四）导眠能中毒 230
（五）安眠酮中毒 230
三、生物碱类毒物中毒 231
（一）士的宁（番木鳖碱）中毒 231
（二）阿托品类生物碱中毒 233
（三）吗啡中毒 236
四、酒精中毒 238
五、卤水中毒 240
六、异烟肼中毒 242
障碍呼吸功能的毒物中毒 242
一、氢氰酸及氰化物中毒 242
二、一氧化碳中毒 246
三、亚硝酸盐中毒 249
第六节 农药中毒 250
一、有机磷农药中毒 250
二、有机汞农药中毒 256
三、有机氰农药中毒 259
四、氟化物及有机氟农药中毒 261
第七节 杀鼠剂中毒 263
一、磷化锌中毒 263
二、安妥中毒 266
三、敌鼠中毒 267
四、钡及其化合物中毒 268
第八节 有毒植物中毒 270
一、雷公藤中毒 270
二、胡蔓藤（钩吻）中毒 272
三、乌头类植物中毒 273
四、夹竹桃中毒 274
五、马桑中毒 275
六、豆薯子中毒 277
七、毒蕈中毒 278
一、蛇毒中毒 280
第九节 有毒动物中毒 280
二、河豚中毒 283
三、鱼胆中毒 285
四、蟾蜍中毒 286
五、斑蝥中毒 288
第十节 食物中毒 290
细菌性食物中毒 290
一、沙门氏菌食物中毒 290
二、肉毒中毒 291
四、嗜盐菌食物中毒 292
三、葡萄球菌食物中毒 292
霉菌性食物中毒 293
第八章 急死 303
第一节 急死概述 303
急死概念及其尸检目的和意义 303
急死尸体的一般病理变化 304
急死发生的条件及原因 304
一、急死发生的条件 304
二、急死的原因 305
冠心病 306
第二节 心血管疾病 306
一、冠心病引起急死的发生率 307
二、冠心病引起急死的案情 307
三、冠状动脉解剖学及病理检查方法 308
（一）冠状动脉解剖 308
（二）冠心病的病理检查方法 309
四、冠心病所致急死的病理变化 310
（一）冠心病的一般病理变化 310
（二）冠心病急死的病理变化 310
五、冠心病引起急死的机理 315
六、在法医检验工作中需注意的问题 315
（一）必须与急性中毒进行鉴别 315
（二）冠心病急死与损伤的关系 316
（三）冠心病急死与其他疾病急死的鉴别 316
四、冠状动脉口狭窄 317
三、冠状动脉炎 317
一、冠状动脉栓塞 317
二、冠状动脉瘤 317
非粥样硬化性冠状动脉疾病 317
心瓣膜病 318
心肌炎 318
高血压病 318
原发性心肌病 319
克山病 321
脂肪心 321
病态窦房结综合征 321
一、动脉粥样硬化性动脉瘤 322
二、夹层动脉瘤 322
主动脉瘤 322
三、梅毒性主动脉瘤 323
肺血栓栓塞 323
第三节 呼吸系统疾病急死 323
急性咽喉炎 324
喉部肿瘤 324
哮喘 324
急性喉头水肿 324
肺出血 325
支气管肺炎 325
大叶性肺炎 325
流行性感冒肺炎 325
腺病毒肺炎 326
第四节 中枢神经系统疾病急死 326
肺气肿和气胸 326
蛛网膜下腔出血 326
脑出血 328
二、桥脑出血 328
一、大脑出血 328
三、小脑出血 329
脑血栓形成 329
脑栓塞 329
颅内肿瘤 329
脑脓肿 330
流行性乙型脑炎 331
癫痫 331
流行性脑脊髓膜炎 331
第五节 消化系统疾病及脾破裂急死 332
急性消化道出血 332
胃、十二指肠溃疡穿孔 333
急性胃扩张及胃破裂 333
肠梗阻 334
急性出血性坏死性胰腺炎 334
脾破裂 335
第六节 泌尿生殖系统疾病急死 335
泌尿系统疾病急死 335
一、子宫外孕 336
二、妊娠高血压综合征（妊娠中毒症） 336
生殖系统疾病急死 336
三、前置胎盘 337
四、胎盘早期剥离 337
五、羊水栓塞症 337
六、妊娠合并心脏病 339
七、妊娠合并病毒性肝炎 339
八、产后出血 340
九、子宫破裂 340
十、子宫内翻 340
第七节 新陈代谢病和内分泌系统疾病 341
糖尿病 341
低血糖症 342
肾上腺疾病 342
胸腺淋巴体质 344
甲状腺疾病 344
第八节 青壮年急死综合征 345
二、死因及死亡机制 346
（一）急性心脏性死亡 346
一、尸检所见 346
（二）脑性死亡 347
小儿急死发生的时间及死前症状 348
小儿急死的案情 348
小儿急死的年龄、性别及季节分布 348
第九节 小儿急死 348
三、青壮年急死综合征的法医学鉴定 348
小儿急死的原因 349
肺炎 349
传染病 351
一、流行性脑脊（髓）膜炎 351
二、白喉 351
九、结核病 352
八、细菌性痢疾 352
急性胃肠炎 352
六、脊髓灰质炎 352
五、水痘 352
四、麻疹 352
三、百日咳 352
七、流行性乙型脑炎 352
先天性心脏病 353
一、主动脉与肺动脉易位 353
二、房间隔缺损 353
三、室间隔缺损 353
四、心内膜胶原弹力纤维增生症 353
三、新生儿肺透明膜症 354
婴儿急死综合征 354
二、新生儿颅内出血 354
一、新生儿窒息 354
新生儿急死 354
一、全身感染 355
二、婴儿丙种球蛋白生理性减低 355
三、过敏 355
四、心脏传导系统的变化 355
五、其他 355
婴儿急死的法医学？定 356
第十节 过敏、免疫异常与急死 356
过敏与急死 356
一、过敏反应的病因与发病机制 357
毛发的检查 358
一、现场寻找 358
三、病理改变 358
二、症状 358
一、免疫缺陷病 359
免疫异常与急死 359
四、法医学鉴定 359
二、自身免疫病 360
第一节 概述 367
第九章 医疗纠纷 367
一、医疗事故 368
二、医疗差错 368
三、非医疗事故 368
第二节 医疗纠纷的分类 368
第三节 关于诊断问题的医疗纠纷 368
第四节 关于治疗效果的医疗纠纷 369
一、手术 369
二、麻醉 370
三、注射 372
四、空气栓塞 373
五、药物使用 373
六、输血 374
七、针灸 375
九、其他 375
八、游医 375
第五节 医疗事故的性质 376
一、以责任为主的事故 376
五、基础、临床、法医综合判断 377
三、尸体剖验 377
四、药物化验 377
二、检查病人 377
二、以技术为主的事故 377
第六节 医疗纠纷的法医学鉴定 377
一、调查情况 377
第七节 鉴定医疗纠纷的意义 378
第十章 性问题的法医学检查 379
第一节 两性畸形 379
一、真两性畸形 379
二、假两性畸形 379
（一）男性假两性畸形 379
（二）女性假两性畸形 380
（一）男子性交不能 380
一、性交不能 380
第二节 生育不能 380
（二）女子性交不能 381
（一）男子生育不能 382
（二）女子生育不能 382
二、生育不能 382
第三节 猥亵行为 383
一、手淫 383
二、鸡奸（男色） 383
三、女性互恋（女子相奸） 383
第四节 犯法的性交 383
（三）受精能力和妊娠能力 384
（四）分娩能力 384
一、性成熟的鉴定 384
（一）外生殖器官和阴道的发育 384
（二）第二性征的发育 384
二、处女膜 385
（一）处女膜的形态特点 385
（二）处女膜的类型 385
（一）处女膜的破裂 387
（二）其他损伤痕迹 387
三、强奸的证明 387
（四）强奸引起的后果 388
（三）精斑的遗留 388
（二）现场勘验 389
（一）案情了解 389
四、强奸的鉴定 389
（三）活体检查 389
（四）处女膜检查 389
（六）尸体检查 390
（五）物证的发现与采集 390
（七）嫌疑分子的检查 391
第十一章 个人识别 392
第一节 性别 392
一、细胞学检查 392
二、性器官发育及异常 393
三、骨胳的性别判定 394
第二节 年龄 394
一、颜面软组织 394
（四）眼部 395
（三）耳部 395
（二）脸型 395
二、骨胳 395
（一）身长 395
第三节 个人特征的检查及测定 395
一、外貌特征 395
（六）运动姿势 396
（五）毛发 396
五、文身 397
六、容貌恢复法 397
七、颅像重合法 397
四、瘢痕 397
三、痣与疣 397
二、牙齿 397
第四节 指纹 398
一、指纹的特点 399
（一）稳定性——终身不变 399
（二）特定性——各不相同 399
二、指纹纹线的各种形状 399
三、指纹纹线的基本类型 399
（一）弓型纹 401
（三）斗型纹 402
（二）箕型纹 402
四、指纹的对比和鉴定 403
五、指纹或手印的采取 404
（一）直接采取 404
（二）现场采取 404
第五节 血型 405
第一节 现场尸体检查 407
第十二章 法医学尸体检查 407
尸体外表检查 408
一、一般状态 408
第二节 法医学尸体剖验的方法和步骤 408
二、对尸体现象的观察 409
（一）早期尸体现象的检查 409
（二）晚期尸体现象的检查 409
（五）四肢 410
（四）腰背部 410
三、尸体外表各部状态 410
（一）头部 410
（三）胸腹部 410
（二）颈项部 410
尸体内部检查 411
（七）肛门 411
（六）生殖器官 411
一、胸腹腔的切开和检查 412
（二）胸腔检查 413
（一）腹腔检查 413
二、腹腔脏器的取出和检查 414
（二）空肠、回肠和结肠 414
（三）胃和十二指肠 414
（一）脾脏 414
（四）胰 415
（五）肝、总胆管和胆囊 415
三、盆腔脏器的取出和检查 416
（二）膀胱 416
（六）肾上腺和肾脏 416
（一）直肠 416
（三）睾丸和附睾 416
（四）子宫和附件 416
四、颈部、胸腔脏器的取出和检查 417
（三）心脏 418
（一）舌、咽和食管 418
（二）喉、气管和支气管 418
（四）主动脉和下腔静脉 419
（五）肺 419
（一）脑 420
五、脑和脊髓的取出和检查 420
（二）脊髓 422
（二）脏器组织 423
二、血型检查 423
[附] 一、尸体保存方法 423
（一）尸体冷藏法 423
（一）心血 423
一、细菌学检查 423
其它检查 423
（二）福马林液防腐保存法 423
[附]二、组织标本的取材、固定及运送时的注意事项 424
（一）组织标本的选取和固定 424
（二）标本的携带和运送 424
第三节 无名尸体检查 425
第四节 碎尸检验 425
第五节 尸体发掘 426
（二）胎垢 428
（三）皮肤 428
（四）脐带 428
（五）产瘤 428
（一）血液 428
一、尸体外表 428
第十三章 死产和新生儿尸体检查 428
第一节 新生儿尸体的特征 428
二、尸体内部 429
（一）胎粪 429
（二）胃肠内容 430
（三）血液循环系统 430
第二节 新生儿的成熟程度 430
第三节 是否活产及生活时间的判断 433
（二）结果的评价 433
一、肺浮扬试验 433
（一）检查方法 433
二、胃肠浮扬试验 434
（一）检查方法 434
（二）结果的评价 434
三、肺的组织学检查 435
四、其他检查 435
五、新生儿生活时间的判断 435
一、自然原因（包括意外）死亡 436
（一）新生儿窒息 436
第四节 新生儿的死因 436
（二）新生儿肺炎 437
（三）新生儿颅内出血 438
（四）新生儿肺透明膜症 438
二、暴力死亡 438
（一）杀婴行为 438
（二）意外灾害 439
（一）性别 440
（三）体重 440
（二）身长 440
一、外表检查 440
第五节 死产和新生儿尸体的剖验 440
（五）头部径线测量 441
（六）身宽测量 441
（四）周线测量 441
二、剖验方法 443
（一）头部剖脸 443
（二）肺及胃肠浮扬试验 443
（三）动脉导管检查 443
（四）脐部剖验 443
（五）化骨核的检查 444
（六）胎盘检查 444
第一节 总则 446
一、任务和要求 446
第十四章 毒物分析 446
四、毒物分离、分析方法的选择 447
三、检材 447
二、毒物分析方案的制定 447
第二节 毒物的分离 448
一、毒物的分类 448
五、记录和报告 448
二、检材的分配使用 449
三、毒物的分离方法 450
（一）挥发性毒物的分离 450
（二）非挥发性毒物的分离 453
（三）金属毒物的分离 460
（四）有毒阴离子的分离 460
第三节 毒物的鉴定 461
二、有机溶剂直接提取后进行紫外吸收光谱和薄层色谱 461
一、直接取检材进行试验 461
毒物的预试验 461
四、有毒阴离子的预试验 468
三、金属毒物的预试验 468
各类毒物的鉴定 469
一、常见挥发性毒物 470
（一）氰化物 470
（二）苯酚（石炭酸） 471
（三）乙醇 472
二、常见非挥发性毒物的鉴定 474
（一）巴比妥类催眠药 474
（二）非巴比妥类催眠药和安定药 482
（三）生物碱类 487
三、常见金属毒物 495
（一）砷 495
（二）汞及有机汞制剂 498
（三）钡 501
（二）强酸、强碱及氨水 502
（一）亚硝酸盐 502
四、常见有毒阴离子 502
五、农药及杀鼠剂 504
（一）有机磷杀虫剂 504
（二）有机氯杀虫剂 512
（三）含氟杀虫剂 514
（四）杀鼠剂 516
六、其他常见毒物 519
（一）一氧化碳 519
（二）异烟肼 522
（三）盐卤 523
（四）夹竹桃 523
（五）马桑 523
（六）鱼藤酮 524
（八）斑蝥素 525
（七）河豚毒素 525
第四节 毒物分析技术 526
化学分析法 526
组织化学检查 526
动物试验 526
仪器分析 527
一、光谱分析法 527
（一）发射光谱法 527
（二）吸收光谱法 528
（三）荧光分析法 529
二、色层分析法 529
三、中子活化分析法 529
几种常用的分析方法 530
一、薄层色谱法 530
二、纸色谱法 535
三、气相色谱法 536
四、紫外吸收光谱法 537
物证的采取、包装和送验的基本规则 545
物证检验的意义 545
第一节 概述 545
第十五章 物证检验 545
物证提取、包装及寄送的注意事项 547
第二节 血型 547
物证检验规则 547
ABO血型 548
一、ABO血型的分类 548
二、A亚型 548
三、血型物质 549
四、分泌型与非分泌型 550
五、ABO血型的遗传 551
六、分泌型与非分泌型的遗传 552
七、ABO血型的测定 552
（一）血型检验的基本操作 552
（二）测被检红细胞 553
（三）测被检血清 554
九、分泌型的测定 555
MN Ss血型 556
一、MN Ss血型的遗传 557
二、MN Ss血型的测定 557
（二）抗M及抗N血清的制备 557
（一）MN血型的测定 557
（三）Ss血型的测定 558
Rh血型 559
一、Rh血型的遗传 559
（一）盐水凝集试验 560
二、Rh血型的测定 560
（二）木瓜酶试验 560
（三）Rh阳性或阴性的测定 561
（四）CW血型测定 561
P血型 561
一、P血型的测定 561
二、抗P1血清的制备 561
Kell血型 562
Duffy血型 562
Lewis血型 562
（二）Hp型 563
（一）Gm型与Km（InV）型 563
[附]T型物质与抗T抗体 563
一、血清型 563
其他多形性系统 563
（四）Ag型 564
二、红细胞酶系统 564
（三）Go型 564
一、异常血红蛋白的遗传 565
异常血红蛋白 565
二、异常血红蛋白的测定 566
三、胎儿血红蛋白的测定 566
HLA系统 566
[附]亲子鉴定 569
一、根据血型 569
二、根据血型以外的遗传性状 570
三、根据妊娠期限 571
四、根据性交能力及生育能力 571
第三节 血痕检验 571
一、部位 572
肉眼检查 572
三、形状 573
二、颜色 573
四、范围 574
一、酚酞试验 575
二、联苯胺试验 575
预试验 575
三、纸上层析法 576
四、血卟啉试验 578
确证试验 578
一、血色原结晶试验 578
二、氯化血红素结晶试验 578
三、吸收光谱检查 579
细胞学方法 582
（一）标本准备 582
（二）各种染色法 582
（三）结果判断 583
种属鉴识 584
一、沉淀反应 584
（一）沉淀素血清的制备 584
（二）血痕浸出液的准备 588
（三）试验操作 589
（四）各种因素对沉淀反应的影响 592
二、抗人球蛋白消耗试验 593
三、被动凝集试验 594
四、胶乳颗粒凝集试验 595
五、纤维蛋白板法 595
六、其他方法 597
（一）红细胞形态观察 597
（二）红细胞凝集反应 597
（三）碱变性试验 597
七、各法灵敏度比较 598
血型测定 598
一、血痕的ABO血型测定 600
（一）血痕中凝集原的测定 600
（二）血痕中凝集素的测定 608
二、血痕的MN血型测定 610
（一）吸收试验 611
（二）二期吸收法 611
（三）解离试验 612
（四）解离试验的改良法 613
三、血痕的Kell血型测定 614
四、血痕的其他血型测定 614
（一）红细胞抗原 614
（二）血清型 615
（三）红细胞酶型 615
（四）异常血红蛋白 616
（五）胎儿血红蛋白 616
一、出血部位的判定 617
血痕的其他检验 617
（二）月经血特殊检验 618
二、出血量的测定 620
（一）重量计算 620
（二）分光光度测定法 620
（三）其他方法 620
三、血痕陈旧度的测定 620
（一）X染色质 621
四、血痕的性别测定 621
（一）血清氯的渗润 621
（五）其他方法 621
（四）分光光度测定法 621
（三）溶解度 621
（二）颜色变化 621
（二）Y染色质 622
（三）放射免疫分析 623
第四节 精液及精斑检验 623
精液的组成 623
新鲜精液的检验 623
一、检材的采取 623
二、实验室检查 623
（一）肉眼检查 623
（二）显微镜检查 624
[附]男子生育能力的判断 624
（一）紫外线检查 625
（二）结晶试验 625
一、肉眼检查 625
二、预试验 625
精斑的检验 625
（三）锌的检出法 626
（四）酸性磷酸酶检出法 626
（五）薄层层析法 627
三、确证试验 627
（一）精子检出法 627
（二）抗人精液沉淀反应 628
（三）电泳测定乳酸脱氢酶（LDH-X） 629
（四）X线微量分析仪检查 629
四、精斑的血型鉴定 629
五、精斑的陈旧度测定 630
混合斑的鉴定问题 630
（一）吸收试验 630
（四）混合凝集反应 630
（三）解离试验 630
（二）中和试验 630
第五节 唾液及唾液斑检验 632
唾液的组成 632
唾液斑的血型鉴定 633
一、唾液淀粉酶的检出 633
二、口腔粘膜上皮细胞的检查 633
三、抗腮腺素血清沉淀反应 633
唾液斑的证明 633
唾液斑的性别测定 634
第六节 其他分泌物、排泄物及组织块的检验 634
汗液（斑） 634
尿液（斑） 635
粪便（斑） 635
阴道液（斑） 636
乳汁（斑） 636
胎粪（斑） 637
胎脂（斑） 637
恶露（斑） 638
脓汁、痰、鼻涕（斑） 638
指甲 638
组织碎块 638
羊水（斑） 638
（二）组织学检查 639
第七节 骨胳检查 639
（一）形态学检查 639
一、骨的种属鉴定 639
（三）生物学检查 640
二、一人骨或多人骨的鉴别 640
三、男女骨胳的鉴别 641
（一）男女骨盆的区别 641
（二）男女颅骨的鉴别 641
（三）男女长骨的鉴别 644
四、年龄的鉴定 644
（一）颅缝 644
（三）牙齿磨损程度 646
（二）牙齿的生长 646
（四）下颌骨形状 647
（五）哈弗氏管直径 647
（六）四肢骨骨骺 648
（七）骨化核出现和骨端与骨体愈合 648
五、体格的鉴定 648
（一）根据骨胳长度推算身长 648
（三）根据头颅骨垂直径推算身长 648
（八）耻骨联合面性状 648
（二）根据骨盆入口平面面积推算身长 649
六、死后经过时间的推断 649
（一）骨胳蛋白质生物学反应 649
（三）其他实验室检查 650
（二）骨胳无机质含量的测定 650
（四）放射性同位素C14含量测定 651
七、骨胳损伤的检查 652
第八节 毛发检查 654
毛发的结构 654
一、大体结构 654
二、显微结构 655
（一）毛干 655
（二）毛囊 656
（三）毛球 656
（四）毛乳头 656
二、实验室检查 656
毛发的发生和替代 657
一、毛发的发生 657
二、毛发的替代 657
（一）一般检查 658
（三）毛发直径的测定 659
（二）显微镜检查 659
（四）切片检查 660
（五）毛小皮印痕制作法 660
（六）扫描电子显微镜检查 661
（七）毛发的血型测定 661
（八）毛发的性别判定 662
（二）皮质 663
（一）头发 663
三、人体各部位毛发的鉴别 663
（三）毛小皮 663
一、毛发与其他纤维的鉴别 663
（一）髓质 663
二、人毛与动物毛的鉴别 663
毛发的鉴定 663
（一）血型 664
（二）性别 664
四、毛发的个人识别 664
（三）年龄 664
（三）阴毛 664
（六）毳毛 664
（五）眉毛与睫毛 664
（四）腋毛 664
（二）胡须 664
（四）职业 665
（五）种族 665
（六）染色或脱色 665
五、毛发上各种损伤痕迹的检查 665
（一）自然脱落或暴力拔脱 665
（二）理发情况 665
（三）其他损伤 666
附录一 解剖尸体规则 669
附录二 正常器官的重量及大小 671