第一章 祖国医学对发热疾病的认识 1
第一节 温热病的卫、气、营、血辨证论治 1
目录 1
第二节 温热病的六经辨证 5
第三节 温热病的三焦辨证 6
第四节 温热病的八纲辨证 7
第五节 温热病的脏腑辨证 8
第六节 中医对低热诊治的认识 14
第二章 发热疾病的病因分类 15
一、菌血症、败血症 15
二、局灶性感染性疾患 15
三、急慢性传染病和寄生虫病 16
六、造血器官及淋巴组织疾病 18
四、毒性及变态反应性发热 18
五、组织损伤及坏死产物性发热 18
七、肿瘤疾病 19
八、胶原病 19
九、产热过多性疾病 19
十、散热障碍性疾病 19
十一、神经性发热 20
十二、致热类固醇性发热 20
十三、脱水热 20
十四、肉芽肿疾病 20
十五、其他 20
第一节 病史询问（包括中医问诊） 21
第三章 发热疾病的诊断方法 21
第二节 体格检查（包括中医望闻问切） 25
第三节 化验检查 34
第四节 X线检查 43
第五节 超声波检查 44
第六节 同位素检查 45
第七节 内窥镜检查 45
第八节 活组织检查 46
第九节 治疗性诊断 46
第十节 不典型发热病的诊断线索 48
二、急性呼吸道炎症 51
一、普通感冒 51
第一节 呼吸道病毒疾病 51
第四章 常见发热疾病的诊断依据 51
三、咽结合膜热 52
四、喉、气管、支气管炎 52
五、腺病毒肺炎 52
六、流行性感冒 53
第二节 出疹性病毒疾病 53
一、麻疹 53
二、风疹 54
三、水痘 55
第三节 肠道病毒性疾病 55
一、病毒性肝炎 55
三、肠道病毒无菌性脑膜炎 56
二、脊髓灰白质炎 56
四、急性病毒性心肌炎 57
五、流行性胸痛 57
六、疱疹性咽峡炎 57
七、出疹性肠道病毒疾病 58
第四节 昆虫媒介病毒性疾病 58
一、流行性乙型脑炎 58
二、春夏季脑炎 59
第五节 其他病毒性疾病 59
一、流行性腮腺炎 59
二、狂犬病 60
三、淋巴细胞脉络膜丛脑膜炎 60
五、流行性出血热 61
四、传染性单核细胞增多症 61
六、细胞增大病毒性疾病 62
第六节 立克次体病 63
一、流行性斑疹伤寒 63
二、地方性斑疹伤寒 63
三、羌虫病 64
四、Q热 64
第七节 细菌性感染及传染疾病 64
一、败血症 64
二、急性扁桃腺炎 65
三、猩红热 66
四、流行性脑脊髓膜炎 66
五、白喉 67
七、伤寒 68
六、百日咳 68
八、副伤寒 69
九、其他沙门氏菌属感染 69
十、细菌性食物中毒 70
十一、细菌性痢疾 71
十二、布氏杆菌病 71
十三、破伤风 72
十四、炭疽 72
十五、麻风反应 73
十六、肺结核 73
十七、支气管结核 74
十九、结核性腹膜炎 75
十八、肠结核 75
二十、结核性脑膜炎 76
二十一、肾结核 77
第八节 深部霉菌病 77
一、念珠菌病 77
二、隐球菌病 77
三、放线菌病 78
四、孢子丝菌病 78
五、着色霉菌病 79
六、曲菌病 79
七、组织胞浆菌病 79
一、回归热 80
第九节 螺旋体病 80
三、鼠咬热 81
二、钩端螺旋体病 81
四、雅司病 82
第十节 原虫病 82
一、阿米巴痢疾 82
二、阿米巴肝脓肿 83
三、疟疾 83
四、黑尿热 84
五、黑热病 84
第十一节 蠕虫病 85
一、血吸虫病 85
六、弓形体病 85
二、肺吸虫病 86
三、丝虫病 86
四、旋毛线虫病 87
五、蠕虫蚴移行症 87
第十二节 物理化学性损伤病 88
一、急性放射病 88
二、高温中暑 88
第十三节 代谢性疾病 89
一、脱水热 89
二、糖尿病合并感染 89
三、痛风 89
二、药疹 90
一、血清病 90
第十四节 变态反应性疾病 90
三、蔬菜日光性皮炎 91
第十五节 胶原性疾病 91
一、类风湿性关节炎 91
二、红斑性狼疮 92
三、皮肌炎和多发性肌炎 92
四、硬皮病 93
五、结节性多动脉炎 93
第十六节 呼吸系统疾病 94
一、急性支气管炎 94
二、过敏性肺炎 94
三、暴发性嗜酸粒细胞增多综合征 94
五、肺炎双球菌肺炎 95
四、支气管扩张 95
六、金黄色葡萄球菌肺炎 96
七、肺炎杆菌肺炎 97
八、休克型肺炎 97
九、支原体肺炎 98
十、放射性肺炎 98
十一、肺脓肿 99
十二、支气管肺癌 99
十三、结核性胸膜炎 100
十四、结核性脓胸 101
十五、结节病 101
一、风湿病 102
第十七节 心血管系统疾病 102
二、急性心肌梗塞 103
三、急性细菌性心内膜炎 105
四、亚急性细菌性心内膜炎 105
五、急性心包炎 107
六、多发性大动脉炎 107
第十八节 消化系统疾病 107
一、急性胃炎 107
二、消化性溃疡急性穿孔 108
三、消化道出血 108
四、吸收不良综合征 109
五、急性出血性坏死性肠炎 109
七、慢性非特异性溃疡性结肠炎 110
六、限局性肠炎 110
八、结肠癌和直肠癌 111
九、门脉性肝硬化 111
十、坏死后性肝硬化 112
十一、原发性肝癌 112
十二、胆石症 113
十三、急性胆囊炎 114
十四、胆囊癌 114
十五、肝外胆管癌 114
十六、胆道口壶腹癌 115
十七、急性胰腺炎 115
十九、急性腹膜炎 116
十八、胰腺癌 116
第十九节 造血系统疾病 117
一、再生障碍性贫血 117
二、巨幼红细胞性贫血 118
三、溶血性贫血 118
四、自体免疫性溶血性贫血 119
五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 119
六、粒细胞缺乏症 119
七、急性白血病 120
八、淋巴瘤 121
九、骨髓瘤 122
十一、过敏性紫瘢 123
十、原因不明性巨球蛋白血症 123
十二、急性原发性血小板减少性紫瘢 124
第二十节 网状内皮细胞系统疾病 124
一、婴幼儿网状内皮细胞增多症 124
二、嗜酸性肉芽肿 125
三、恶性网状细胞病 125
第二十一节 泌尿系统发热疾病 126
一、急性肾小球肾炎 126
二、急性肾盂肾炎 126
三、肾石症 127
四、多囊肾 127
五、肾肿瘤 127
一、腺脑垂体机能减退症危象 128
第二十二节 内分泌腺疾病 128
二、慢性肾上腺皮质机能减退症危象 129
三、急性肾上腺皮质机能减退 129
四、肾上腺性变态综合征 129
五、嗜铭细胞瘤 130
六、甲状腺机能亢进症 131
七、甲状腺炎 132
八、甲状旁腺机能亢进症 132
第二十三节 神经系统疾病 133
一、急性脊髓炎 133
二、急性感染性多发性神经炎 133
五、脑出血 134
三、硬脊膜外脓肿 134
四、癫痫持续状态 134
六、脑脓肿 135
第二十四节 原因不明的发热疾病 135
一、脂膜炎 135
二、白塞氏（Behcet氏）综合征 136
三、口、眼干燥和关节炎综合征 136
第五章 发热疾病的鉴别诊断 137
一、白细胞总数增加的发热疾病 137
二、白细胞总数减少的发热疾病 138
三、发热并有恶寒战果的疾病 138
四、发热伴有皮疹的疾病 139
五、热型不同之发热疾病 140
六、长期低热的疾病 141
七、病程较长的高热疾病 142
八、发而伴有皮肤粘膜出血点及瘀斑的疾病 143
九、发热伴有出血倾向的疾病 143
十、发热伴有黄疸的疾病 143
十一、发热伴有淋巴结肿大的疾病 144
十二、发热伴有肝脾肿大的疾病 145
十三、发热伴有尿路刺激症状的疾病 146
十四、发热伴有神经系统症状和体征的疾病 146
十五、发热伴有胸痛及气短的疾病 147
十六、发热伴有腹痛及其他消化道症状的疾病 147
病例一发热、昏迷、黄疸（阑尾周围脓肿、肝脓肿、大肠杆菌败血症、多发性肺脓肿） 149
第六章 发热疾病100例实践病案 149
病例二发热、头痛、右脚烧伤、昏迷（右脚烧伤、绿脓杆菌性脑膜炎） 152
病例三发热、头痛、昏迷、颈强直（炭疽杆菌性脑膜炎） 153
病例四发热、头痛、呕吐、昏迷（肺炎双球性脑膜炎） 155
病例五发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点（流行性脑脊髓膜炎） 157
病例六发热、头痛、昏迷、皮肤瘀斑（华佛氏综合征） 159
病例七发热、黄疸、昏迷（亚急性黄色肝萎缩、肝昏迷、蜘蛛膜下腔出血） 161
病例八发热、尿频急、尿潴留、昏迷（慢性肾盂肾炎、尿毒症、继发霉菌性败血症） 162
病例九 发热、左颈部脓肿、昏迷（马鼻疽杆菌败血症） 164
病例十发热、气短、昏迷（金黄色葡萄球菌败血症合并脑膜炎、心包炎） 166
病例十一发热、尿频急、昏迷（糖尿病酮中毒昏迷、泌尿系感染） 169
病例十二发热、呕血、昏迷（肝硬化、肝昏迷） 171
病例十三发热、黄疸、昏迷、血尿（蚕豆过敏性溶血性贫血） 174
病例十四发热、黄疸、昏迷（粟粒性结核） 176
病例十五弛张热、咯血、昏迷（布氏杆菌病合并肺炎） 178
病例十六发热、头疼、昏迷（粪产硷杆菌性脑膜炎） 181
病例十七发热、发绀、昏迷（农药有机磷敌敌畏中毒） 183
病例十八发热、脾大、脑膜刺激征、昏迷（恶性疟疾） 185
病例十九发热、肝脾肿大、皮肤出血点、昏迷（斑疹伤寒） 186
病例二十发热、皮肤出血点、昏迷（急性粒细胞性白血病侵犯脑及脑膜、脑出血） 188
病例二十一发热、黄疸、黑红尿、昏迷（恶性疟疾、黑尿热） 191
病例二十二发热、头晕、昏迷（高温中暑） 193
病例二十三发热、昏迷、抽风、呼吸衰竭（流行性乙型脑炎） 195
病例二十四发热、两腿瘫痪、淋巴结肿大（恶性网状细胞增生症，脊髓型） 198
病例二十五发热、鼻衄、谵妄（回归热） 201
病例二十六 发热、发作性痉挛（狂犬病） 203
病例二十七发热、头晕、贫血（急性淋巴细胞性白血病、上消化道出血） 205
病例二十八发热、头痛、胸痛、贫血（多发性骨髓瘤） 208
病例二十九 发热、头痛、胸痛、上腹部不适（全身粟粒性结核） 211
病例三十发热、头痛、左手背溃疡（马鼻疽病） 213
病例三十一发热、左上臂及肩关节痛（猪霍乱杆菌败血症，并发左肱骨上端急性骨髓炎） 214
病例三十二发热、腿部结节、贫血（非化脓性结节性皮下脂膜炎） 216
病例三十三 发热、肝脾肿大、关节痛、紫癜（布氏杆菌病合并过敏性紫癜） 219
病例三十四 发热、肝脾肿大、关节痛、紫癜（布氏杆菌病、血小板减少性紫癜） 222
病例三十五长期反复发热、脾肿大、关节痛 224
（布氏杆菌病合并贫血） 224
（急性粒细胞消失症） 226
病例三十六 发热、咽扁桃体红肿、皮肤瘀点 226
病例三十七发热、头痛、皮疹、肝肿大、黄疸 229
（结核性脑膜炎、对氨基水杨酸钠过敏反应性肝炎） 229
病例三十八 发热、腿痛、皮下硬结 231
（结节性多动脉炎） 231
病例三十九发热、关节痛、气短、贫血 233
（类风湿性关节炎、再生障碍性贫血） 233
病例四十发热、皮肤红斑、淋巴结肿大、贫血 236
（淋巴网状细胞瘤合并急性肠梗阻） 236
病例四十一发热、皮疹、有鼠咬伤病史 238
（鼠咬热） 238
（口、眼干燥和关节炎综合征） 240
病例四十二发热、皮肤出血点、皮肤干燥 240
病例四十三发热、淋巴结肿大、腹痛、腹水 243
（何杰金氏病肉瘤型） 243
病例四十四发热、胸闷、右腋淋巴结肿痛 246
（炭疽杆菌败血症、胸主动脉坏死破裂） 246
病例四十五发热、淋巴结肿大、黄疸、咯血 248
（传染性单核细胞增多症，合并黄疸及肺浸润） 248
病例四十六发热、全身皮疹、类白血病反应、 250
全身表浅淋巴结肿大 250
（磺胺嘧啶过敏性类白血病反应） 250
病例四十七发热、淋巴结肿大、皮肤痛性红色结节 252
（回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎） 252
病例四十八发热、腹股沟淋巴结肿大 255
（丝虫病，炎症型） 255
（淋巴网状细胞瘤、肺结核） 257
病例四十九发热、肝肿大、全身表浅淋巴结增大 257
病例五十发热、关节疼痛、肝脾肿大、贫血 259
（亚急性系统性红斑性狼疮、上消化道出血） 259
病例五十一长期发热、肝大、血白细胞增高 263
（阿米巴肝炎、阿米巴肝脓肿） 263
病例五十二反复发热、肝脾肿大、关节痛 265
（布氏杆菌病合并贫血及睾丸炎 265
病例五十三发热、肝脾肿大、双手指受凉后发麻痛青紫 267
（亚急性系统性红斑性狼疮、可逆性低温血凝现象伴有手足发绀症） 267
病例五十四发热、肝脾肿大、右眼内眦部肿物 270
（急性粒细胞性白血病、绿色瘤） 270
（黑热病） 272
病例五十五长期发热、肝脾大、贫血 272
病例五十六发热、腹胀、下肢浮肿、肝脾肿大 274
（肝硬化、原发性肝癌） 274
病例五十七发热、心前区双期杂音、脾脏肿大 276
（风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎） 276
病例五十八 不规则发热、咳嗽、咯血痰、淋巴结肿大、贫血、脾大 278
（布氏杆菌病） 278
病例五十九发热、黄疸、肝脾肿大、轻度贫血 280
（先天性溶血性贫血） 280
病例六十发热、脾肿大、腹疼 284
（伤寒，并发肠出血、肠穿孔） 284
病例六十一发热、肝脾大、淋巴结肿大、周围血有早幼粒细胞 286
（全身粟粒性结核） 286
（间日疟） 289
病例六十二隔日发冷发热、脾脏肿大 289
（肺炎杆菌败血症、急性咽扁桃体炎、糖尿病） 291
病例六十三发热、发冷、咽痛、脾肿大、高血糖、贫血 291
病例六十四发热、关节痛、心慌、气短 292
（类风湿性关节炎、二尖瓣狭窄） 292
病例六十五发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血 294
（急性红白血病） 294
病例六十六发热、头痛、肝脾肿大 297
（急性粒细胞性白血病、入院时为非白血性白血病） 297
病例六十七发热、右下腹部疼痛、脾大 299
（阑尾脓肿、变形杆菌败血症、支气管肺炎、右膈下脓肿） 299
病例六十八发热、心慌气短、尿频尿急、肝大脾大 302
（风湿性心脏病、肾盂肾炎、大肠炎性亚急性细菌性心内膜炎 302
（中耳炎、变形杆菌败血症） 305
病例六十九高热、恶寒、血白细胞增高、左耳流脓 305
病例七十 低热、无力、甲状腺肿大 307
（甲状腺机能亢进症伴发重症肌无力） 307
病例七十一发热、左下胸疼、咯血痰 309
（左下肺结核瘤及散在性干酪样结核病灶） 309
病例七十二发热、咳嗽、咯血、周围血中幼粒细胞 311
（右上肺浸润型结核部分硬结合并类白血病反应） 311
病例七十三长期低热、腹痛、脓血便、咳嗽、咯血 314
（肺吸虫病） 314
病例七十四发热、腹痛、贫血、咯血、气短 316
（粟粒性肺结核及肠结核、肠系膜淋巴结核） 316
（肺阿米巴病） 319
病例七十五发热、咳嗽、咯血 319
（炭疽杆菌性胸膜炎） 321
病例七十六发热、气短、咯血 321
病例七十七发热、头痛、全身痛、浸润性肺结核 323
（异烟肼所致的药物热） 323
病例七十八发热、胸水、腹水、心包积液 324
（结核性多发性浆膜炎、两肺上部局灶性结核） 324
病例七十九发热、咳嗽、气短、右胸腔积液 327
（肺癌，转移至胸膜、心包及附近淋巴结） 327
病例八十发热、气短 329
（淋巴肉瘤细胞性白血病） 329
病例八十一发热、胸痛、气短、腹泻 331
（毒性结节性甲状腺肿） 331
（心包积脓、左侧乳腺炎、左侧渗出性胸膜炎） 334
病例八十二发热、左侧乳腺炎、气短、心界扩大 334
病例八十三发热一月、黑色大便、呕血 336
（恶性疟疾，胃肠型） 336
病例八十四长期低热、黑色大便、右上腹部包块 338
（肠结核合并肠粘膜溃疡出血、肠系膜淋巴结核） 338
病例八十五周期性发热、上腹部疼痛、X线钡？检查胃幽门窦部充盈缺损 340
（胄幽门窦部何杰金氏病） 340
病例八十六发热、腰腿痛、上腹部肿块、周围血有早幼粒细胞 342
（胃幽门大弯侧粘液癌，淋巴转移至肝门、腹膜后） 342
病例八十七发热、胸痛、腰痛、贫血 345
（多发性骨髓瘤） 345
（布氏杆菌病，胃肠型） 347
病例八十八长期低热、腹痛、腹泻、关节痛 347
病例八十九发热、黄疸、腹胀痛 349
（粟粒性肺、肝、脾结核，肠系膜淋巴结核、肠梗阻） 349
病例九十发热、右上腹痛、黄疸、肝大 353
（胆道蛔虫引起肝脓肿） 353
病例九十一不规则发热、消化不良、右下腹痛、右睾丸肿痛 356
（布氏杆菌病，合并贫血及睾丸炎） 356
病例九十二发热、呕吐、腹泻、皮肤散在性小出血点 358
（恶性疟疾，胃肠型） 358
病例九十三发热、呼吸促迫、下肢浮肿、乳糜性胸腹水 360
（丝虫病并发乳糜性胸腹水） 360
（恶性贫血） 362
病例九十四发热、腹泻、贫血、胃游离盐酸缺乏 362
病例九十五发热、阵发性腹痛、棕红色尿 364
（血紫质病） 364
病例九十六发热、血尿、左侧腰痛、左肋下肿物 366
（肾小管上皮细胞癌合并大肠杆菌性肾孟肾炎） 366
病例九十七发热、血尿、右腰酸痛 369
（右侧伤寒杆菌性肾盂肾炎） 369
病例九十八发热、关节痛、头痛 371
（布氏杆菌病合并布氏杆菌性脑膜炎） 371
病例九十九发热、脾大、关节痛、睾丸肿痛 374
（布氏杆菌病，合并睾丸炎） 374
病例一百发热、关节痛、浮肿、尿少 376
（亚急性系统性红斑性狼疮，合并尿毒症） 376