第一章 总论 1
第一节 肛肠外科手术基本功及常用麻醉 1
一、肛肠外科手术基本功 1
二、肛肠外科常用麻醉 11
第二节 腹部切口 14
一、腹部切口选择原则 14
二、常用腹部切口 15
二、剖腹探查的方法和步骤 19
一、剖腹探查的意义 19
第三节 剖腹探查术 19
第四节 肛肠外科手术的无菌观念和无菌技术 22
一、肛肠外科医师的无菌观念 22
二、肛肠外科手术无菌技术 22
第五节 肛肠外科手术前后的处理 26
一、术前准备 26
二、术后处理 27
三、常用的外用中药制剂 28
二、先天性大肠狭窄和闭锁手术 (1 30
四、抗生素及灭滴灵在肛肠外科的应用 30
五、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的处理 32
六、休克的治疗 40
七、急性肾功能衰竭的处理 43
八、输血 48
九、大肠癌常用化疗药物及方案 50
第六节 肛肠外科的营养 51
一、全胃肠外营养物质的特点 52
二、营养状况的估价 53
三、完全胃肠外营养(TPN)实施常规 54
一、直肠指诊检查 59
二、直肠镜检查 59
第七节 肛肠科常用检查方法 59
三、乙状结肠镜检查 60
四、纤维结肠镜检查 60
五、X线检查 60
一、直肠血管瘤 62
六、肛门肌电图检查 62
第八节 肛肠科疑难病症的诊断 62
七、肛管直肠测压检查 62
二、直肠癌 63
三、结肠癌 64
四、结肠平滑肌瘤 67
五、结肠多发性息肉 68
六、结肠多发性憩室炎 70
七、直肠阴道瘘 72
八、溃疡性结肠炎 72
九、先天性肛门直肠畸形 74
十、先天性结肠畸形 75
十一、克隆氏病 78
十二、P—J综合征 79
十三、骶前畸胎瘤 80
十四、完全性直肠脱垂 81
十六、高位复杂性肛瘘 83
十五、肛门瘙痒症 83
十七、环形混合痔 84
第九节 肛肠外科实用解剖 84
一、腹前外侧壁 85
二、结肠 90
三、腹膜与结肠的关系 97
四、盆部 99
五、直肠肛门 104
六、肛门三角 115
七、与大肠手术有关的毗邻器官 117
八、与肛肠手术有关的肌肉 122
第二章 先天性大肠疾病手术 126
第一节 大肠畸形手术 126
一、大肠重复畸形手术 126
三、先天性巨结肠手术 130
一、移动盲肠手术 157
二、冗长结肠手术 157
第二节 大肠位置异常手术 157
三、先天性肠旋转不全手术 159
第三章 大肠肿瘤手术 163
第一节 大肠良性肿瘤手术 163
一、大肠息肉手术 163
二、大肠息肉病手术 175
三、直肠息肉手术 185
第二节 大肠癌手术 189
一、结肠癌手术 189
二、直肠癌手术 197
三、大肠癌广泛侵润或远处转移手术 230
第三节 大肠癌手术规范标准 241
一、以手术切除为主的综合治疗(推荐)方案 242
二、常见手术的适应症及手术要点 242
第四章 大肠炎症及急症手术 248
第一节 大肠炎症手术 248
一、节 段性坏死结肠炎手术 248
二、阑尾炎手术 250
三、阑尾周围脓肿切开引流术 258
四、结肠旁沟脓肿切开引流术 259
六、肠结核手术 261
七、结肠憩室病手术 261
第二节 结肠套叠、扭转手术 262
一、结肠套叠手术 262
二、结肠扭转手术 267
第三节 大肠损伤手术 272
一、结肠损伤手术 272
二、直肠损伤及合并周围器官损伤手术 279
第四节 结肠系膜肿物手术 286
一、结肠系膜良性肿瘤摘除术 286
二、结肠系膜囊肿外引流术 287
三、结肠系膜淋巴结结核刮除术 287
第一节 痔疮手术 289
一、内痔手术 289
第五章 肛门部疾病手术 289
二、外痔手术 300
三、混合痔手术 302
第二节 肛门直肠周围脓肿手术 305
一、肛门直肠周围间隙 306
二、肛门直肠周围脓肿切开引流术 306
第三节 肛瘘手术 311
一、低位肛瘘手术 313
二、高位肛瘘手术 321
三、内口瘘手术 324
第四节 肛裂手术 326
一、肛裂一般性治疗方法 327
二、肛裂手术治疗方法 327
一、直肠脱垂手术 336
第五节 直肠肛门部其它类疾病手术 336
二、直肠阴道瘘手术 347
三、肛门尖锐湿疣手术 348
四、肛门瘙痒症手术 349
五、肛管直肠狭窄手术 351
六、肛管皮肤缺损手术 353
七、肛门失禁症手术 354
八、骶尾部畸胎瘤手术 355
九、先天性肛门直肠闭锁手术 358
五、非特异性炎症性肠病手术 360
十、功能性出口处便秘手术 363
十一、臀部脂肪瘤手术 365
十二、臀部皮脂腺囊肿手术 365
一、多功能电离子手术治疗机 366
十三、臀部慢性化脓性汗腺炎手术 366
第六节 国产高新技术医疗仪器在肛肠科的临床应用 366
二、红外凝结器 370
三、多功能肛肠测试治疗仪 371
附录1血压新旧制对照表 379
附录2临床检验参考值 380
附录3常用抗生素 386
参考文献 397
后记 400