第一篇 总论 3
第一章 脑、脑膜与脑脊液 3
第一节 脑和脊髓 3
一、脑 3
二、脊髓 10
第二节 脑膜与脊膜 12
一、硬脑膜与硬脊膜 12
一、病毒的生物学特性 14
一、脑脊液的产生 15
三、软脑膜与软脊膜 15
二、蛛网膜 15
第三节 脑脊液循环 15
二、脑脊液的循环 16
三、脑脊液的化学成分和功能 16
第四节 血-脑-脑脊液屏障 17
一、血-脑-脑脊液屏障的形态学基础 17
二、血-脑-脑脊液屏障的理化性质和生理 19
三、病理状态下血脑屏障的改变 20
第二章 中枢神经系统的感染源及侵入途径 22
第一节 神经系统感染的病原 22
一、急性脑膜炎的病原 22
二、脑炎的病原 25
三、亚急性脑膜炎的病原和病因 26
四、脑脓肿的病原 27
五、硬脑膜下脓肿的病原 27
第二节 病原微生物侵入中枢神经系统的途径 28
一、脑膜炎病原的侵入途径 28
二、脑脓肿病原的侵入途径 29
三、硬脑膜下脓肿病原的侵入途径 29
五、颅内化脓性血栓静脉炎病原的侵入途径 30
四、硬脑膜外脓肿病原的侵入途径 30
第三章 神经系统感染的实验室诊断 31
第一节 生物病原体的实验室诊断 31
一、镜检 31
二、培养 32
第二节 免疫学诊断 37
一、细菌的免疫学检查 37
二、病毒的免疫学检查 38
二、PCR在病毒诊断中的应用 39
一、原理 39
第三节 聚合酶链反应的应用 39
四、隐球菌的免疫学诊断 39
三、钩端螺旋体的免疫试验 39
三、PCR在细菌诊断中的应用 40
四、PCR在螺旋体诊断中的应用 41
第四节 脑脊液诊断 41
一、细胞学检查 41
二、生物化学检查 45
三、免疫学检查 46
第五节 神经影像学诊断 50
一、细菌感染 50
二、颅脑结核 53
三、病毒感染 54
四、寄生虫感染 56
五、真菌感染 58
六、螺旋体感染——颅内梅毒 59
七、结节病 60
第一节 抗菌药物 62
一、青霉素类抗生素 62
第四章 神经系统感染的药物治疗 62
二、头孢菌素类 66
三、氟喹诺酮类 69
四、氨基糖苷类 70
五、氯霉素类——氯霉素 71
六、大环内酯类 71
七、多肽类 72
八、磷霉素 73
九、抗结核类 73
十、磺胺类 75
十一、硝基咪唑类 76
十二、抗真菌药 77
第二节 神经系统感染抗菌药物的选择 78
一、选用杀菌药物 78
二、选用易透过血脑屏障的药物 78
六、经验用药 79
七、各种脑膜炎的抗菌治疗 79
三、鞘内给药适应证 79
四、选择恰当的用药方案 79
五、疗程因病原菌和临床疗效而异 79
一、抗疱疹病毒类药物 82
第三节 抗病毒药物 82
二、抗艾滋病药物 85
三、抗流行性感冒病毒药物 87
四、其他 88
第四节 抗寄生虫药物 89
一、抗原虫药物 89
二、抗蠕虫药物 91
二、细菌入侵途径 99
一、病原体和病死率 99
第一节 细菌性脑膜炎概论 99
第五章 中枢神经细菌感染 99
第二篇 生物原体直接感染 99
四、并发症 100
五、诊断 100
三、易患因素 100
六、治疗 101
第二节 脑膜炎球菌脑膜炎 102
第三节 肺炎球菌脑膜炎 110
第四节 流感杆菌脑膜炎 113
第五节 金黄色葡萄球菌脑膜炎 115
第六节 肠杆菌脑膜炎 117
第七节 绿脓杆菌脑膜炎 119
第八节 李司忒菌脑膜炎 122
第九节 链球菌脑膜炎 124
一、结核性脑膜炎 126
第十节 中枢神经系统结核 126
二、其他中枢神经系统结核 137
第十一节 硬脊膜外脓肿 140
第十二节 硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿 143
一、硬脊膜下脓肿 143
二、脊髓内脓肿 144
第六章 病毒感染 146
第一节 概述 146
二、病毒与神经系统的相互作用 149
第二节 乙型脑炎 151
第三节 森林脑炎 157
第四节 疱疹病毒脑炎及脑膜炎 159
一、单纯疱疹病毒性脑炎及脑膜炎 160
二、HHV-6与中枢神经感染 162
三、EB病毒的中枢神经系统感染 164
四、巨细胞病毒的中枢神经系统感染 167
五、水痘-带状疱疹病毒脑炎 170
第五节 流行性腮腺炎病毒脑膜炎和脑炎 173
第六节 脊髓灰质炎 178
第七节 其他肠道病毒所致中枢神经系统感染 183
一、柯萨奇及埃可病毒所致脑膜炎 183
二、肠道病毒71型所致脑膜炎及脑炎 186
第九节 狂犬病 188
第八节 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 188
第十节 逆转录病毒感染 194
一、艾滋病的神经系统并发症 194
二、热带痉挛性轻截瘫 199
第十一节 虫媒病毒脑膜炎 202
第七章 中枢神经系统真菌感染 204
第一节 隐球菌感染 204
第二节 念珠菌感染 210
第三节 曲霉病 212
第四节 其他真菌感染 214
第八章 螺旋体感染 219
第一节 神经梅毒 219
第二节 莱姆病 226
第三节 钩端螺旋体病 231
第九章 中枢神经系统寄生虫感染 236
第一节 阿米巴原虫感染 236
一、自由生活阿米巴脑部感染 236
二、溶组织阿米巴脑病 237
第二节 脑弓形虫病 238
第三节 脑型疟疾 239
第四节 锥虫病 242
第五节 脑及脊髓血吸虫病 244
第六节 脑肺吸虫病 247
第七节 脑猪囊尾蚴病 249
第八节 脑刺球蚴病 251
第九节 脑旋毛虫病 253
第十节 脑血管圆线虫病 254
第十一节 脑腭口线虫病 255
第十二节 其他蠕虫病 256
一、脑裂头蚴病 256
二、脑类圆线虫病 257
第三篇 不明生物原体或非生物原体感染 261
第十章 炎性脱髓鞘病变 261
第一节 骨髓炎 261
一、急性非特异性脊髓炎 261
二、化脓性脊髓炎 263
三、结核性脊髓炎 264
第二节 视神经脊髓炎 265
第三节 多发性硬化 266
第四节 急性播散性脑脊髓炎 274
第五节 散发性脑炎 276
第十一章 慢病毒感染 280
第一节 艾滋病神经系统并发症 280
一、HIV脑病（AIDS-痴呆综合征） 280
二、HIV-1相关性脊髓病 281
三、周围神经病变 281
四、肌病 282
第二节 进行性多灶性白质脑病 283
第三节 亚急性硬化性全脑炎 285
第四节 进行性风疹性全脑炎 287
第十二章 蛋白粒子疾病 290
第一节 Creutzfeldt-Jakob病 291
第二节 致死性家族性失眠症 296
第三节 Gerstmann-Straussler综合征 297
第四节 Kuru病 299
第十三章 血管、脑膜、脉络膜炎症 301
第一节 神经系统血管炎病 301
一、原发性中枢神经系统血管炎 302
二、与皮肤带状疱疹感染、药物滥用、淋巴瘤及淀粉样血管病变并发的原发性孤立性中枢神经系统血管炎 303
三、伴有系统性疾病的中枢神经系统血管炎 304
第二节 蛛网膜炎 308
一、脑蛛网膜炎 308
二、脊髓蛛网膜炎 308
一、急性视网膜坏死综合征 310
二、嗜人I型T淋巴细胞病毒感染 310
第三节 色素层炎 310
三、结节病 311
四、Vogt-小柳原田综合征 312
第十四章 中枢神经系统其他炎性疾病 314
第一节 无菌性脑膜炎综合征 314
一、非病毒性无菌性脑膜炎 314
二、非感染因素的无菌性脑膜炎 315
第二节 脑脓肿 316
第三节 神经系统肉芽肿 320
一、脑结核瘤 320
二、脑梅毒性肉芽肿 321
第四节 脑室-腹腔分流术后感染 321
索引 324