目 录 1
前言 1
第一章烧伤是可以预防的——病因分析 2
平时烧伤的病因及预防的可能性 3
战时烧伤的概况 6
战时烧伤的病因及预防的可能性 6
第二章烧伤区的病理生理变化 11
烧伤面积的判断 11
烧伤深度的判断 15
烧伤皮肤的基本病理生理变化 17
伤区微循环血管通透性增加 19
烧伤时由浅及深的温度梯度 19
伤区的水肿 22
伤区微血管的“裂缝”和非伤区的通透性 24
烧伤区微循环的变化 30
烧伤区细胞形态及功能的变化 34
与伤区炎症反应有关的因素 37
前列腺素增多 37
组织胺 39
肾上腺素与单胺氧化酶 41
神经的作用 42
第三章烧伤性休克的病理生理 43
烧伤性休克时微循环的基本变化 44
正常微循环概要 44
微循环血液动力学的变化 48
休克时的基本变化 48
微循环中血液的变化 55
烧伤性休克时代谢的基本变化 62
休克细胞的概念、溶酶体及抑肽酶 66
烧伤的电解质代谢、酸硷平衡 71
烧伤休克时的主要机能变化 72
大脑及中枢神经系统 72
心脏及心肌抑制因子 76
肺及休克肺的发病原理 81
肾脏 84
第四章烧伤后的弥散性血管内凝血 86
烧伤后发生DIC的原因 86
烧伤后发生DIC的过程 90
DIC的发生及几个重要凝血因子的特征 91
凝血因子及其相互关系 91
烧伤后的纤溶过程、纤溶抑制与纤溶过度 95
DIC时凝血与纤溶的关系 100
DIC的主要临床表现 101
低血压、休克 101
栓塞症状 101
出血 102
微血管病性溶血性贫血 104
第五章烧伤后的超高代谢 105
烧伤后超高代谢的主要表现 105
烧伤后超高代谢的发病机理 106
儿茶酚胺类释放增加 108
肾上腺糖皮质激素分泌增多 109
胰高血糖素分泌增多 110
胰岛素分泌不足或相对不足 111
垂体生长激素分泌增多 111
其它激素的变化 112
烧伤后超高代谢的主要变化 112
蛋白代谢的变化 114
糖代谢的变化 115
脂肪代谢的变化 116
钙、镁、锌、铜的变化 117
维生素的代谢 120
大面积烧伤的热能代谢 120
营养补充的病理生理问题 122
热量 122
补充营养物质时的代谢特点 125
第六章烧伤后的呼吸功能不全 133
呼吸功能不全的含义 133
呼吸道烧伤引起的呼吸功能不全 134
微栓综合征引起的烧伤后呼吸功能不全 137
病理变化 139
临床观察 140
实验研究 142
微栓综合征的发病机理 145
其它原因引起的烧伤后呼吸功能不全 150
输液过量及输血 150
肺部感染 152
氧中毒 153
其它 154
颈胸焦痂束缚限制呼吸运动 154
第七章烧伤后消化系统的功能障碍 155
胃肠道功能障碍 155
烧伤后急性胃、十二指肠溃疡发病机理 156
烧伤后肠道功能障碍 160
肝脏的变化 163
烧伤后胆囊炎 170
烧伤后胰腺炎 170
肠系膜上动脉综合征 171
第八章烧伤后肾功能不全 172
急性肾功能衰竭 173
病因及发病机理 173
病变发展过程及有关机理 180
烧伤败血症多尿综合征 186
第九章烧伤后的免疫功能改变 190
非特异性免疫功能的变化 190
皮肤粘膜屏障功能的破坏 191
单核－吞噬细胞系统功能的改变 192
补体系统 196
特异性免疫功能的变化 198
烧伤后淋巴细胞的变化 198
免疫球蛋白的变化 200
C－反应蛋白 201
用免疫疗法治疗烧伤的依据 202
烧伤的移植免疫问题 204
同种异体植皮时供者的选择 206
主要参考文献 209