1.女性一生各期的内分泌特点 1
1.1 新生儿期 1
1.2 儿童期 1
第一章 女性生殖内分泌基础 1
1.3 青春期 2
1.4 育龄期 2
1.5 围绝经期及绝经后期 2
2.女性生殖功能的内分泌调节轴 3
2.1 下丘脑 3
3.育龄妇女的卵巢周期 4
3.1 卵巢 4
2.3 卵巢 4
2.2 垂体 4
3.2 卵泡 5
3.3 卵泡闭锁 6
3.4 育龄妇女的卵巢周期 6
4.育龄期妇女的月经周期 7
4.1 子宫内膜的周期性变化 7
4.2 月经的临床表现 7
4.3 月经周期的激素变化 9
5.3 雄激素 10
5.2 孕激素 10
5.卵巢的内分泌功能 10
5.1 雌激素 10
第二章 绝经生理 11
1.女性生殖内分泌器官在绝经期的变化 11
2.绝经方式 12
2.1 自然绝经 12
2.2 人工绝经 12
2.3 单纯子宫切除 12
2.4 过早绝经 12
3.与绝经相关的定义 12
3.3 围绝经期 13
3.4 绝经过渡期 13
3.1 最终月经 13
3.2 绝经前期 13
3.5 绝经后期 14
4.绝经年龄 14
5.绝经的生理变化及临床表现 15
5.1 绝经过渡期 15
5.2 绝经后期 17
1.1 发病机理 21
1.围绝经与绝经期综合征 21
第三章 与绝经相关的疾病 21
1.2 表现临床 22
2.绝经过渡期的功血 25
2.1 子宫出血的机理 28
2.2 绝经过渡期功血的子宫内膜的病理变化 29
2.3 临床表现 30
2.4 诊断与鉴别诊断 30
2.5 绝经过渡期功血的治疗 32
3.绝经后泌尿生殖系统的常见疾病 34
3.1 萎缩性尿道炎 34
3.2 萎缩性阴道炎 35
3.3 压力性尿失禁 37
3.4 子宫脱垂，阴道前后壁膨出 38
4.绝经后骨质疏松症 40
4.1 骨的基础知识 40
4.2 骨质疏松症的概念与分类 42
4.3 绝经后骨质疏松症 44
4.3.1 绝经后骨质疏松症的发病率及其危害 44
4.3.2 绝经后骨质疏松症的病因及作用机理 46
4.3.3 绝经后骨质疏松症的发病机理 51
4.3.4 临床表现 51
4.3.5 绝经后骨质疏松症实验检查 55
4.3.6 绝经后骨质疏松症的诊断 66
4.3.7 绝经后骨质疏松症的预防与治疗 68
5.绝经与心血管疾病 73
5.1 心血管疾病的临床基础 73
5.1.1 高脂异常 73
(l)脂蛋白的分类及其临床意义 74
(2)血脂异常的诊断 75
(3)血脂异常的危害 75
(4)影响女性血脂与脂蛋白改变的因素 77
(5)血脂异常的治疗 79
5.1.2 动脉粥样硬化 80
(1)动脉粥样硬化斑块的形成 81
(2)动脉粥样硬化的消退和斑块的稳定 81
(3)动脉硬化与临床 82
(4)治疗——一般措施 84
5.1.3 高血压 86
(1)高血压的确定 86
(2)高血压的症状 87
(3)高血压的诊断标准 87
(4)高血压的鉴别诊断 88
(5)高血压的治疗 89
5.2 绝经后的心血管疾病 92
5.2.1 妇女患心血管疾病的发病率与死亡率 93
5.2.2 绝经后妇女患心血管疾病的特点 94
5.2.3 绝经后妇女心血管疾病的发病因素及其发病机理 94
5.2.4 雌激素对心脏的保护作用 97
6.绝经与阿尔茨海默病 100
6.1 阿尔茨海默氏病的临床基础 100
6.1.1 AD的危险因素 101
6.1.2 AD的病理学改变 101
6.1.4 AD的临床表现 102
6.1.3 AD的发病机制 102
6.1.5 AD的实验检查 103
6.1.6 AD的诊断 104
6.1.7 AD的鉴别诊断 104
6.1.8 AD的治疗 105
6.2 阿尔海默氏病与雌激素缺乏的关系 106
6.2.1 阿尔茨海默氏病患病率与发病率的年龄差别 106
6.2.2 关于雌激素替代疗法(ERT)和阿尔茨海默氏病的流行病学研究 106
6.2.3 临床关于雌激素替代治疗(ERT)与阿尔茨海默氏病的研究 108
6.2.4 雌激素对脑部组织结构及功能的影响 108
1.激素作用的生理基础 120
第四章 性激素补充疗法 120
1.1 激素的作用机理 121
1.1.1 含氮激素的作用机制——第二信使学说 121
1.1.2 类固醇激素作用机制——基因表达学说 121
1.2 激素的分泌调节 122
1.3 激素的作用 123
2.性激素的基础与临床 123
2.1 性激素的生物合成 123
2.2 性激素的转运、代谢 126
2.3.1 雌激素 127
2.3 性激素的生理作用及作用原理 127
2.3.2 孕激素 129
2.3.3 雄激素 130
3.常用的性激素 131
3.1 雌激素 131
3.2 孕激素 136
3.3 选择性雌激素受体调节剂 139
3.4 雄激素 141
4.性激素补充疗法的发展史、现状及前景 142
5.1.1 HRT改善绝经后综合征的症状 145
5.1.2 HRT可减少绝经后泌尿生殖系的一些常见疾病 145
5.性激素补充疗法的利与弊 145
5.1 HRT的利端 145
5.1.3 HRT可减少心血管疾病的发生 146
5.1.4 HRT可减轻绝经后的骨质疏松症 148
5.1.5 HRT可减少绝经后妇女的老年性痴呆 148
5.2 HRT的弊端(或副作用) 148
5.2.1 性激素与癌症 148
5.2.2 血栓性疾病 154
5.2.3 胆石症 154
5.2.4 性激素对糖代谢的影响 154
5.3 对HRT利弊的综合评价 154
5.3.2 HRT的利益与风险 155
5.3.1 对绝经问题的理解 155
5.3.3 来自世界卫生组织专家组的建议 157
5.3.4 国外应用HRT的情况 158
5.3.5 关于HRT目前国际上正在进行的研究 160
6.性激素补充治疗的方法 161
6.1 HRT的适应症 161
6.1.1 绝经期综合征 161
6.1.2 泌尿生殖道的萎缩 161
6.1.3 预防骨质疏松 161
6.1.4 纠正血脂异常及预防冠心病 161
6.3 HRT的原则 162
6.2 HRT的禁忌症 162
6.5.1 明确是否需要HRT 163
6.4 HRT的方法 163
6.5 如何启用HRT 164
6.5.2 明确治疗目的 166
6.5.3 治疗方案的选择 166
6.5.4 治疗药物的选择 167
6.5.8 HRT的应用时机 168
6.5.5 药物剂型的选择 168
6.5.6 治疗药物剂量的选择 168
6.5.9 HRT过程中的监测 169
6.5.7 治疗时间长短的选择 169
6.5.10 HRT疗效的评定 170
6.5.11 如何提高患者HRT长期应用的依从性 170
7.HRT应用过程中部分问题的处理 171
7.1 阴道出血 171
7.2 乳房胀痛 171
7.3 偏头痛 172
7.4 体重增加 172
8.围绝经与绝经期月经紊乱的性激素补充治疗 173
8.1 围绝经期黄体不足的处理 173
8.2 对于雌激素水平不稳定的处理 173