第1章 做好手术前准备，预防手术意外与并发症 1
第一节 手术前心理准备 1
一、病人的心理准备 1
二、医生的心理准备 2
第二节 手术前一般准备 2
一、适应性准备 2
二、胃肠道准备 3
三、膀胱的准备 4
四、输血补液 4
五、预防感染 4
六、备皮 4
七、皮肤过敏试验 4
八、药物器材的准备 5
九、其他准备 5
第三节 手术前特殊准备 6
一、高血压 6
二、心脏疾病 7
三、肺部疾病 10
四、肝脏疾病 11
五、肾脏疾病 13
六、内分泌与代谢性疾病 14
七、血液系统疾病 17
八、神经系统疾病 19
九、其他疾病 19
第2章 手术前准备的意外与并发症 23
第一节 结肠癌、直肠癌术前准备的意外与并发症 23
一、一般肠道准备的并发症 23
二、甘露醇准备肠道的并发症 23
第二节 甲状腺功能亢进术前准备的意外与并发症 25
一、碘抗拒 25
二、心得安作术前准备的并发症 25
三、氢化可的松作术前准备偶致低钾性肌麻痹 27
第三节 并存血友病术前准备的意外与并发症 27
一、漏诊血友病 27
二、渗血不止与循环衰竭 27
第3章 手术后一般并发症 29
第一节 切口并发症 29
一、切口出血与切口血肿 29
二、切口积液 30
三、切口脂肪液化 30
四、切口裂开 31
五、切口感染 34
六、切口皮缘及皮瓣坏死 35
七、线头肉芽肿与切口窦道 36
八、切口不愈 36
九、切口疝 37
十、增生瘢痕与瘢痕疙瘩 38
十一、切口瘢痕骨化 40
十二、切口癌种植 40
第二节 呼吸系统并发症 41
一、低氧血症 41
二、肺不张与肺部感染 42
三、胸腔积液与脓胸 43
第三节 循环系统并发症 43
一、低血压 43
二、下肢深静脉血栓形成 44
第四节 泌尿系统并发症 49
一、尿潴留 49
二、尿路感染 50
第五节 其他并发症 51
一、呃逆 51
二、肾上腺危象 52
三、特发性甲状旁腺功能减低 53
第4章 大手术后严重并发症 57
第一节 严重感染 57
一、全身性外科感染 57
二、二重感染 60
三、坏死性筋膜炎 62
四、术后破伤风 63
五、术后气性坏疽 65
第二节 严重休克 66
一、概述 66
二、失血性休克 69
三、感染性休克 70
第三节 器官功能障碍 71
一、急性肺水肿 71
二、呼吸衰竭 73
三、肺动脉栓塞 74
四、严重心律失常 76
五、心力衰竭 78
六、心脏停搏 80
七、急性肝功能衰竭 83
八、急性肾功能衰竭 86
九、弥漫性血管内凝血 88
十、术后昏迷 90
第四节 多器官功能障碍综合征 92
一、概述 92
二、急性呼吸窘迫综合征 94
三、应激性溃疡 96
四、其他脏器功能障碍 98
第5章 颈部手术的意外与并发症 101
第一节 甲状腺腺叶切除术 101
一、喉上神经损伤 101
二、喉返神经损伤 102
三、术中大出血 109
四、颈动脉窦压迫综合征 111
五、迷走神经反射与心搏停止 111
六、术后出血与窒息 112
七、术后头痛 113
八、伤口内遗留纱布 113
九、伤口粘连 113
十、气管软化 114
十一、术后甲状腺危象 114
第二节 甲状腺大部切除术 115
一、术中大出血 115
二、双侧喉返神经损伤 115
三、空气栓塞 116
四、甲状旁腺损伤 116
五、食管损伤 119
六、气管损伤 119
七、呼吸困难与窒息 119
八、气胸 124
九、术后甲状腺危象 125
十、低钙血症与低镁血症 127
十一、术后甲状腺功能减退 127
十二、术后甲状腺功能亢进复发 129
十三、术后恶性突眼 130
第三节 甲状腺癌根治性切除术 131
一、误切甲状腺炎性肿块 131
二、甲状旁腺损伤 131
三、颈部大血管损伤 132
四、颈部神经损伤 133
五、局部纤溶亢进致渗血不止 134
六、颈淋巴管损伤与淋巴瘘 134
七、颈静脉急性回流受阻及颈淋巴回流受阻 137
八、术后皮下小结节 137
九、甲状腺癌术后复发 137
第四节 甲状旁腺切除术 137
一、找不到甲状旁腺腺瘤 138
二、出血 139
三、喉返神经损伤 139
四、低钙血症 139
五、术后少尿或无尿 140
第五节 颈动脉体瘤切除术 140
一、术中大出血 140
二、脑神经损伤 141
三、术后大出血 142
四、颈动脉血栓形成 142
五、脑部并发症 143
第六节 锁骨上及颈部淋巴结切除术 144
一、气胸 144
二、颈部血管损伤 145
三、副神经损伤 145
四、臂丛神经损伤 145
五、面神经损伤 145
六、胸导管损伤 146
第七节 颈部淋巴管瘤切除术 146
一、神经血管损伤 146
二、呼吸道梗阻 147
三、吞咽困难 147
第八节 气管切开术 147
一、寻找气管或置管困难 147
二、颈总动脉和颈内静脉损伤 148
三、呼吸骤停 148
四、切口出血 148
五、切口周围皮下气肿 148
六、气胸 149
七、气管壁坏死及纵隔气肿 149
八、气管内大出血 149
九、食管损伤与气管食管瘘 151
十、术后套管脱出 151
第6章 乳房及腋窝手术的意外与并发症 157
第一节 乳腺纤维腺瘤切除术 157
一、术中出血 157
二、术后出血与血肿 157
第二节 乳房脓肿切开引流 158
一、术后乳瘘 158
二、乳房窦道 159
第三节 单纯乳房切除术 160
一、术后出血、积血 160
二、皮下积液 161
三、皮瓣坏死 161
第四节 乳癌根治性切除术 161
一、血管损伤与术中出血 162
二、腋动静脉及臂丛神经横断伤 163
三、神经损伤 163
四、前锯肌损伤 165
五、术后出血 165
六、皮下积液 166
七、皮瓣坏死 169
八、肩关节活动受限 174
九、上肢水肿 174
十、肋骨坏死 176
第五节 乳癌扩大根治术 177
一、胸膜损伤与气胸 178
二、肋骨残端感染 178
第六节 腋臭切除术 178
一、皮肤切除过多 178
二、术后瘢痕挛缩 178
第七节 腋窝淋巴结切除 179
一、找不到淋巴结 179
二、腋静脉损伤 179
三、桡神经损伤 179
第7章 腹部手术的一般意外与并发症 183
一、腹腔内气体燃烧 183
二、肠管损伤 183
三、术中漏诊 187
四、腹腔出血 188
五、腹腔遗留异物 189
六、术后肠梗阻 190
七、急性胃扩张 193
八、腹腔感染和腹腔脓肿 194
九、大网膜粘连综合征 198
十、粘连性肠梗阻 199
十一、术后胰腺炎 202
十二、术后急性非结石性胆囊炎 204
十三、肠系膜血管栓塞或血栓形成 205
十四、胃肠蠕动无力症 206
十五、引流口并发症 206
十六、引流管并发症 207
十七、腹壁窦道 209
十八、腹壁缺损与腹壁切口疝 209
第8章 剖腹探查术的意外与并发症 213
第一节 腹部外伤剖腹探查术 213
一、探查阴性 213
二、遗漏脏器损伤 214
三、术后腹腔出血 215
四、术后消化道瘘 216
第二节 腹部肿块剖腹探查术 217
一、遗漏游走脾 217
二、误切异位肾 218
第三节 上消化道大出血剖腹探查术 218
一、遗漏病变 219
二、盲目胃切除 220
第四节 其他剖腹探查术 221
一、遗漏消化道小穿孔 221
二、下消化道大出血探查找不到病变 221
第9章 胃十二指肠手术的意外与并发症 223
第一节 胃造口术 223
一、急性腹膜炎 223
二、胃出血 223
第二节 胃穿孔修补术 224
一、胃泌素瘤所致多次穿孔 224
二、胃瘘或十二指肠瘘 224
三、术后胃出血 225
四、术后幽门梗阻 226
第三节 胃大部切除术 227
一、术中误伤 227
二、胃与扭转的空肠吻合 236
三、胃-回肠错位吻合 237
四、胃管误缝合于吻合口 238
五、术后胃出血 238
六、胃切除术后小肠坏死 240
七、溃疡旷置术后继续出血 240
八、十二指肠残端瘘 241
九、吻合口瘘 243
十、残胃坏死 244
十一、术后复发溃疡 245
十二、吻合口梗阻 247
十三、功能性胃排空障碍 248
十四、输入袢梗阻 249
十五、输出袢梗阻 252
十六、碱性反流性胃炎 253
十七、倾倒综合征 254
十八、脂肪泻 256
十九、小残胃综合征 256
二十、术后代谢性骨病 257
二十一、残胃癌 257
二十二、吻合口缝线综合征 258
二十三、空肠胃逆行套叠 258
二十四、胃空肠结肠瘘 259
二十五、术后贫血 260
第四节 经腹近侧胃大部分切除及区域淋巴结清扫术 260
一、使用吻合器的并发症 260
二、胃左动静脉大出血 261
三、胃右动脉和胃网膜右动脉损伤 262
四、食管远端缺血或穿孔 262
五、胸膜损伤 262
六、吻合口瘘 262
七、吻合口狭窄 264
八、幽门梗阻 264
九、反流性食管炎 265
第五节 经胸近侧胃大部分切除及区域淋巴结清扫术 266
一、对侧胸膜损伤 266
二、心包损伤 266
三、术后胸腔出血 266
四、膈疝 266
第六节 经腹全胃切除及区域淋巴结清扫术 267
第七节 迷走神经切断术 267
一、术中并发症 267
二、术后并发症 268
第八节 胃空肠吻合术 271
第九节 十二指肠憩室手术 271
一、胆总管损伤 271
二、胰腺、胰管损伤 272
三、胰瘘 273
四、出血 274
五、十二指肠梗阻 275
第十节 良性十二指肠淤滞症手术 275
一、吻合口梗阻 276
二、吻合口瘘 276
第10章 小肠手术的意外与并发症 287
第一节 小肠造口术 287
一、小肠造口性腹泻 287
二、肠瘘 287
三、肠脱垂坏死 288
四、其他并发症 289
第二节 小肠切除与吻合术 289
一、肠系膜上动脉损伤 289
二、吻合口并发症 289
三、术后小肠瘘 292
四、小肠梗阻 293
五、短小肠综合征 293
第三节 小肠粘连松解术或粘连肠管切除术 295
一、梗阻未解除或解除不全 295
二、肠管及系膜损伤 296
三、肠管生机判断错误 296
四、吻合口瘘与短小肠综合征 297
第四节 小肠内置管排列术与小肠缝合排列术 297
一、肠管损伤 297
二、拔管困难 297
第五节 肠捷径吻合术 298
一、捷径吻合以下遗留不全肠梗阻 298
二、官袢综合征 298
第六节 肠套叠整复术 299
一、术中肠破裂 299
二、术后肠梗阻 300
三、术后肠穿孔 300
第11章 阑尾手术的意外与并发症 303
第一节 阑尾切除术 303
一、找不到阑尾 303
二、切除正常阑尾而遗漏其他病变 304
三、误切周围组织或器官 305
四、术中损伤 306
五、术后腹腔出血 308
六、腹膜后血肿 309
七、术后下消化道出血 309
八、门静脉炎与肝脓肿 310
九、术后第五日综合征 311
十、切口感染 311
十一、右下腹部炎性包块 313
十二、粪瘘 313
十三、粘连性肠梗阻 314
十四、阑尾残株病变 315
十五、阑尾残端套叠 318
十六、腹壁窦道 318
十七、术后腹股沟斜疝 319
第二节 阑尾脓肿切开引流术 320
一、肠管损伤 320
二、粪瘘 320
三、脓腔愈合迟缓 320
第12章 结肠手术的意外与并发症 323
第一节 结肠造口术 323
一、肠系膜出血 323
二、造口肠管出血 324
三、错位造口 325
四、造口周围皮炎 325
五、造口旁脓肿 326
六、造口肠管缺血、坏死 326
七、造口肠管穿孔或瘘 327
八、造口肠管回缩 327
九、造口肠管脱出或黏膜外翻 328
十、造口旁疝 329
十一、造口狭窄 330
十二、造口肠管肿瘤复发 331
第二节 结肠造口关闭术 332
一、肠管损伤 332
二、肠管错误吻合 332
第三节 肠套叠整复术 333
一、肠道出血 333
二、缺血肠管毒素吸收 334
第四节 回肠-横结肠吻合术 334
一、吻合口瘘 334
二、盲袢综合征 337
第五节 右半结肠切除术 337
一、右侧输尿管损伤 337
二、十二指肠损伤 339
三、肝、胰损伤 340
四、血管损伤与全小肠坏死 340
五、吻合口并发症 341
六、腹内疝 342
第六节 横结肠切除术 343
一、十二指肠损伤 343
二、胰腺损伤 343
三、吻合口并发症 343
第七节 左半结肠切除术 344
一、血管损伤 344
二、十二指肠损伤 344
三、胰尾损伤 344
四、脾破裂 345
五、吻合口瘘 345
六、左侧输尿管损伤 345
七、排尿障碍 345
八、性功能障碍 346
第八节 乙状结肠切除术 346
第九节 全结肠切除术 347
第13章 直肠及肛门手术的意外与并发症 349
第一节 直肠癌根治术 349
一、术中大出血 349
二、泌尿系统损伤 356
三、直肠损伤 360
四、骶前血肿 361
五、吻合口并发症 361
六、直肠阴道瘘 365
七、肛门拖出肠管的并发症 365
八、骶前感染 367
九、腹内疝 367
十、结肠造口的意外与并发症 368
十一、会阴部切口的意外与并发症 369
十二、性功能障碍 369
十三、排尿障碍 371
十四、排便障碍 372
十五、腓总神经损伤 373
第二节 直肠悬吊固定术 373
一、粪便嵌塞 373
二、骶前出血 374
三、盆腔感染 374
四、直肠瘘 374
五、阳痿 374
第三节 内痔切除与环切术 375
一、创面出血 375
二、创面长期不愈 377
三、直肠黏膜外翻 377
四、肛门狭窄 378
五、肛门失禁 380
六、肛瘘 380
第四节 肛周脓肿切开引流术 381
一、创面出血 381
二、形成瘘管 381
三、直肠阴道瘘 382
第五节 肛瘘切除术 382
一、找不到肛瘘内口 382
二、创口愈合缓慢 383
三、肛门失禁 384
四、肛门狭窄或肛门瘢痕挛缩变形 385
五、直肠黏膜外翻 386
六、肛门溢液 386
七、创面疼痛 386
第六节 肛裂手术 387
一、皮下淤斑 387
二、创面出血 387
三、肛门溢液 387
四、肛门失禁 387
五、“锁眼”畸形 388
六、肛周脓肿或肛瘘 388
第14章 肝脏手术的意外与并发症 393
第一节 肝脓肿切开引流术 394
一、创面出血 394
二、胆瘘 394
三、引流不畅 395
第二节 肝囊肿开窗术 395
一、腹腔出血 395
二、囊肿复发 395
第三节 肝包虫病手术 396
一、过敏性休克 396
二、创面出血 396
三、胆瘘 397
四、胆管狭窄 397
五、腹部窦道形成 398
第四节 肝破裂缝合术 398
一、术后腹腔出血 398
二、胆道出血 399
三、胆瘘 400
四、术中误扎下腔静脉 400
五、术后发热 400
第五节 肝动脉阻断术 401
一、肝动脉阻断综合征 401
二、肝功能障碍与肝昏迷 402
三、异位栓塞 402
四、肝内气体 402
五、肝脓肿 403
六、胆管缺血坏死与肝梗死 403
第六节 肝部分切除术 403
一、创面渗血 404
二、胆瘘 404
第七节 肝段、肝叶、半肝与肝三叶切除术 404
一、门静脉、肝静脉、肝短静脉及下腔静脉损伤 405
二、术中肝动脉损伤 410
三、术中广泛渗血 410
四、胆管损伤与胆瘘 411
五、术后腹腔出血 412
六、术后上消化道出血 412
七、右肾上腺与右肾上腺静脉损伤 413
八、胸腔积液 414
九、肝功能障碍与肝功能衰竭 414
十、肝肾综合征 415
十一、肝肺综合征 416
第八节 常温下全肝血流阻断切肝术 417
一、术中或术后大出血 417
二、肝、肾功能损害 418
三、其他并发症 418
第九节 肝动脉插管与皮下放置药物泵 419
第15章 门静脉高压症手术的意外与并发症 423
第一节 贲门周围血管离断术 423
一、经腹贲门周围血管离断术 423
二、经胸贲门周围血管离断术 433
三、直视下胃冠状静脉栓塞术 435
第二节 门-体静脉分流手术 437
一、术中腹腔大出血 437
二、术后腹腔出血 439
三、吻合口狭窄与栓塞 440
四、门静脉系统血栓形成 441
五、肝性脑病 441
六、肝功能障碍 443
七、肝性脊髓病 444
八、器官功能障碍和多器官功能障碍综合征 444
九、术后上消化道再出血 444
十、乳糜腹 447
第三节 门-腔静脉分流术 447
一、术中出血 448
二、胆总管损伤 449
三、肝性脑病 449
第四节 肠-腔静脉分流术 450
一、术中出血 451
二、肠缺血 451
三、吻合口栓塞 451
四、乳糜腹 452
第五节 近端脾-肾静脉分流术 452
一、术中出血 452
二、脾静脉扭曲吻合 453
三、吻合口血栓形成 453
第六节 远端脾-肾静脉分流术 454
一、术中出血 454
二、吻合口狭窄与栓塞 455
三、术后再出血 455
第七节 脾-腔静脉分流术 455
一、术中出血 456
二、脾静脉剪裁不当 456
三、胰瘘 456
第八节 冠-腔静脉分流术 457
一、术中大出血 457
二、吻合口栓塞 457
第九节 Budd-Chiari综合征手术 458
一、手指破膜术 458
二、根治性病变隔膜切除术 459
三、下腔静脉-右心房转流术 461
四、肠系膜上静脉-右心房转流术 462
五、脾-肺固定术 462
第16章 胆道手术的意外与并发症 467
第一节 胆囊造口术 467
一、术后胆漏 467
二、造口导管滑脱或折断 467
三、胆囊十二指肠瘘 468
四、造瘘口不愈 468
第二节 剖腹胆囊切除术 468
一、找不到胆囊 468
二、胆心反射与心搏停止 470
三、血管损伤 471
四、胆囊床及肝实质损伤 475
五、胆管损伤 475
六、术后腹腔出血 487
七、十二指肠损伤与十二指肠瘘 487
八、术后胆漏与胆瘘 488
九、胆汁瘤 490
十、术后胆汁性腹水 490
十一、术后胆管狭窄 491
十二、胆囊残留 494
十三、胆囊管残留综合征 495
十四、胆囊切除术后综合征或胆囊切除术后问题 496
第三节 腹腔镜胆囊切除术 498
一、气腹并发症 498
二、戳孔并发症 500
三、切口灼伤 501
四、腹内出血 501
五、术中胆管损伤 501
六、腹腔内异物残留 502
七、术后胆漏(瘘) 503
八、肠管损伤 503
九、肠缺血与肠系膜静脉血栓形成 503
十、病变遗漏 504
十一、胆囊管残株病变 504
十二、术后胆道出血 504
第四节 胆总管探查与T管引流术 505
一、找不到胆总管 505
二、胆管穿刺并发症 505
三、胆总管探查阴性 506
四、肝固有动脉及肝右动脉损伤 506
五、门静脉损伤与门静脉左支横断 507
六、术中胆道出血 508
七、胰腺和十二指肠损伤 509
八、放置T管的意外与并发症 511
九、术后胆漏 514
十、术后胆源性脓毒症 514
十一、术后胰腺炎 515
十二、术后胆管狭窄 515
十三、术后胆道出血 515
十四、胆总管内异物 518
十五、结石取出后症状不减 518
第五节 肝门部胆管和肝内胆管切开取石术 518
一、门静脉损伤 519
二、残留结石 519
第六节 Oddi括约肌切开或成形术 520
一、术后急性胰腺炎 520
二、上消化道大出血 520
三、十二指肠瘘 520
四、胆道逆行感染 521
第七节 胆总管十二指肠吻合术 521
一、错位吻合 521
二、吻合口瘘 521
三、吻合口出血 522
四、胆道逆行感染 522
五、慢性十二指肠梗阻 523
六、盲端(渗坑)综合征 524
第八节 间置空肠胆管十二指肠吻合术 524
第九节 胆肠Roux-en-Y吻合术 525
一、错位吻合 525
二、空肠桥袢并发症 527
三、胆漏 528
四、空肠盲袢漏 528
五、内疝 529
六、胆道逆行感染 529
七、胆肠吻合口狭窄 532
八、消化性溃疡 533
第十节 肝门部胆管癌手术 533
一、术中门静脉损伤 533
二、术后吻合口瘘 534
第十一节 再次胆管手术 534
一、肝脏及软组织创面出血 535
二、粘连肠管损伤 535
三、门静脉损伤 535
四、寻找胆管困难 536
第十二节 胆总管囊肿空肠内引流术 537
一、囊肿恶变 537
二、胆道逆行感染 537
第十三节 胆总管囊肿切除术 538
一、术后腹腔出血 538
二、吻合口瘘 538
三、胰瘘 539
四、十二指肠瘘 539
五、胆道逆行感染 539
第17章 胰腺手术的意外与并发症 551
第一节 胰岛素瘤切除术 551
一、找不到肿瘤 551
二、术中遗漏肿瘤 552
三、术后急性胰腺炎 552
四、胰瘘 552
五、术后高血糖 553
六、胰腺囊肿 553
第二节 胰腺被膜切开、坏死灶清除及胰周引流术 553
一、术中腹腔出血 553
二、术后腹腔出血 554
三、术后胃肠道出血与胃肠道瘘 554
四、胰瘘 555
五、假性胰腺囊肿 556
六、引流口长期不愈 556
七、多器官功能障碍综合征 556
八、术后胰性脑病 557
第三节 胰体尾切除术 557
一、腹腔出血 557
二、胰瘘 558
三、术后高血糖 558
第四节 胰头十二指肠切除术 558
一、慢性胰腺炎误行切除 559
二、术中血管损伤与大出血 559
三、横结肠坏死 561
四、术后腹腔出血 562
五、术后胃肠道出血 562
六、腹腔感染 563
七、胰瘘 563
八、胆肠吻合口瘘 568
九、胃肠吻合口瘘 569
十、乳糜瘘 569
十一、术后胃排空障碍 569
十二、残留胆囊炎及胆囊缺血 570
十三、门静脉、肠系膜上静脉栓塞 570
十四、术后糖尿病 571
十五、消化功能障碍 571
第五节 全胰十二指肠切除术 571
第六节 假性胰腺囊肿内引流术 572
一、胃十二指肠动脉和胰十二指肠动脉损伤 572
二、胆管损伤与胆瘘 572
三、胃损伤 572
四、囊肿感染 573
五、术后消化道出血 573
第七节 胰头部神经丛切断术 573
第18章 脾脏手术的意外与并发症 579
第一节 脾动脉结扎术 579
一、脾静脉损伤 579
二、脾梗死与脾脓肿 579
第二节 脾修补术 580
第三节 脾切除术 580
一、术中大出血 581
二、邻近脏器的损伤 584
三、全脾切除术后腹腔出血 586
四、部分脾切除术后腹腔出血 588
五、膈下脓肿 589
六、脾热 589
七、脾切除术后暴发性感染 590
八、膈下窦道长期不愈 591
九、血小板增高症与血管栓塞性疾病 592
十、脾静脉炎 593
十一、脾组织种植 593
第19章 腹部大血管手术的意外与并发症 597
第一节 肠系膜上动脉血栓取出术 597
一、术后肠坏死 597
二、再栓塞或术后血栓形成 597
三、短小肠综合征 598
第二节 腹主动脉瘤切除术 598
一、心血管意外 598
二、下腔静脉及髂静脉损伤 598
三、术后腹腔大出血 599
四、下肢动脉栓塞或血栓形成 599
五、吻合口并发症 600
六、人工血管并发症 601
七、结肠缺血、坏死 601
八、急性肾功能衰竭 602
九、器官功能衰竭与多器官功能障碍 602
十、腹主动脉肠瘘 603
十一、阳痿 603
十二、下肢瘫痪 603
十三、输尿管梗阻与肾积水 603
第20章 腹壁手术的意外与并发症 605
第一节 腹壁韧带样瘤切除术 605
一、腹壁缺损 605
二、术后复发 605
第二节 髂窝脓肿切开引流术 606
一、髂外动、静脉损伤 606
二、腹膜损伤与腹膜炎 606
第三节 传统腹股沟疝修补术 607
一、找不到疝囊 607
二、术中损伤 608
三、皮下和阴囊血肿 615
四、术后腹膜炎 616
五、术后便血 616
六、睾丸移位 616
七、术后睾丸萎缩与不育 617
八、术后疝未消失 617
九、术后疝复发 617
第四节 腹股沟疝无张力修补术 621
第五节 股疝手术 622
一、股血管损伤 622
二、闭孔动脉损伤 622
三、膀胱损伤 623
四、血栓性深静脉炎 623
第21章 腹膜后及骶前手术的意外与并发症 625
第一节 腹膜后肿瘤切除术 625
一、大血管损伤与术中大出血 625
二、邻近器官损伤 629
三、神经损伤 630
四、术中血压波动与心搏停止 631
五、术后出血 631
六、术后淋巴漏与乳糜腹 632
七、术后复发 632
第二节 骶前肿瘤切除术 633
一、骶前大出血 633
二、直肠损伤 633
三、盆腔神经丛损伤 633
第22章 四肢血管手术意外与并发症 635
第一节 四肢血管外伤手术 635
一、切口渗血 635
二、患肢缺血 636
三、患肢肿胀 636
第二节 大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术 637
一、误行手术 637
二、术中出血 638
三、股静脉损伤 639
四、股动脉损伤 640
五、术后出血 641
六、下肢神经损伤 641
七、腹股沟乳糜瘘 642
八、静脉血栓形成 644
九、小腿感染 645
十、患肢肿胀 646
十一、小腿骨筋膜室综合征 646
十二、小腿缺血性肌挛缩及下肢皮肤感觉障碍 647
十三、术后复发 648
第三节 腘窝肌袢代瓣术 649
一、术中出血 649
二、术后出血 650
三、腓总神经损伤 650
四、隐神经损伤 651
五、术后小腿肿胀 651
六、下肢深静脉血栓形成 652
七、膝关节功能障碍 652
第四节 腰交感神经节切除术 652
一、术中出血 652
二、腹膜损伤 653
三、输尿管损伤 653
四、生殖股神经损伤 654
五、性功能障碍 654
六、神经痛 654
第五节 股浅静脉或腘静脉动脉化手术 655
一、创面出血 655
二、下肢肿胀 656
第六节 动脉瘤切开修补或动脉瘤切除术 656
一、术中出血 657
二、患肢缺血 657
第七节 动静脉瘘手术 658
一、高热 658
二、术后出血 659
三、肢体缺血或坏疽 659
四、肢体肿胀 659
五、肺动脉栓塞 659
第八节 急性动脉栓塞取栓术 660
一、急性肾功能衰竭 660
二、心力衰竭与心肌梗死 661
三、亚急性细菌性心内膜炎 661
四、肢体再缺血 662
第九节 髂股静脉血栓形成取栓术 662
一、腹腔出血 662
二、术后静脉血栓复发 663
第十节 血管重建术 663
一、血管吻合口阻塞 663
二、移植血管阻塞 664
第23章 普通外科器官移植手术的意外与并发症 667
第一节 甲状旁腺移植 667
一、股三角区切口淋巴漏 668
二、术后高血钙症 668
三、移植区出血 668
第二节 肝移植 668
一、术后腹腔出血 670
二、胃肠道出血 670
三、肝动脉血栓形成及狭窄 671
四、门静脉血栓形成和狭窄 672
五、其他血管并发症 673
六、胆管狭窄和胆瘘 673
七、感染 675
八、排斥反应 676
九、环孢素的肾毒性 677
第三节 胰腺移植与胰肾联合移植 678
一、移植胰胰腺炎 679
二、移植胰血栓形成 679
三、胰液渗出及吻合口漏 680
四、其他并发症 681
第四节 小肠移植 681
一、排斥反应 682
二、移植物抗宿主病 682
三、感染 683
第24章 普通外科介入放射的意外与并发症 685
第一节 血管穿刺与插管 685
一、穿刺点出血、血肿与假性动脉瘤 685
二、腹膜后血肿 686
三、动静脉瘘 687
四、动静脉血栓形成 688
五、动脉夹层或内膜下通道 692
六、血管痉挛 692
七、导丝断入血管或推入血管 693
八、血管内导管打结、打折或折断 694
第二节 血管造影术 695
一、血管夹层与破裂 696
二、血管痉挛 696
三、对比剂副反应 697
第三节 经皮穿刺肝静脉、门静脉造影术 698
一、肝内与肝包膜下血肿或对比剂聚集 699
二、肝内动静脉瘘 699
三、胆道出血 700
四、肝内胆汁肿 701
五、腹腔出血 702
第四节 经皮穿刺脾髓静脉造影术 703
第五节 血管内药物灌注溶栓术 703
一、血管痉挛 703
二、血管夹层与破裂 703
三、局部出血 704
四、溶栓药物副反应 704
第六节 血管内药物灌注止血术 704
一、血管夹层与破裂 705
二、血管闭塞 705
三、肠管痉挛 705
第七节 血管内药物灌注化疗术 706
一、血管痉挛与闭锁 706
二、血管夹层与破裂 707
三、化疗药物副反应 707
第八节 皮下埋置式药盒(贮液囊)导管输液系统 709
一、贮液囊密封膜脱落 710
二、贮液囊密封膜渗漏 710
三、贮液囊埋置区感染 711
四、贮液囊导管闭塞 711
五、贮液囊导管移位 712
六、靶血管狭窄或闭塞 713
第九节 肝动脉栓塞术 714
一、胆囊动脉误栓塞 715
二、胃肠道动脉误栓塞 716
三、胰腺动脉误栓塞 717
四、膈肌动脉误栓塞 717
五、肝脓肿 718
六、胆汁肿 719
七、呃逆 720
第十节 脾动脉部分性栓塞术 720
一、胰腺动脉误栓塞 721
二、巨大坏死性脾囊肿 721
三、坏死性脾脓肿 722
四、吸收热 723
五、左侧渗出性胸膜炎 723
六、局限性肠郁张 724
第十一节 肠系膜动脉栓塞术 724
一、局限性肠郁张 724
二、局限性缺血性肠坏死 725
第十二节 胃动脉栓塞术 726
一、胃黏膜缺血坏死 726
二、一过性胰腺炎 727
第十三节 胃冠状静脉栓塞术 727
一、肺栓塞 727
二、急剧性门静脉高压 728
三、腹腔出血 728
第十四节 下腔静脉破膜、扩张成形术与内支架植入治疗术 729
一、心包填塞 729
二、心功能不全 730
三、下腔静脉破裂 731
四、内支架异位或滑脱至右心房 732
五、下腔静脉再狭窄 733
第十五节 肝静脉破膜、扩张成形术与内支架植入治疗术 734
一、胆道出血 734
二、内支架异位或滑脱 735
第十六节 经颈静脉肝内门-体静脉内支架分流术 736
一、下腔静脉再狭窄 736
二、肝性脑病 737
第十七节 贲门或食管胃吻合口狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术 737
一、胸骨后疼痛 738
二、食管或贲门破裂 739
三、内支架异位或滑脱 740
四、内支架堵塞和再狭窄 741
五、反流性食管炎 741
第十八节 胃十二指肠狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术 742
一、胃十二指肠穿孔或破裂 742
二、内支架异位或滑脱 742
第十九节 结肠直肠狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术 742
第二十节 梗阻性黄疸PTC、PTCD和内支架植入治疗术 743
一、腹腔出血 744
二、肝内动静脉瘘 744
三、胆汁性腹膜炎 744
四、肝内胆汁肿 745
五、胆道出血 745
六、胆道感染 746
七、引流管和内涵管异位、断裂或脱落 747
八、内支架异位或滑脱 748
九、内支架堵塞和再狭窄 748
第二十一节 影像学导向穿刺活检术 749
一、出血 749
二、肿瘤转移 750
第二十二节 脓肿、假性囊肿影像学导向穿刺造瘘引流术 750
一、出血与导管异位、断裂或滑脱 750
二、腹膜炎 751
第二十三节 囊肿、癌肿影像学导向穿刺硬化治疗术 751
一、出血 752
二、腹膜炎 752
三、气胸 752
四、剧烈疼痛 752
五、发热 753
六、醉酒感 753
第二十四节 癌性疼痛腹膜后神经节影像学导向穿刺硬化治疗术 754
一、出血 754
二、腹泻 754
三、直立性低血压 754
四、醉酒感 755
索引 756