第1章 精子和非精子细胞 1
第1节 精子发生与功能 1
一、生精细胞和精子发生 1
1.精原细胞的分裂增殖 1
2.精母细胞的成熟分裂 1
3.精子形成 2
二、各级生精细胞的形态 2
1.精原细胞 2
2.初级精母细胞 2
3.次级精母细胞 2
4.精子细胞 2
5.精子 2
三、精子的功能 3
第2节 精子形态与超微结构 3
第3节 异常精子分类 4
一、精子异常形态 4
1.精子头部异常 4
2.精子中段异常 4
3.精子鞭毛异常 5
4.精子复合性异常 5
二、精子超微结构异常 5
1.精子头部异常 5
2.精子尾部异常 5
三、精子细胞凋亡和精子凋亡样改变 6
1.精子细胞凋亡 6
2.精子的凋亡样改变 6
3.组织细胞、粒细胞吞噬凋亡精子细胞和凋亡小体 6
第4节 非精子细胞分类 7
一、未成熟生精细胞 7
二、白细胞 7
三、其他细胞 7
第5节 精液中的病原微生物 7
一、阴道滴虫 7
二、念珠菌 7
三、芽生菌 7
四、球孢子虫 8
五、隐球菌 8
六、解脲支原体和沙眼衣原体 8
第2章 精液细胞及精子光镜和电镜检查方法与临床意义 9
第1节 精液标本的收集 9
一、精液标本的采集 9
1.采集精液标本的时间 9
2.采集精液标本的次数 9
3.精液标本采集的方法 9
二、精液标本的处理 9
第2节 精液非精子细胞的收集 10
一、常规精液细胞的收集 10
二、Percoll密度梯度离心法 10
1.主要试剂 10
2.操作步骤 10
三、流式细胞术 11
第3节 精液细胞及精子光镜和电镜检查的临床意义 11
一、精液细胞光镜检查的临床意义 11
1.判断生精细胞或精子数量变化 12
2.判断精子或生精细胞形态变化 12
3.判断精子或生精细胞比例变化 12
二、电镜技术在精液细胞检查中的应用 12
1.观察生精细胞超微结构，判断生精细胞异常形态 13
2.精液中病原微生物的检查 13
3.电镜检查技术用于男科学基础研究的重要价值 13
第4节 精液中白细胞的检查 13
一、白细胞种类 14
1.分叶核粒细胞 14
2.淋巴细胞 14
3.单核/巨噬细胞 14
二、白细胞检查 14
1.联苯胺染色 14
2.甲苯胺蓝过氧化物酶染色 14
3.瑞-姬氏染色 14
4.免疫组织化学技术 14
5.流式细胞术 14
6.荧光原位杂交技术 14
第3章 精液细胞及精子染色和电镜检查技术 15
第1节 细胞化学染色技术 15
一、苏木精-伊红染色 15
二、瑞-姬氏混合染色 16
三、改良巴氏染色 17
四、吖啶橙染色 17
五、伊红Y精子活体染色 17
六、甲苯胺蓝过氧化物酶染色 17
第2节 电镜检查技术 18
一、精液标本的电镜制备 18
1.精液标本的采集 18
2.精液标本的固定 18
3.精液标本的脱水 19
4.精液标本的浸透、包埋和聚合 19
5.精液标本的定位 19
6.精液标本的超薄切片 20
二、精液标本的染色 20
1.染色剂 20
2.染色步骤 21
3.注意事项 21
第3节 免疫组织化学技术 21
一、链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法 21
1.精液石蜡样标本的处理 21
2.精液石蜡样标本的免疫组织化学染色方法 21
二、注意事项 22
第4节 荧光原位杂交技术 22
一、原理 22
二、试剂 22
三、操作方法 22
1.间期细胞、染色体DNA的变性 22
2.杂交 22
第5节 人类精子染色体制备技术 23
一、原理 23
二、试剂 23
三、操作方法 23
1.地鼠卵标本的制备 23
2.人精子标本的制备 23
3.受精及受精卵的培养 24
4.染色体的制备 24
第4章 精液细胞学与超微结构图谱 25
第1节 精液细胞学图谱 25
图4-1-1 精原细胞(Ad型) 25
图4-1-2 精原细胞(Ap型) 25
图4-1-3 精原细胞(Ap型) 25
图4-1-4 精原细胞 26
图4-1-5 精原细胞 26
图4-1-6 精原细胞 26
图4-1-7 精原细胞 27
图4-1-8 初级精母细胞(细线前期) 27
图4-1-9 初级精母细胞(细线期与细线前期) 27
图4-1-10 初级精母细胞(细线期) 28
图4-1-11 初级精母细胞(细线期) 28
图4-1-12 初级精母细胞(细线期) 28
图4-1-13 初级精母细胞(细线期) 29
图4-1-14 初级精母细胞(细线期) 29
图4-1-15 初级精母细胞(细线期) 29
图4-1-16 初级精母细胞(偶线期) 30
图4-1-17 初级精母细胞(偶线期) 30
图4-1-18 初级精母细胞(偶线期) 30
图4-1-19 初级精母细胞(偶线期) 31
图4-1-20 初级精母细胞(偶线期) 31
图4-1-21 初级精母细胞(偶线期) 31
图4-1-22 初级精母细胞(偶线期) 32
图4-1-23 初级精母细胞(偶线期) 32
图4-1-24 初级精母细胞(偶线期) 32
图4-1-25 初级精母细胞(偶线期) 33
图4-1-26 初级精母细胞(粗线期) 33
图4-1-27 初级精母细胞(粗线期) 33
图4-1-28 初级精母细胞(粗线期) 34
图4-1-29 初级精母细胞(粗线期) 34
图4-1-30 初级精母细胞(粗线期) 34
图4-1-31 初级精母细胞(粗线期) 35
图4-1-32 初级精母细胞(双线期) 35
图4-1-33 初级精母细胞(双线期) 35
图4-1-34 初级精母细胞(双线期) 36
图4-1-35 初级精母细胞(分裂期) 36
图4-1-36 初级精母细胞 36
图4-1-37 初级精母细胞 37
图4-1-38 初级精母细胞 37
图4-1-39 初级精母细胞 37
图4-1-40 初级精母细胞 38
图4-1-41 初级精母细胞 38
图4-1-42 初级精母细胞、精子细胞及支持细胞 38
图4-1-43 次级精母细胞(分裂中) 39
图4-1-44 次级精母细胞(分裂中) 39
图4-1-45 次级精母细胞(分裂中) 39
图4-1-46 次级精母细胞(分裂中) 40
图4-1-47 次级精母细胞(分裂中) 40
图4-1-48 次级精母细胞(分裂中) 40
图4-1-49 次级精母细胞(分裂中) 41
图4-1-50 次级精母细胞(分裂中) 41
图4-1-51 次级精母细胞(分裂中) 41
图4-1-52 次级精母细胞(分裂中) 42
图4-1-53 次级精母细胞(分裂中) 42
图4-1-54 次级精母细胞(分裂中) 42
图4-1-55 次级精母细胞(分裂中) 43
图4-1-56 次级精母细胞(分裂中) 43
图4-1-57 次级精母细胞(分裂中) 43
图4-1-58 次级精母细胞(分裂中) 44
图4-1-59 次级精母细胞和精子细胞(分裂中) 44
图4-1-60 次级精母细胞(分裂中) 44
图4-1-61 病理性次级精母细胞(分裂中) 45
图4-1-62 病理性次级精母细胞(分裂中) 45
图4-1-63 病理性次级精母细胞(分裂中) 45
图4-1-64 病理性次级精母细胞(分裂中) 46
图4-1-65 次级精母细胞 46
图4-1-66 次级精母细胞 46
图4-1-67 次级精母细胞 47
图4-1-68 次级精母细胞 47
图4-1-69 次级精母细胞 47
图4-1-70 次级精母细胞 48
图4-1-71 次级精母细胞 48
图4-1-72 睾丸生精小管脱落的次级精母细胞 48
图4-1-73 精子细胞(Sb型) 49
图4-1-74 精子细胞(Sb型) 49
图4-1-75 精子细胞(Sb型) 49
图4-1-76 精子细胞(Sc型) 50
图4-1-77 精子细胞(Sc型) 50
图4-1-78 精子细胞(Sc型) 50
图4-1-79 精子细胞(Sc型) 51
图4-1-80 精子细胞(Sc型)和次级精母细胞 51
图4-1-81 精子细胞(Sc型) 51
图4-1-82 精子细胞(Sc型) 52
图4-1-83 精子细胞(Sd型) 52
图4-1-84 精子细胞(Sd型) 52
图4-1-85 精子细胞(Sd型) 53
图4-1-86 精子细胞(Sd型) 53
图4-1-87 精子细胞(Sd型) 53
图4-1-88 精子细胞(Sd型) 54
图4-1-89 精子细胞(Sd型) 54
图4-1-90 精子细胞 54
图4-1-91 精子细胞 55
图4-1-92 精子细胞 55
图4-1-93 精子细胞 55
图4-1-94 精子细胞 56
图4-1-95 精子细胞 56
图4-1-96 精子细胞 56
图4-1-97 精子细胞和初级精母细胞 57
图4-1-98 精子细胞 57
图4-1-99 病理性精子细胞 57
图4-1-100 病理性精子细胞 58
图4-1-101 病理性精子细胞 58
图4-1-102 病理性精子细胞和精母细胞 58
图4-1-103 病理性精子细胞 59
图4-1-104 病理性精子细胞 59
图4-1-105 病理性精子细胞 59
图4-1-106 病理性精子细胞 60
图4-1-107 病理性精子细胞(多核巨型) 60
图4-1-108 病理性精子细胞(多核巨型)与正常精子细胞 60
图4-1-109 病理性精子细胞(多核巨型) 61
图4-1-110 病理性精子细胞(多核巨型) 61
图4-1-111 病理性精子细胞(多核巨型) 61
图4-1-112 病理性精子细胞(多核巨型) 62
图4-1-113 病理性精子细胞(多核巨型) 62
图4-1-114 病理性精子细胞(多核巨型) 62
图4-1-115 病理性精子细胞(多核巨型) 63
图4-1-116 病理性精子细胞(多核巨型) 63
图4-1-117 病理性精子细胞(多核巨型) 63
图4-1-118 病理性精子细胞(多核巨型) 64
图4-1-119 病理性精子细胞(多核巨型) 64
图4-1-120 病理性精子细胞(多核巨型) 64
图4-1-121 病理性精子细胞(多核巨型) 65
图4-1-122 病理性精子细胞(多核巨型) 65
图4-1-123 病理性精子细胞(多核巨型) 65
图4-1-124 多核精子细胞(多核巨型)、精子细胞、初级精母细胞 66
图4-1-125 睾丸生精小管脱落的生精细胞 66
图4-1-126 睾丸生精小管脱落的生精细胞 66
图4-1-127 睾丸生精小管脱落的生精细胞 67
图4-1-128 凋亡的初级精母细胞 67
图4-1-129 凋亡的次级精母细胞 67
图4-1-130 凋亡的次级精母细胞 68
图4-1-131 凋亡的精子细胞 68
图4-1-132 凋亡的精子细胞 68
图4-1-133 凋亡的巨型精子细胞 69
图4-1-134 凋亡的巨型精子细胞 69
图4-1-135 正常精子 69
图4-1-136 精子形态异常 70
图4-1-137 精子形态异常 70
图4-1-138 精子形态异常 70
图4-1-139 精子形态异常 71
图4-1-140 精子形态异常 71
图4-1-141 精子形态异常 71
图4-1-142 精子形态异常 72
图4-1-143 精子形态异常 72
图4-1-144 精子形态异常 72
图4-1-145 精子形态异常 73
图4-1-146 精子形态异常 73
图4-1-147 精子形态异常 73
图4-1-148 精子形态异常 74
图4-1-149 精子形态异常 74
图4-1-150 精子形态异常 74
图4-1-151 精子形态异常 75
图4-1-152 精子形态异常 75
图4-1-153 抗精子抗体介导的精子头-头凝集 75
图4-1-154 精子形态异常 76
图4-1-155 中性粒细胞 76
图4-1-156 中性粒细胞 76
图4-1-157 中性粒细胞 77
图4-1-158 中性粒细胞 77
图4-1-159 中性粒细胞 77
图4-1-160 淋巴细胞 78
图4-1-161 淋巴细胞与精子细胞 78
图4-1-162 淋巴细胞 78
图4-1-163 浆细胞 79
图4-1-164 浆细胞 79
图4-1-165 巨噬细胞 79
图4-1-166 巨噬细胞 80
图4-1-167 阴道滴虫 80
图4-1-168 睾丸支持细胞和次级精母细胞 80
图4-1-169 睾丸支持细胞 81
图4-1-170 附睾上皮细胞 81
图4-1-171 附睾上皮细胞 81
图4-1-172 精囊腺上皮细胞 82
图4-1-173 精囊腺上皮细胞 82
图4-1-174 精囊腺上皮细胞 82
图4-1-175 前列腺上皮细胞 83
图4-1-176 前列腺上皮细胞伴细菌感染 83
图4-1-177 前列腺上皮细胞 83
图4-1-178 前列腺上皮细胞 84
图4-1-179 生殖道上皮细胞 84
图4-1-180 生殖道上皮细胞 84
图4-1-181 生殖道上皮细胞 85
图4-1-182 生殖道上皮细胞 85
图4-1-183 尿路上皮细胞 85
第2节 精液细胞及非生精细胞的超微结构图谱 86
图4-2-1 精原细胞(Ap型) 86
图4-2-2 精原细胞(Ap型) 86
图4-2-3 精原细胞(Ad型) 86
图4-2-4 初级精母细胞(细线期) 87
图4-2-5 初级精母细胞(细线期) 87
图4-2-6 初级精母细胞(粗线期) 87
图4-2-7 初级精母细胞(粗线期) 88
图4-2-8 初级精母细胞(双线期) 88
图4-2-9 精子形成顶体帽期 88
图4-2-10 精子形成顶体帽期 89
图4-2-11 正常精子的形态 89
图4-2-12 正常精子头部形态 89
图4-2-13 正常精子顶体形态 90
图4-2-14 正常精子尾部形态 90
图4-2-15 顶体异常精子 90
图4-2-16 顶体异常精子 91
图4-2-17 顶体异常精子 91
图4-2-18 顶体异常精子 91
图4-2-19 顶体异常精子(顶体脱落) 92
图4-2-20 顶体异常精子(顶体缺失) 92
图4-2-21 顶体异常精子(顶体内包含体) 92
图4-2-22 顶体异常精子(顶体内微生物) 93
图4-2-23 顶体异常精子(顶体内微生物) 93
图4-2-24 精子异常 93
图4-2-25 精子异常 94
图4-2-26 无尾精子伴顶体脱落 94
图4-2-27 精子核异常(核形畸形) 94
图4-2-28 精子核异常(头部脱落) 95
图4-2-29 精子核异常(头部脱落) 95
图4-2-30 精子核异常(头颈部肿大) 95
图4-2-31 精子核异常(细长头畸形) 96
图4-2-32 精子核异常(尖头畸形) 96
图4-2-33 精子核异常(双头畸形) 96
图4-2-34 精子核异常 97
图4-2-35 精子尾部异常 97
图4-2-36 精子尾部异常(双尾精子) 97
图4-2-37 精子尾部异常(卷曲畸形) 98
图4-2-38 复合异常精子 98
图4-2-39 正常精子尾部线粒体 98
图4-2-40 精子尾部线粒体异常 98
图4-2-41 精子尾部线粒体异常 99
图4-2-42 精子尾部线粒体异常 99
图4-2-43 精子尾部线粒体异常 99
图4-2-44 精子尾部线粒体异常 100
图4-2-45 精子细胞凋亡(局部出芽，核膜下囊泡形成) 100
图4-2-46 精子细胞凋亡 101
图4-2-47 精子细胞凋亡 101
图4-2-48 精子细胞凋亡(核膜折叠，花环状膜性结构形成) 101
图4-2-49 精子细胞凋亡 102
图4-2-50 精子细胞凋亡(核膜裂解、凋亡小体形成) 102
图4-2-51 精子细胞凋亡 102
图4-2-52 精子细胞凋亡(凋亡小体形成外泄) 103
图4-2-53 组织细胞吞噬凋亡精子细胞和精子 103
图4-2-54 组织细胞吞噬凋亡小体 103
图4-2-55 组织细胞吞噬凋亡精子细胞后形成髓鞘样小体 104
图4-2-56 精子发生凋亡样变化 104
图4-2-57 粒细胞吞噬病理性精子 104
图4-2-58 红细胞 105
图4-2-59 中性粒细胞 105
图4-2-60 嗜酸粒细胞 105
图4-2-61 中性粒细胞 106
图4-2-62 淋巴细胞 106
图4-2-63 单核巨噬细胞 106
图4-2-64 单核巨噬细胞 107
图4-2-65 睾丸支持细胞表面的精子细胞 107
图4-2-66 睾丸支持细胞 107
图4-2-67 睾丸支持细胞 108
图4-2-68 睾丸间质细胞 108
图4-2-69 睾丸间质细胞 108
图4-2-70 睾丸间质细胞 109
图4-2-71 附睾管上皮细胞 109
图4-2-72 附睾管上皮细胞 109
第3节 生精细胞及非生精细胞的荧光原位杂交图谱 110
图4-3-1 初级精母细胞 110
图4-3-2 次级精母细胞 110
图4-3-3 精子细胞 110
图4-3-4 精子细胞 111
图4-3-5 精子 111
图4-3-6 精子 111
图4-3-7 精子 112
图4-3-8 中性粒细胞 112
图4-3-9 淋巴细胞 112
第4节 男性生殖系统组织学与常见病变的组织病理学图谱 113
图4-4-1 新生儿睾丸组织形态 113
图4-4-2 成人睾丸生精小管组织形态 113
图4-4-3 正常输精管组织形态 113
图4-4-4 尿道和尿道球腺组织形态 114
图4-4-5 生精小管中的各级生精细胞 114
图4-4-6 生精小管中的各级生精细胞 114
图4-4-7 成人生精小管中的精子 115
图4-4-8 生精小管中的精母细胞 115
图4-4-9 生精小管中的初级精母细胞 115
图4-4-10 生精小管中的次级精母细胞 116
图4-4-11 生精小管中精子细胞 116
图4-4-12 睾丸支持细胞 116
图4-4-13 睾丸支持细胞 117
图4-4-14 睾丸间质细胞 117
图4-4-15 睾丸间质细胞 117
图4-4-16 附睾管组织形态 118
图4-4-17 附睾管组织形态 118
图4-4-18 附睾管内精子 118
图4-4-19 附睾管内组织细胞吞噬精子 119
图4-4-20 睾丸网 119
图4-4-21 正常前列腺组织形态 119
图4-4-22 前列腺小体 120
图4-4-23 前列腺小体 120
图4-4-24 慢性前列腺炎 120
图4-4-25 慢性前列腺炎 121
图4-4-26 慢性前列腺炎 121
图4-4-27 睾丸结核 121
图4-4-28 睾丸结核 122
图4-4-29 睾丸精子性肉芽肿 122
图4-4-30 睾丸精子性肉芽肿 122
图4-4-31 睾丸异物性肉芽肿 123
图4-4-32 附睾管内胆固醇性肉芽肿 123
图4-4-33 前列腺结节性增生 123
图4-4-34 精索囊肿 124
图4-4-35 附睾腺瘤样瘤 124
图4-4-36 附睾恶性间皮瘤 124
图4-4-37 睾丸支持细胞瘤 125
图4-4-38 睾丸支持细胞瘤 125
图4-4-39 睾丸胚胎癌 125
图4-4-40 睾丸胚胎癌 126
图4-4-41 睾丸内胚窦瘤 126
图4-4-42 睾丸精原细胞瘤 126
图4-4-43 睾丸精原细胞瘤 127
图4-4-44 睾丸B细胞性恶性淋巴瘤 127
图4-4-45 睾丸成熟性囊性畸胎瘤 127
图4-4-46 前列腺腺癌(低分化) 128
图4-4-47 前列腺腺癌(高分化) 128
图4-4-48 前列腺腺癌(高分化) 128
图4-4-49 前列腺平滑肌瘤 129
图4-4-50 前列腺平滑肌瘤 129
图4-4-51 阴茎鳞状细胞癌 129
第5节 人及小鼠受卵的胚胎困谱 130
图4-5-1 人卵母细胞 130
图4-5-2 小鼠2细胞胚胎 130
图4-5-3 人12细胞胚胎 130
参考文献 131