1儿科急诊的准备工作 2
绪论 3
急诊室的准备工作 4
检伤 4
让儿童感到安心的环境 5
人员训练 8
院外照护的接轨 8
设备用品 8
其他准备事宜 12
人际冲突 12
亲属在场 13
进阶照护的转送 15
灾难 16
章节回顾 17
2儿童评估 20
绪论 21
建构臆断：儿童评估三角 25
小儿评估ABCDEs 35
初步评估的总结 44
焦点病史和理学检查 44
持续评估 47
章节回顾 49
3小儿呼吸道的健康与疾病 52
绪论 53
呼吸道处理的解剖和生理学的反应 54
呼吸道紧急状况的一般处理 56
上呼吸道阻塞 61
哮吼 61
异物吸入 64
后咽壁脓疡 66
会厌炎 68
过敏反应 69
下呼吸道阻塞 71
细支气管炎 71
气喘 75
氧合作用疾病，换气和肺部疾病 85
肺支气管发育不良 85
囊性纤维样变性 87
肺炎 91
呼吸衰竭 94
章节回顾 97
4心脏血管疾病 106
绪论 107
先天性心脏病 108
发绀性先天心脏病 109
非发绀性先天性心脏病 113
郁血性心衰竭 114
后天性心脏病 116
心肌炎 116
急性风湿热 118
心包膜炎 120
细菌性心内膜炎 122
川崎病 124
心律不整 126
无脉搏心律 132
心肌症 133
心脏术后的并发症 134
休克 137
低容积性休克 137
心因性休克 138
分布性休克 139
章节回顾 141
5中枢神经系统 146
意识状态改变 148
脑膜炎 154
脑炎 159
头痛 163
无力 166
痉挛 168
热痉挛 168
无发烧痉挛 170
癫癎重迹症 174
章节回顾 179
6代谢性疾病 186
绪论 187
糖尿病酮症酸中毒 187
糖尿病孩童并发低血糖 192
非糖尿病孩童发生低血糖 192
肾上腺机能不足／先天性肾上腺增生 194
尿崩症 196
抗利尿素分泌异常症 197
水中毒 199
新生儿及幼童的代谢疾病 201
章节回顾 205
7环境急症 208
绪论 209
中毒 209
蛇咬伤 209
蜘蛛咬伤 213
体温异常 216
轻微热不适症状 218
严重热不适症状 218
低体温 220
溺水伤害 224
章节回顾 229
8毒理学：误食与烟呛 234
误食的一般评估与处置 235
特殊毒物食入 240
乙醯氨酚 240
乙醇 242
甲醇与乙二醇 242
乙醯胆鹼拮抗剂 243
腐蚀性物质 244
可乐定 245
氰化物 246
三环抗郁剂 247
碳氢化合物 248
铁剂 249
类鸦片物质 251
有机磷 252
水杨酸 253
选择性serotonin再吸收抑制剂 255
γ -hydroxybutyrate 256
迷幻药 256
大体处置项目 257
其他暴露的途径 257
烟呛 258
章节回顾 263
9创伤 268
绪论 270
病理生理学和解剖学的考量 270
评估和处置 273
初级检视和次级检视 274
中枢神经系统创伤 286
颅脑创伤和颅内创伤 291
癫癎发作 295
头部颅外损伤 295
脊椎损伤 296
胸部创伤 307
腹部创伤 309
烫伤 312
电气伤 316
其他烧烫伤 318
总结 318
章节回顾 320
10儿童虐待 324
绪论 325
身体虐待 326
瘀伤与咬伤 326
烫伤 329
头部损伤 330
腹部损伤 332
骨骼损伤 333
性虐待 337
急性性侵害 344
儿童疏忽 349
代理性孟乔森症候群 351
总结 352
章节回顾 354
11非创伤性外科急症 360
坏死性肠炎 361
肠旋转不良和扭转 367
幽门狭窄 371
肠套叠 376
美克氏憩室 382
睾丸扭转 386
儿童的腹股沟疝气 389
阑尾炎 393
章节回顾 398
12非创伤性骨科急症 410
先天性髋关节脱臼 411
旋转畸形 416
蹠内收（metatarsus adductus） 416
胫骨内旋（Internal tibial torsion） 417
股骨过度前倾 （Excessive femoral anteversion） 418
角度畸形 421
布朗特症 421
桡骨头端脱位 425
莱格-卡尔维-佩尔特斯三氏症候群 427
股骨头滑脱症（Slipped capital femoral epiphysis） 429
急性败血性关节炎 432
奥斯古-谢拉德症 436
总结 437
章节回顾 438
13儿童内科急症 446
绪论 447
败血症 447
发烧对败血症病童的危险性 451
刀状细胞疾病 455
皮肤学的急症 458
副睾炎 462
龟头炎／龟头包皮炎 463
泌尿道感染：膀胱炎和肾盂肾炎 464
高血压 466
急性肾丝球肾炎 468
肾病症候群 469
晕厥 470
章节回顾 473
14新生儿急症 476
绪论 477
刚出生新生儿的论复甦术 477
发烧 481
细菌性败血症 482
昏睡 484
焦躁不安 485
呼吸中止 486
发绀 486
先天性心脏病 487
呼气呻吟声 487
呕吐 487
便秘 489
腹泻 490
痉挛 490
戒断症候 491
胃肠道出血 491
脐带问题 492
黄疸 492
章节回顾 494
15医疗处置之镇静与止痛 498
绪论 499
疼痛评估 503
止痛及镇静使用的药物 506
药物选择 514
总结 518
章节回顾 520
16紧急医疗系统（EMS）接轨合作 524
绪论 525
紧急医疗系统的来源 526
联邦儿童紧急医疗系统计画 527
儿童紧急医疗系统发展里程碑 533
儿童紧急医疗系统中医师的角色 536
儿童紧急医疗系统的未来 537
章节回顾 538
17灾难应变 542
绪论 543
紧急应变的程序 544
儿童与灾难应变计画的关系 545
社区医疗专业人员的计画 549
紧急医疗单位应有的计画 550
医院计画 552
社区机构计画 554
社区紧急应变计画 555
反应期和恢复期 556
减灾期 559
社区灾难后的儿童医疗议题 559
灾难过后儿童心理卫生 562
总结 562
章节回顾 564
18核子、生物和化学恐怖攻击的因应之道 568
绪论 569
主要的生物武器 571
炭疽病 571
天花 575
瘟疫 576
肉毒杆菌中毒 576
兔热病（Tularemia） 577
病毒出血热 577
化学武器 577
神经毒剂 577
糜烂性毒剂（Vesicant agents） 580
氰化物 580
幅射暴露 581
早期确认 587
章节回顾 589
19依赖医疗技术的特殊照护儿童 592
绪论 593
气切造口和居家用呼吸器 595
喂食管和胃造口管 599
中央静脉导管 602
透析分流管和腹膜透析导管 604
脑室腹膜腔分流管 605
章节回顾 607
20医疗法律考量 610
绪论 612
医疗过失与急诊部门 612
法令追诉时效（statute of Limitations） 613
儿童急诊医学的高风险个案 613
病历记载 614
沟通 616
照会 617
取得同意议题 619
拒绝照护 622
转诊 623
家属在场 625
死亡与濒死 627
器官捐赠 630
法医（the Medical Examiner） 631
章节回顾 632
21诊间急症 638
第一节 ：一般诊间准备事项 640
1.1 电话检伤 640
1.2 等候区的监测 640
1.3 医护人员的教育 640
1.4 急救设备和药物 642
1.5 紧急转送 644
1.6 病患与家属卫教 644
第二节 ：创伤 644
2.1 重度创伤 644
2.2 轻度创伤 644
2.3 轻度头部创伤 645
2.4 轻度躯干创伤 646
2.5 软组织伤 646
2.6 撕裂伤 647
2.7 缝合 647
2.8 伤口钉针 651
2.9 组织黏著剂应用 654
2.10 人和动物咬伤 654
第三节 ：异物 654
3.1 皮下异物移除 655
3.2 指甲床中的碎片移除 656
3.3 眼睛异物移除 656
3.4 耳屎／耳异物移除 657
3.5 鼻的异物移除 659
第四节 ：轻度烧伤 660
4.1 轻度烧烫伤 660
第五节 ：其他小手术 662
5.1 甲床下血肿的引流 662
5.2 甲沟炎 662
5.3 皮肤脓疡的引流 663
5.4 鱼鉤移除 664
5.5 戒指移除 665
5.6 隐形眼镜移除 666
5.7 眼罩 666
5.8 牙齿重植和固定 667
5.9 阴茎被拉链夹住时的处置 667
5.10 腹股沟疝气复位 668
5.11 嵌顿性包茎复位 668
5.12 直肠脱肠的复位 669
章节回顾 671
22重要临床技术 674
绪论 676
第一节 ：以儿童身长为准的急救卷尺 676
第二节 ：颈椎稳定 677
第三节 ：监测 681
3.1 心电图监测 681
3.2 呼吸阻抗监测 683
3.3 血压监测 683
3.4 脉冲式血氧计 683
3.5 呼出二氧化碳监测 685
第四节 ：氧气的给予 686
4.1 鼻导管 687
4.2 氧气面罩 687
4.3 非重复性呼吸面罩 688
4.4 氧气罩 688
第五节 ：抽吸 688
第六节 ：打开呼吸道 691
6.1 提下巴方法 691
6.2 推下颚方法 692
第七节 ：呼吸道辅助物 692
7.1 口咽呼吸道 692
7.2 鼻咽呼吸道 693
第八节 ：甦醒球面罩复甦术 695
第九节 ：以Magill夹处理上呼吸道异物 699
第十节 ：紧急插管 700
10.1 插气管内管 700
10.2 快速插管 702
第十一节 ：建立呼吸道之替代方法 710
11.1 声门上设备 710
11.1 A硬弯式喉头罩气管插管组 711
11.1 B食道气管联合管 713
11.2 特殊喉头镜 714
11.2 A光纤镜 714
11.3 有特殊叶片的喉头镜 714
11.3 A有光源的通条 714
11.4 气管导管 715
第十二节 ：外科呼吸道处置技术 716
12.1 针头甲状环状软骨切开术 716
12.2 逆行性导管插管技术 716
12.3 以导线引导之甲状环状软骨切开术 720
12.4 外科甲状环状软骨切开术 720
12.5 气切管的处理 721
第十三节 ：心脏整流术（cardioversion）与去颤术（defibrillation） 723
13.1 心脏整流术与去颤术 723
13.2 自动体外心脏去颤器 725
第十四节 ：血管通路（vascular access） 727
14.1 放置周边静脉导管（peripheral venous catheter placement） 727
14.2 外颈静脉导管放置术（cannulation） 729
14.3 中心静脉导管（central venous catheter）放置 730
14.4 脐静脉导管放置术（umbilical vein catheterization） 734
14.5 骨内针（intraosseous needle）放置术 736
14.6 静脉切开术（venous cutdown） 738
第15节 ：胸腔处置（thoracic procedure） 741
15.1 胸腔穿刺引流术（needle thoracostomy）（thoracocentesis） 741
15.2 胸导管放置术（tube thoracostomy） 742
15.3 紧急开胸术（emergent thoracotomy） 744
15.4 心包膜穿刺术（pericardiocentesis） 745
第16节 ：其他一般处置 747
16.1 鼻胃（nasogastric）管／口胃（orogastric）管放置术 747
16.2 膀胱导管放置术 （catheterization the bladder） 749
第十七节 ：骨科处置 752
17.1 腔室症候群 752
17.2 脱臼（dislocation） 756
17.3 肩膀脱臼 756
17.4 肘关节脱臼 757
17.5 膝关节脱臼 758
17.6 髋关节脱臼 759
17.7 夹板固定术（splinting） 759
17.7 A手掌前臂夹板（volar arm splint） 760
17.7 B Sugar-Tong夹板（前臂） 760
17.7 C尺侧槽状夹板（ulnar gutter splint） 761
17.7 D拇指人字形夹板（thumb spica splint） 761
17.7 E Sugar-Tong夹板（上臂） 761
17.7 F手指夹板 763
17.8 G后侧夹板（下肢） 763
17.7 H Sugar-Tong夹板（下肢） 763
17.8 使用柺杖行走（crutch walking） 764
章节回顾 765
附录A：自我评量解答 769
索引 781
彩图 805