第一章 总论 1
第一节 SARS流行病学特征 1
目录 1
一、流行特征 2
二、流行环节 4
第二节 SARS病原学特征 10
第三节 传染病的隔离原则 13
一、CDC的隔离方针 13
二、普遍预防 15
三、体内物质隔离 15
四、洗手和戴手套 19
五、隔离室的设置 20
六、传染性病人的运送 21
七、呼吸道、眼、面部的保护 21
九、耐用设备处理 22
八、隔离衣的应用 22
十、被服、餐具的清洗 24
十一、HICPAC隔离预防 24
十二、标准预防 25
十三、基于传播途径的预防 25
十四、日常工作和终末处理 26
第四节 常用的化学消毒剂与消毒方法 27
一、常用消毒方法 28
二、化学消毒剂的正确使用 30
三、化学消毒剂 31
第五节 常用的物理消毒法 37
一、热力消毒灭菌法 37
二、紫外线消毒 43
三、过滤除菌 48
一、消毒剂的因素 50
第六节 影响消毒效果的因素 50
二、环境的因素 51
三、化学拮抗物质 52
四、微生物的因素 53
第七节 有关术语 55
第八节 消毒器械的使用与维护 63
一、常量喷雾器 64
二、电动气溶胶喷雾器 71
三、注意事项 73
第二章 SARS消毒隔离各论 75
第一节 SARS疫点(留验点)的隔离封锁 75
一、SARS疫点(留验点)隔离封锁的依据及原则 75
二、SARS疫点(留验点)隔离封锁的实施 76
三、疫点(留验点)解除 83
四、注意事项 84
二、处理原则 89
三、消毒对象与方法 89
第二节 SARS疫点(疫区)消毒 89
一、范围 89
第三节 医院内SARS的消毒隔离 91
一、定义和适用范围 91
二、SARS消毒原则 92
三、医院各类人员的一般防护 93
四、医院环境的清洁消毒 94
五、重点科室的消毒隔离 96
第四节 SARS病房的消毒隔离 104
一、病区管理原则 104
二、SARS病区房屋设施及物品配备 105
三、进出隔离病区流程 110
四、病区内物品处理流程 112
五、SARS病区空气消毒 113
六、SARS病区地面和物体表面处理 116
七、病人的排泄物、分泌物的处理 117
八、病人使用物品的消毒 117
九、物品消毒间的消毒 120
十、医务人员使用后物品的处理 120
十一、医护人员个人防护 121
第五节 发热门诊消毒隔离 122
一、原则 122
二、发热门诊消毒隔离 123
三、SARS疑似病例观察室的消毒隔离 127
四、SARS疑似病人观察室终末消毒 132
第六节 SARS医疗器械的消毒 134
一、医疗器械的分类 134
二、呼吸机的消毒 136
三、体温计的消毒 139
四、呼吸道内镜的消毒 140
五、吸氧装置的消毒 142
六、抢救仪器的消毒 143
七、金属器械的消毒灭菌 144
八、玻璃陶瓷制品器械的消毒 145
九、高分子材料制品器械的消毒 145
十、其他类型医疗用品的消毒 146
第七节 公共场所的消毒 147
一、室内空气中微生物传播疾病的方式 147
二、室内物体表面的污染 149
三、消毒措施 150
第八节 手的卫生 154
一、手部皮肤污染状况及带菌种类 154
二、洗手的目的、定义及手消毒的分类 155
三、洗手的指征 156
四、洗手方法和步骤 157
五、洗手的注意事项 158
第九节 SARS患者遗体的处置 160
一、个人防护 161
二、尸体处置 161
三、物品消毒 162
四、工作后的处理 162
第三章 SARS固体废弃物的处置 164
一、SARS固体废弃物处置原则 165
二、SARS固体废弃物的处置流程 165
三、SARS固体废弃物处置要求 167
第四章 生物安全 174
第一节 微生物气溶胶 174
第二节 SARS患者各类检样的收集 179
一、呼吸道标本 179
三、粪便和尿标本 181
二、血液标本 181
四、尸检组织 182
第三节 生物安全实验室与生物安全柜 182
一、概述 183
二、生物安全实验室 185
三、生物安全柜 188
四、生物安全柜的选用 193
五、生物安全柜使用的注意事项 193
附录一 关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知(卫生部办公厅、民政部办公厅2003年4月25日) 195
附录二 卫生部办公厅关于非典型肺炎集中收治医院做好医疗服务工作的通知(卫生部办公厅,2003年4月25日) 197
附录三 卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知 199
附录四 公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则(试行)(中国疾病预防控制中心,2003年5月3日) 202
附录五 各种污染对象的常用消毒方法 206
附录六 传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)(卫生部办公厅,2003年5月4日) 211
附录七 商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施(GB19085—2003) 218