绪论 1
一 研究的缘起 1
二 基本概念的界定 4
三 研究文献综述 7
四 研究思路与方法 17
第一章 当代中国医疗保障制度溯源 20
第一节 民国政府医疗保障概说 20
一 缺医少药、疾病丛生的医疗卫生状况 20
二 医事管理体系的建立与作为 23
三 劳动立法中的医疗保障 26
四 有名无实的公医制度 27
五 乡村建设运动中的卫生实验 29
第二节 革命根据地和解放区的战时医疗保障 33
一 战时供给制下的免费医疗 33
二 劳保医疗的实践 35
三 互助共济的保健药社和卫生合作社 38
第二章 城镇职工医疗保障制度的确立与调整 42
第一节 城镇职工医疗保障制度的建立 43
一 劳保医疗制度 43
二 公费医疗制度 48
第二节 城镇职工医疗保障制度的改善 52
一 问题初见端倪 52
二 政策上的修补 53
第三节 实施城镇职工医疗保障制度的意义 57
一 提升职工健康水平 57
二 促进经济恢复和发展 58
三 巩固新生政权 60
第三章 农村合作医疗制度的兴起与推广 63
第一节 农村合作医疗制度的兴起 63
一 农业合作化与农村医疗保障制度的选择 63
二 “大跃进”运动与合作医疗的第一次高潮 67
三 调整方针下的合作医疗 71
第二节 “把医疗卫生工作的重点放到农村去” 74
一 “六·二六”指示的历史缘由 74
二 毛泽东发出“六·二六”指示的初衷 78
三 “六·二六”指示的功绩与过失 83
第三节 政治动员下的合作医疗 86
一 “合作医疗好”：乐园经验 87
二 合作医疗的波折与拓展 89
三 巡回医疗的支援 93
第四节 “赤脚医生”的功过是非 98
一 “赤脚医生”的由来 98
二 “赤脚医生”的选拔与培训 102
三 “穿鞋论”与两种思想的交锋 106
第四章 城镇职工医疗保障制度的改革试验 111
第一节 问题的积压与改革的催生 111
一 工会组织的瘫痪与“文化大革命”后期政策的调整 111
二 改革的帷幕徐徐拉开 114
第二节 “摸着石头过河” 119
一 医疗费用与个人挂钩 119
二 医疗费用社会统筹 122
三 加强公费医疗管理 125
第三节 医疗保险改革试验的起步 127
一“统账结合”模式的出台 127
二 “两江”试点 129
三 其他地区的改革探索 134
第五章 农村合作医疗的解体与复办 139
第一节 合作医疗由盛转衰 139
一 大起与大落 139
二 从“赤脚医生”到“乡村医生” 143
三 合作医疗瓦解的原因 148
第二节 农民失去医疗保障后的社会问题 151
一 农村公共卫生的逆转 151
二 农村人口健康状况下滑 153
三 因病致贫、因病返贫 155
四 城乡关系和社会公正失衡 156
第三节 “重振合作医疗的雄风” 157
一 合作医疗的回流 157
二 重建合作医疗的制约因素 162
第六章 新型医疗保障制度初步建立 167
第一节 城镇职工医疗保险制度改革全面启动 167
一 新制度的颁行 167
二 “三项改革”并举 172
第二节 新型农村合作医疗制度的出台 176
一 制度环境与政策架构 176
二 新型农村合作医疗“新”在何处 180
三 逐步推开的试点工作 183
第三节 城镇居民基本医疗保险开始试点 187
一 制度的酝酿与试行 187
二 制度的推广与成效 192
第四节 城乡医疗救助制度的起步与发展 194
一 农村医疗救助制度 194
二 城市医疗救助制度 196
第五节 新型医疗保障制度的评价与前景 199
一 医改成败讨论引发对新制度的反思 199
二 “全民医保”任重道远 203
第七章 结论与思考 208
第一节 在历史的脉络中认识历史问题 208
一 传统医疗保障制度不是计划经济的产物 208
二 “单位自保”是家庭保障向社会保障转换的过渡环节 211
三 社会效益是医疗保障制度建设的最高准则 212
第二节 坚持中国特色社会主义的医疗保障制度 214
一 以基本医疗保障为核心，建立多层次的医疗保障体系 214
二 突出公平正义的社会保障原则 216
三 落实“以农村为重点”的卫生工作方针 217
附录 中国共产党医疗保障制度建设的探索与经验 220
参考文献 235
后记 249
CONTENTS 252