第一章 正常妊娠 1
第一节 妊娠生理 1
一、受精和植入过程 1
二、胚胎形成 1
三、胎盘、胎膜与脐带的形成 4
第二节 早孕的超声诊断 4
一、妊娠囊 4
二、卵黄囊 5
三、胚芽 8
四、羊膜囊 10
五、胎盘 11
第三节 胎儿(胚胎)生长发育的超声观察 13
一、第8周(7周0天至7周6天) 13
二、第9周(8周0天至8周6天) 13
三、第10周(9周0天至9周6天) 14
四、第11周(10周0天至10周6天) 16
五、第12周(11周0天至11周6天)和第13周(12周0天至12周6天) 18
六、第14周(13周0天至13周6天)和第15周(14周0天至14周6天) 24
七、第16周(15周0天至15周6天) 26
第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现 29
一、胎盘 29
三、脐带 34
二、胎膜 34
四、羊水 35
第二章 胎儿生物统计指标 40
第一节 孕龄的判断 40
一、孕龄的定义 40
二、常用指标及正常值 40
三、其他 45
第二节 胎儿生长的评估 48
一、双顶径 49
二、头围 51
三、腹围 53
四、股骨长度 54
五、其他 56
第三节 胎儿体重的估计 63
第三章 异常妊娠 73
第一节 流产 73
第二节 异位妊娠 82
第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤 91
第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常 98
第一节 前置胎盘 98
第二节 植入性胎盘 101
第三节 胎盘早剥 106
第四节 其他胎盘、胎膜病变 107
一、葡萄胎 107
二、绒毛膜血管瘤 109
三、羊膜绒毛膜未融合 113
第五节 脐带异常 116
一、单脐动脉 116
二、脐带肿块 121
三、脐静脉扩张 123
四、脐带绕颈 125
五、脐带先露及脐血管前置 126
第六节 羊水过多及羊水过少 127
一、羊水过多 127
二、羊水过少 130
第一节 双胎妊娠的发生学 135
第五章 多胎妊娠 135
第二节 双胎妊娠的声像图表现 136
一、双绒毛膜囊、双羊膜囊双胎 136
二、单绒毛膜囊、双羊膜囊双胎 139
三、单绒毛膜囊、单羊膜囊双胎 140
第三节 双胎妊娠病理 143
一、双胎之一消失 143
二、双胎宫内生长迟缓 146
三、双胎输血综合征 149
四、双胎之一无心畸形 158
五、联体双胎 161
第六章 胎儿畸形 169
第一节 胎儿中枢神经系统 171
一、正常声像图 171
二、脑积水 179
三、脊柱裂 183
四、脑膨出 188
五、露脑畸形和无脑儿 192
六、全前脑 198
七、水脑 205
八、孔洞脑 206
九、蛛网膜囊肿 208
十、Dandy-Walker畸形 210
十一、脉络膜囊肿 213
十二、胼胝体缺失 215
十三、颅内肿瘤 219
十四、颅内出血 220
第二节 胎儿颜面部 226
一、正常胎儿面部声像图 226
二、眼眶间距过宽及眼眶间距过窄 229
三、鼻异常 231
四、唇裂与腭裂 232
五、口腔寄生胎 235
第三节 胎儿颈部 240
一、正常声像图 240
二、颈项透明层增厚及颈部水囊瘤 242
三、颈部其他包块 250
第四节 胎儿心脏 252
一、正常声像图 254
二、室间隔缺损 262
三、房室通道 264
四、左心发育不良综合征 268
五、右心发育不良 271
六、单心室畸形 272
七、三尖瓣下移 274
八、法洛四联症 276
九、大血管错位 279
十、右室双流出道 282
十一、永存动脉干 285
十二、主动脉缩窄 286
十三、全肺静脉回流异常 289
十四、心脏肿瘤 290
十五、心室内强回声点 292
十六、心脏位置异常 296
十七、心律失常 302
第五节 胸腔 313
一、正常声像图 313
二、先天性肺囊性腺瘤样病变 315
三、肺分离 319
四、胸水 322
五、膈疝 325
第六节 胎儿腹壁 331
一、正常胎儿腹壁 331
二、脐膨出 332
三、腹裂 337
四、体蒂异常 339
五、膀胱外翻或泄殖腔外翻 341
第七节 胎儿腹腔 344
一、正常声像图 345
二、食道闭锁 345
三、十二指肠狭窄或闭锁 349
四、肠梗阻 352
五、结肠梗阻 355
六、胎粪性腹膜炎 356
七、肠管强回声 359
八、盆腹腔包块 363
九、持续性右脐静脉 366
第八节 胎儿泌尿系统 369
一、正常声像图 369
二、肾缺如 372
三、异位肾 375
四、胎儿型多囊肾 378
五、成人型多囊肾 382
六、多囊泡肾 383
七、泌尿道扩张 386
八、重复肾 394
九、脐尿管未闭合并尿囊囊肿 397
第九节 胎儿骨骼系统 399
一、正常声像图 399
二、骨骼异常的诊断要点 401
三、几种常见的骨骼发育障碍 403
(一)成骨发育不全 403
(二)软骨发育不全Ⅰ型和Ⅱ型 408
(三)致死性侏儒 410
(四)软骨发育不良 413
四、脊柱异常弯曲 414
五、四肢畸形 415
(一)马蹄内翻足(club foot) 416
(二)畸形手(club hand) 416
(三)手指异常 416
(四)桡骨缺失或发育不良 419
(五)其他 421
第十节 其他 422
一、非免疫性胎儿水肿 422
二、骶尾部畸胎瘤 433
三、羊膜束带综合征 435
一、高危因素 440
第十一节 胎儿染色体异常 440
二、染色体异常所致的胎儿畸形 443
三、几种常见的染色体病 445
(一)21-三体综合征(唐氏综合征) 445
(二)18-三体综合征 449
(三)13-三体综合征 461
(四)Turner综合征 461
(五)三倍体 464
四、胎儿染色体检查的途径和操作方法 469
(一)羊膜腔穿刺 469
(三)胎儿脐血穿刺 471
(二)胎盘绒毛穿刺 471
第七章 多普勒超声在产科的应用 477
第一节 胎儿缺氧及宫内生长迟缓 477
一、胎儿循环系统的解剖特点 477
二、胎儿循环系统的血流动力学 478
三、胎儿缺氧时的血流动力学变化 478
四、多普勒波形的评估 479
五、多普勒超声对胎儿血流动力学的评估 480
第二节 子宫胎盘血液循环的观察 501
一、子宫胎盘床的血流循环测量 502
二、子宫动脉 502