神经外科 3
一、颅脑的应用解剖 3
图1-1 脑的应用解剖 3
图1-2 脑的血管 7
图1-3 颅脑的体表投影 10
二、开颅术 13
图1-4 幕上开颅术切口类型 13
图1-5 幕上开颅术 16
图1-6 颞下减压术 24
图1-7 幕下开颅术切口类型 26
图1-8 幕下开颅术 28
图1-9 小脑幕切迹切开术 31
三、颅脑损伤手术 33
图1-10 钻孔探查术 33
图1-11 硬脑膜外血肿清除术 35
图1-12 急性或亚急性硬脑膜下血肿和脑内血肿清除术 38
图1-13 慢性硬脑膜下血肿清除术 40
图1-14 脑脊液鼻漏修补术 42
图1-15 凹陷性颅骨骨折整复术 44
图1-16 静脉窦损伤止血术 46
图1-17 颅骨成形术 48
四、脑脓肿手术 50
图1-18 脑脓肿穿刺抽脓术 50
图1-19 脑脓肿切除术 52
五、颅内肿瘤手术 54
图1-20 大脑半球神经胶质瘤切除术 54
图1-21 小脑和第四脑室内神经胶质瘤切除术 59
图1-22 大脑凸面脑膜瘤切除术 62
图1-23 矢状窦旁脑膜瘤切除术 64
图1-24 蝶骨嵴脑膜瘤切除术 67
图1-25 嗅脑沟脑膜瘤切除术 69
图1-26 经额叶皮质、侧脑室入路颅咽管瘤切除术 71
图1-27 经额下入路垂体腺瘤切除术 73
图1-28 经唇下、鼻中隔、蝶窦入路垂体腺瘤切除术 76
六、脑动脉瘤手术 80
图1-29 后交通动脉瘤夹闭术 80
图1-30 前交通动脉瘤夹闭术 83
图1-31 大脑中动脉瘤夹闭术 88
图1-32 基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 90
七、脑神经手术 94
图1-33 经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术 94
图1-34 三叉神经感觉根切断术 98
图1-35 面神经重建修复术 102
八、椎管内肿瘤手术 104
图1-36 椎板切除与脊髓探查术 104
图1-37 椎管内硬脊膜外肿瘤切除术 107
图1-38 硬脊膜内脊髓外肿瘤切除术 109
图1-39 脊髓内肿瘤切除术 111
普通外科 115
一、颈部手术 115
图2-1 甲状腺次全切除术 115
图2-2 甲状腺腺瘤摘除术 123
图2-3 甲状旁腺切除术 125
图2-4 根治性颈淋巴组织清扫术 127
二、乳房手术 133
图2-5 根治性乳房切除术 133
图2-6 改良根治性乳房切除术 139
三、腹股沟与股部疝修补术 142
图2-7 腹股沟区与股前区的应用解剖 142
图2-8 腹股沟斜疝修补术 145
图2-9 腹股沟直疝修补术 154
图2-10 股疝修补术 157
四、胃与十二指肠手术 160
图2-11 食管贲门肌切开术 160
图2-12 胃底折叠术 165
图2-13 幽门括约肌切开术 168
图2-14 幽门成形术和胃十二指肠吻合术 170
图2-15 胃、空肠吻合术 173
图2-16 迷走神经切断术 177
图2-17 胃次全切除术(Billroth Ⅰ式) 183
图2-18 胃次全切除术(Billroth Ⅱ式) 189
图2-19 大网膜切除术 196
图2-20 胃全切除术 199
五、小肠手术 208
图2-21 小肠部分切除术 208
图2-22 肠套叠复位术 212
图2-23 Meckel憩室切除术 214
图2-24 阑尾切除术 216
六、大肠手术 220
图2-25 右半结肠切除术 220
图2-26 左半结肠切除术 225
图2-27 结肠全切除术 232
图2-28 直肠、肛管经腹会阴联合切除术 239
图2-29 回肠、肛管吻合术 248
图2-30 直肠脱垂经会阴修复术 253
图2-31 肝脏的应用解剖和切除范围 258
七、肝、胆道和胰腺的手术 258
图2-32 右半肝切除术 262
图2-33 左半肝切除术 267
图2-34 胆道、十二指肠和胰腺的应用解剖 270
图2-35 肝与胆囊动脉的变异 272
图2-36 常见的手术中肝外胆道损伤及其预防 274
图2-37 胆囊切除术 278
图2-38 胆总管探查和引流术 284
图2-39 Oddi括约肌切开和成形术 287
图2-40 胰腺囊肿或假性囊肿内引流术 290
图2-41 胰管、空肠吻合术 296
图2-42 胰体、尾切除术 305
图2-43 胰、十二指肠切除术(Whipple手术) 310
图2-44 胰全切除术 321
八、脾和肾上腺的手术 326
图2-45 脾切除术 326
图2-46 双侧肾上腺切除术 331
九、门静脉高压症手术 335
图2-47 经腹胃底静脉断流术 335
图2-48 门静脉高压症分流术类型 340
图2-49 门、腔静脉分流术 342
图2-50 脾、肾静脉分流术 348
图2-51 肠系膜静脉、腔静脉分流术 357
泌尿外科 365
一、肾脏手术 365
图3-1 肾脏手术的体位和常用径路 365
图3-2 肾切除术 372
图3-3 根治性肾切除术 375
图3-4 肾部分切除术 378
图3-5 肾盂切开取石术 382
图3-6 肾实质切开取石术 385
图3-7 无萎缩性肾切开取石术 388
图3-8 肾盂成形术 390
图3-9 同种异体肾移植术 394
二、肾上腺手术 402
图3-10 肾上腺皮质腺瘤摘除术 402
图3-11 肾上腺次全切除术 404
图3-12 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术 406
图3-13 输尿管结石的手术治疗 408
三、输尿管手术 408
图3-14 输尿管端端吻合术 410
图3-15 输尿管膀胱吻合术 412
四、膀胱手术 415
图3-16 耻骨上膀胱切开取石术 415
图3-17 膀胱破裂修补术 417
图3-18 膀胱部分切除术 419
图3-19 膀胱造瘘术 421
图3-20 耻骨上前列腺摘除术 424
五、前列腺和尿道手术 424
图3-21 尿道会师牵引术 427
图3-22 球部尿道断裂吻合术 429
图3-23 后尿道狭窄段切除对端吻合术 432
图3-24 尿道外口切开术 435
六、包皮及阴茎手术 437
图3-25 阴茎包皮嵌顿整复术 437
图3-26 包皮环切术 439
图3-27 阴茎部分切除术 441
图3-28 阴茎全切除术 444
图3-29 阴茎背深静脉结扎术 447
图3-30 海绵体松解术 449
图3-31 阴茎头与阴茎海绵体分流术 451
图3-32 阴茎海绵体与尿道海绵体分流术 453
七、阴囊、睾丸及精索手术 455
图3-33 睾丸鞘膜切除术 455
图3-34 睾丸切除术 458
图3-35 精索内静脉高位结扎术 460
图3-36 输精管结扎术 463
图3-37 输精管吻合术 465