第一章 概述 1
一、糖尿病脑血管并发症的基本概念及病症范畴，发病情况及预后 1
二、中西医的简要病理认识 2
三、治疗、研究现状、中西医结合综合防治的优势 3
第二章 脑血管的解剖基础与临床 6
一、脑血管的一般特点 6
二、颈动脉系统 7
(一)颈外动脉，起始于颈内动脉前外侧 7
(二)颈内动脉按行程分为颅外和颅内两部分 7
三、椎-基底动脉系统 12
(一)椎动脉 12
(二)基底动脉 13
四、脑动脉的侧支循环 16
(一)基底动脉环 16
(二)脑与脑膜间的吻合 17
(三)深部动脉间的吻合 17
(四)颈内动脉与颈外动脉间的吻合 18
(五)椎-基底动脉与颈外动脉间的吻合 18
五、脑静脉系统 18
(一)大脑浅静脉 19
(二)大脑深静脉 19
(三)静脉窦 20
(一)脑血流量 22
第三章 脑循环的生理基础与临床 22
一、脑血流量及其测定方式 22
(二)脑血流量测定方式 23
二、脑血流量的调节及其机制 25
(一)脑血流自动调节的上限 26
(二)脑血流自动调节的下限 26
(三)脑血流的自动调节机制 27
三、脑代谢、脑功能和脑血流 31
(一)脑代谢与脑血流量 31
(二)脑功能与脑血流 31
(三)脑代谢、脑功能与脑血流之间关系 32
(四)缺血后脑的再循环与脑功能 33
四、颅内压与脑血流 34
第四章 糖尿病脑血管病的流行病学 37
一、糖尿病脑血管病的发病率、患病率和死亡率 37
(一)发病率 37
(二)患病率 37
(三)死亡率 38
二、糖尿病脑血管病的人群分布 38
(一)性别分布 38
(二)年龄分布 38
(三)职业分布 39
一、病理改变 40
第一节 糖尿病脑血管病西医认识 40
第五章 糖尿病脑血管病的病理改变、发病机制和病理生理变化 40
二、发病机制 41
(一)与血糖相关因素 41
(二)与血糖非相关因素 56
三、病理生理变化 58
(一)缺血性脑血管病的病理生理变化 58
(二)脑缺血半暗带 64
(三)脑出血性疾病的病理生理变化 68
(四)血管性痴呆 69
一、糖尿病脑血管病的病理基础 70
(一)精 70
第二节 糖尿病脑血管病中医认识 70
(二)气 72
(三)血 72
(四)津液 73
(五)脑 73
(六)体质 74
二、糖尿病脑血管病的病因与发病机制 75
(一)禀赋不足，五脏柔弱 76
(二)情志失调，郁火伤阴 77
(三)饮食不节，蕴热伤津 77
(四)劳逸失度，房劳伤肾 78
(一)中经络 79
三、糖尿病脑血管病的证类病机 79
(二)中脏腑 80
第六章 糖尿病性脑血管病的临床特点和分型 82
第一节 西医认识 82
一、糖尿病性脑血管病的临床特点 82
二、糖尿病性脑血管病的临床分型及其表现 83
(一)短暂性脑缺血发作 83
(二)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 84
(三)脑栓塞 89
(四)腔隙性脑梗死 90
(五)脑出血 91
(六)蛛网膜下腔出血(SAH) 96
(七)皮质下动脉硬化性脑病 99
第二节 中医认识 100
一、中心证候特征 101
二、证类特征 102
三、证候转化与演变特征 102
第七章 糖尿病脑血管病的诊断与鉴别诊断 103
第一节 西医认识 103
一、概述 103
二、短暂性脑缺血发作(TIA) 105
(一)诊断标准 105
(二)鉴别诊断 106
(一)诊断要点 108
三、脑血栓形成 108
(二)鉴别诊断 109
四、脑栓塞 110
(一)诊断 110
(二)鉴别诊断 111
五、腔隙性脑梗塞 111
(一)诊断 111
(二)鉴别诊断 112
六、脑出血 112
(一)诊断 112
(二)鉴别诊断 113
七、蛛网膜下腔出血(SAH) 115
(一)诊断 115
(二)鉴别诊断 116
八、皮质下动脑硬化性脑病 116
(一)诊断 116
(二)鉴别诊断 117
第二节 中医的辨病与辨证 118
一、诊断标准 119
(一)病名诊断标准 119
(二)病类诊断标准 119
(三)证类诊断标准 121
二、鉴别诊断 122
(四)分期标准 122
三、中风先兆的诊断标准 123
第八章 糖尿病脑血管病的治疗 124
第一节 西医认识 124
一、糖尿病脑血管病的一般治疗及其预防 124
(一)治疗 124
(二)预防 130
二、缺血性脑血管疾病的常规治疗 131
(一)缺血性脑血管疾病的治疗原则 131
(二)急性缺血性脑血管病的分期治疗 131
(三)短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗 133
(四)动脉粥样硬化血栓性脑梗塞的治疗 141
(五)脑栓塞的治疗 172
(六)腔隙性脑梗塞的治疗 172
三、出血性脑血管疾病的常规治疗 173
(一)脑出血的治疗 173
(二)蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗 185
四、脑血管病多系统并发症的治疗 189
(一)发热的治疗 189
(二)营养缺乏，电解质紊乱和酸碱平衡失调的治疗 191
(三)呼吸系统合并症的治疗 193
(四)消化系统合并征的治疗 196
(五)脑心综合征的治疗 198
(六)泌尿系并发症的治疗 201
(七)癫痫(EP)的治疗 203
(八)抑郁症的治疗 204
(九)脑卒中后综合征的治疗 206
(十)肩－手综合征的治疗 207
(十一)多器官功能衰竭的治疗 208
五、脑卒中的康复治疗 210
(一)脑卒中的致残特点 211
(二)脑卒中功能障碍的康复治疗 213
第二节 中医认识 224
一、概述 224
(一)辨原发病与继发病 225
(二)辨标本 225
二、辨证要点 225
(三)辨病位浅深和病情轻重 226
(四)辨闭证、脱证 226
(五)辨病与辨证相结合 227
三、治则 227
四、分型论治 229
(一)中经络 229
(二)中脏腑 230
(三)中风先兆的证治 231
(四)中风变证的证治 232
五、单验方治疗 235
(一)糖尿病脑血管病合并高血压的食疗方 238
一、食疗法 238
第九章 糖尿病脑血管病的其他疗法 238
(二)糖尿病脑血管病合并高血脂食疗方 239
(三)糖尿病脑血管病后遗症的食疗方 240
二、针灸疗法 240
(一)体针治疗 241
(二)头针疗法 245
三、外治疗法 245
(一)急性期脱证 245
(二)急性期闭证 246
(三)恢复期及后遗症期偏瘫者 246
四、砂疗法 246
五、浴疗法 247
第十章 糖尿病脑血管病的调养与护理 248
一、积极控制原发病，加强对糖尿病的调养与护理 248
二、糖尿病性脑血管病的调养与护理 248
(一)专科护理常规 248
(二)一般护理 250
(三)脑血栓形成的护理 250
(四)脑栓塞的护理 251
(五)脑出血的护理 252
(六)蛛网膜下腔出血的护理 254
(七)心理护理 254
(八)其他 256
主要参考文献 258