5．输尿管手术 1
目 录 1
5—1 输尿管切开取石术 陈晓春 5 1
1．解剖学基础 1
1—1 肾脏部位及血液供应 邵明忠 1
1—2输尿管血液供应 邵明忠 2
1—3腹部、盆腔的淋巴引流系统 邵明忠 3
1—4肾周筋膜 邵明忠 3
1—5 肾内解剖及引流系统 邵明忠 4
1—6膀胱的解剖 邵明忠 4
2．肾及输尿管手术入路 6
2—1 肾手术的不同进路 邵明忠 6
2—2经腰部手术进路卧位 邵明忠 6
2—3 肋下切口（腰部切口） 邵明忠 7
2—4 经十二肋切口 邵明忠 8
2—5十一肋间切口 鲁功成等 9
2—6腹部横切口 邵明忠 10
2—7下腹部斜切口 邵明忠 11
2—8胸腹联合切口 邵明忠 12
2—9腰背部直切口 陈晓春 13
2—10改进的腰背部直切口 陈晓春 13
3．肾脏手术 15
3—1 肾切除术 鲁功成等 15
3—2包膜下肾切除术 鲁功成等 17
3—3根治性肾切除术 鲁功成等 19
3—4肾造瘘术 鲁功成等 24
3—5肾盂切开取石术 鲁功成等 26
3—6 肾窦内肾盂切开取石术 鲁功成等 27
3—7肾实质切开取石术 鲁功成等 29
3—8肾囊肿去顶术 鲁功成等 32
3—9离断的肾盂输尿管吻合术 鲁功成等 32
3—1 0 肾盂输尿管Y—V成形术 鲁功成等 34
3—11 肾固定术 鲁功成等 36
4．肾移植术 39
4—1 自体肾移植术 陈晓春 39
4—2同种肾移植术 陈晓春 42
一、尸体取肾术 陈晓春 42
二、活体供肾摘取术 陈晓春 44
三、移植肾修整和血管成形术 陈晓春 46
四、肾移植手术 陈晓春 48
5—2输尿管吻合术 周四维 54
一、输尿管端端吻合术 周四维 54
二、输尿管对侧端侧吻合术 周四维 55
5—3输尿管膀胱吻合术 周惜才 56
5—4 肾盂瓣输尿管成形术 周四维 59
5—5膀胱瓣输尿管成形术 周四维 61
5—6输尿管皮肤造口术 鲁功成等 63
5—7输尿管囊肿的手术 鲁功成等 67
5—8 巨输尿管修剪术 周惜才 70
6．膀胱手术 74
6一1膀胱造瘘术 麦国健 74
一、耻骨上膀胱造瘘术 麦国健 74
二、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 麦国健 78
6—2膀胱部分切除术 麦国健 79
6—3膀胱全切除术 麦国健 81
6—4男性根治性膀胱切除术 梅骅 84
6—5女性根治性膀胱切除术 梅骅 89
6—6膀胱阴道瘘修补术 梅骅 91
6—7膀胱尿道悬吊术 梅骅 96
一、耻骨上膀胱尿道悬吊术 梅骅 96
二、阴道—耻骨上膀胱尿道悬吊术 梅骅 97
6—8膀胱颈Y—V成形术 梅骅 99
6—9膀胱颈楔形切除术 梅骅 100
7．肠道在泌尿外科的应用 102
7—1 回肠代输尿管术 周惜才 102
7—2结肠膀胱扩大术 麦国健 104
7—3 回肠代膀胱术 麦国健 107
7—4 输尿管直肠、结肠直肠吻合术 郑克立 110
7—5直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术 郑克立 112
一、结肠贮尿囊、回肠输出道术 郑克立 114
7—6可控尿流改道手术 郑克立 114
二、回结肠贮尿囊阑尾输出道术 郑克立 116
8．前列腺手术 118
8—1耻骨上前列腺切除术 曾金云 118
8—2耻骨后前列腺切除术 曾金 122
8—3经会阴前列腺切除术 梅骅 124
8—4根治性前列腺切除术 梅骅 127
8—5精囊切除术 梅骅 130
9．阴茎手术 134
9—1 包皮环切术 曾金云 134
9—2 阴茎部分切除术 曾金云 135
9—3 阴茎全切除术 曾金云 136
9—4 阴茎海绵体—阴茎、尿道海绵体分流术 郑克立 137
9—5 阴茎背深静脉结扎术 郑克立 139
9—7 阴茎背深静脉动脉化手术 梅骅 141
9—6 阴茎脚摺叠术 郑克立 141
9—8阴茎假体植入术 梅骅 142
1 0．尿道手术 144
10—1 尿道外口切开术 李家贵 144
10—2后尿道损伤会师术 李家贵 144
10—3 尿道球部吻合术 李家贵 146
10—4 后尿道吻合术 李家贵 147
10—5 阴茎下曲矫正术、尿道成形术 李家贵 148
一、阴茎下曲矫正术 李家贵 148
二阴茎皮管尿道成形术 李家贵 149
三、阴囊皮管尿道成形术 李家贵 151
四、膀胱粘膜尿道成形术 李家贵 153
11．阴囊内容物手术 155
1 1—1 睾丸活检术 章 咏裳 155
1 1—2睾丸切除术 章 咏裳 156
1 1—3 附睾切除术 章 咏裳 157
11—4睾丸鞘膜翻转术…1 章 咏裳 158
11—5 睾丸下降固定术 章 咏裳 160
11—6 精索静脉高位结扎术 章 咏裳 162
11—7 输精管结扎术 章 咏裳 164
11—8 输精管吻合术 章 咏裳 166
12．肾上腺手术 168
1 2—1 肾上腺切除术 周四维 168
13．泌尿外科的淋巴手术 171
13—1 髂腹股沟淋巴结清除术 周惜才 171
13—2 腹膜后淋巴结清除术 周惜才 173
13—3盆腔淋巴结清除术 周惜才 175
13—4 肾蒂周围淋巴管结扎术和腰干淋巴管精索内（卵巢）静脉吻合术 周惜才 176