第一章 概述 1
第一节 男性不育的定义 1
第二节 精液变量的正常值 1
第三节 常用男性附属性腺功能检查值参考范围及临床意义 3
一、精浆酸性磷酸酶(ACP) 3
二、精浆γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶) 3
三、柠檬酸 3
四、精浆果糖 3
七、精浆锌 4
六、肉毒碱 4
五、精浆α-葡萄糖苷酶(中性) 4
第四节 常用精子功能性指标测定及临床意义 5
一、精子尾部低渗肿胀试验(HOS) 5
二、精子-宫颈黏液玻片穿透试验 6
三、毛细管穿透试验(Kremer试验) 6
四、精子顶体酶活力测定 6
五、性交后试验(PCT) 7
六、精子速度试验 7
七、精子运动浊度分析 7
一、睾丸酮(T) 8
第五节 常用血清(浆)生殖内分泌激素测定值参考范围及临床意义 8
八、精子吖啶橙染色法 8
九、去透明带仓鼠卵——精子穿透试验(SPA) 8
二、雌二醇(E2) 9
三、促卵泡生成素(FSH) 9
四、促黄体生成素(LH) 9
五、垂体泌乳素(PRL) 9
第六节 男性不育的细胞遗传学检查 10
第七节 睾丸活体组织检查(睾丸活检) 11
第八节 男性不育的病因分类 17
一、以睾丸为生殖轴心的病因分类 17
第九节 男性不育的诊断程序 19
二、按影响男性生育环节的病因分类 19
第十节 男性不育的内科治疗纲要 24
第二章 男性性功能障碍 25
第一节 勃起功能障碍 25
第二节 早泄 37
第三节 不射精 41
第四节 逆行射精 48
第三章 精液异常 53
第一节 少精子症 53
第二节 弱精子症 60
第三节 死精子症 65
第四节 无精子症 69
第五节 畸形精子症 75
第六节 精子增多症 79
第七节 血精症 81
第八节 精液不液化 87
第九节 精浆质量异常 91
一、精液量减少症 91
二、精液量增多症 95
第四章 生殖器官先天异常 98
第一节 隐睾症 98
第二节 尿道先天异常 103
第五章 内分泌异常性不育 105
第六章 免疫性不育 118
第七章 生殖系统非特异性感染 130
第一节 前列腺炎及相关疾病 130
一、急性细菌性前列腺炎 130
二、慢性细菌性前列腺炎 135
三、非细菌性前列腺炎 142
四、前列腺痛 144
第二节 精囊炎 146
第三节 细菌性睾丸炎 150
第四节 病毒性睾丸炎 154
第五节 附睾炎 158
第八章 其他疾病 167
第一节 精索静脉曲张 167
第二节 阴茎硬结症 174
第三节 阴茎异常勃起 178
第四节 缩阳症 185
第九章 医源性不育 191
第十章 医学生育辅助技术简介 197
第一节 相关概念和问题 197
第二节 人工受精的分类和适应证、并发症 198
第三节 人工受精的方法 201
第四节 人工受精的术前准备 202
第十一章 男性不育的预防 212
附录 215
一、男性疾病有关检查数据一览表 215
二、男孩青春期各阶段的体征与激素对照表 229
三、各年龄段松弛并被牵拉的正常阴茎长度 229
四、WHO对男子不育的检查与诊断标准 230
五、阳痿临床检查和诊断标准(草案) 235
六、患者性功能问卷(评价勃起功能的国际指标) 245
七、生殖激素兴奋试验的方法及意义 249
八、方剂汇编 252