第一章 绪论 冯若 1
第二章 超声波的物理基础 冯若 3
第一节 什么是超声波 3
第二节 如何产生超声波 3
一、压电效应与反压电效应 4
二、压电式超声换能器 5
三、磁致伸缩式超声换能器 5
第三节 纵波和横波 6
第四节 描述超声波的重要物理参数 6
一、频率与周期 6
二、波长 7
三、声速 7
四、质点的振动位移、速度与加速度 7
一、描述声波传播过程的惠更斯原理 8
第五节 声波的传播 8
六、声波的能量密度与声强 8
五、声压 8
二、声阻抗率与媒质的特性阻杭 9
三、声波的反射与折射 11
四、声波的散射 12
五、声波的吸收 12
六、声波的传播衰减与衰减的对数表示 13
七、声波的干涉与驻波 15
八、近场与远场 15
第三章 超声的生物医学效应及其物理机制 冯若 18
第一节 治疗超声的声场参数 19
一、治疗超声波的波形 19
二、治疗超声波声强的时空变化及其表述 20
第二节 超声生物效应的物理机制 22
一、热学机制 22
三、空化机制 23
二、机械(力学)机制 23
四、研究超声生物效应非热学机制的实验装置 25
五、医学超声对人体组织的可能作用机制 26
第三节 超声生物效应的基本实验数据 27
一、活体研究 27
二、离体研究 30
三、小结 37
第四节 不同剂量超声作用于人体各组织器官的效应 38
一、皮肤 38
二、肌肉和结缔组织 38
三、骨骼 39
四、神经系统 39
五、心血管系统 40
九、生殖系统 41
八、内分泌 41
七、血液 41
六、消化系统 41
十、眼睛 42
十一、其他脏器 42
第四章 超声疗法 43
第一节 超声治疗设备 冯若 汪荫棠 43
一、超声治疗仪的典型电路 43
二、超声治疗仪的波形与功率输出 44
三、超声治疗仪辐射的声场特性 45
四、使用超声治疗仪应注意的事项 46
五、超声治疗仪声输出的测量 46
六、超声治疗仪附件 50
七、超声耦合剂的选择 51
八、其他类型的超声治疗设备 52
第二节 超声治疗操作程序 汪荫棠 54
一、操作常规和治疗方法 54
二、治疗剂量和疗程 57
三、治疗剂量的选择 58
第三节 超声疗法临床应用 汪荫棠 周万松 59
一、治疗病种及方法 59
二、副反应及禁忌证 81
三、与其他治疗法的综合应用 82
第五章 超声-电疗法 汪荫棠 83
第一节 超声-低频电疗法 83
一、超声-间动电疗法 83
二、超声-脉冲电疗法 87
第二节 超声-中频电疗法 87
一、超声-中频电疗法 87
二、超声-干扰电疗法 89
三、超声-等幅中频正弦(音频)电疗法 90
第二节 疗法特点 91
第三节 仪器设备 91
第一节 作用基础 91
第六章 超声药物透入疗法 汪荫棠 周万松 91
第四节 药物制备 92
第五节 操作常规 92
第六节 其他要点 93
第七节 应用举例 93
第八节 适应证 96
第九节 禁忌证 96
第七章 超声雾化吸入疗法 汪荫棠 周万松 97
第一节 作用原理 97
第二节 治疗设备 98
第三节 操作常规 99
第四节 应用举例 99
第五节 适应证 102
第一节 概述 103
第二节 冠心病 103
第八章 超声波治疗心血管疾病 周万松 103
第三节 有关超声波治疗心脏病的实验研究 104
一、超声波对冠脉流量的影响 104
二、超声波对心肌收缩力、心律、心率的影响 104
三、组织学观察 105
四、超声波溶栓 105
五、降低血压，减少心脏负荷 105
六、降低血脂，有利于血管软化、减轻血管硬化 105
第四节 超声波治疗冠心病的机制 106
第五节 超声波治疗冠心病的效果 107
第六节 超声波治疗冠心病的意义评估 109
第七节 超声波治疗冠心病的操作方法 110
一、治疗部位的选择 110
二、操作方法 110
三、注意事项 110
第一节 概述 112
第九章 超声波治疗脑血管疾病 周万松 112
第二节 脑血管解剖与脑血液循环特点 113
一、脑血管解剖 113
二、脑血液循环的特点 113
第三节 脑血管疾病 114
一、缺血性脑血管疾病 114
二、出血性脑血管疾病 115
第四节 超声波治疗脑血管病的可行性 116
一、超声波的透颅率 116
二、超声波对脑组织安全性的研究 117
第五节 超声波治疗脑血管病的临床效果 118
第六节 超声波治疗脑血管病意义的评估 121
第七节 超声波治疗脑血管病的机制 122
第八节 超声波治疗脑血管病的方法 124
一、治疗部位的选择 124
二、治疗方法 127
四、超声治疗脑血管病的时机选择 128
三、注意事项 128
第十章 超声血管成形术(超声消融术) 吴巍 冯若 129
第一节 概述 129
第二节 作用原理 129
第三节 治疗设备 130
第四节 国外研究与应用 131
一、实验研究 131
二、临床应用研究 132
第五节 国内研究与应用 134
一、超声消融血栓的离体实验 134
二、实验动物研究 135
三、临床应用研究 135
第六节 超声血管成形术的临床意义 137
第七节 超声血管成形术存在的问题 137
一、超声骨外科 138
第一节 前苏联的超声外科 138
第十一章 超声外科 冯若 138
二、超声矫形外科 139
三、超声用于脑垂体外科 139
四、超声普外科 139
五、超声动脉内膜切除术 140
六、超声用于肺外科 140
七、超声眼外科 140
第二节 超声美容和超声减肥术 141
一、超声美容 141
二、超声减肥术 141
第三节 超声手术刀的基本结构与工作原理 143
第四节 超声手术刀的切割机理和优点 144
一、瞬时冲击加速度 145
二、微声流的作用 145
一、用于牙科的超声器械 146
第五节 几种专用的超声手术器械 146
三、声空化的作用 146
二、用于乳化和剔除白内障的超声器械 147
三、用于錾除表浅病变组织的超声器械 147
第六节 我国超声外科发展简况 148
第十二章 冲击波和超声波碎石 冯若 汪荫棠 149
第一节 体内接触式超声波碎石 149
一、历史概述 149
二、接触式超声碎石设备 150
三、临床治疗 150
第二节 体外冲击波碎石的原理与设备 151
一、发展历史与现状 151
二、液电式体外冲击波碎石机的结构原理 153
三、液电效应 159
四、冲击波的碎石机理 159
五、压电式冲击波源 160
六、电磁式冲击波源 161
七、光脉冲冲击波源 162
八、对各种ESWL系统的比较与评价 163
九、配合ESWL治疗的其他疗法 167
十、碎石冲击波对动物组织的损伤作用 168
第三节 ESWL临床应用 170
一、国内应用实例 170
二、国外情况简介 176
三、儿童尿路结石 179
四、石街防治问题 180
第四节 ESWL对人体的影响 182
一、对肾组织的损伤 182
二、对肾功能的影响 183
三、对血液生化和血液流变学的影响 183
四、对碎石机旁工作人员听力的影响 184
第五节 并发症及其防治 184
一、准备工作 185
第六节 ESWL治疗常规 185
二、操作常规 186
第七节 适应证 186
第八节 禁忌证 186
第十三章 超声温热疗法治癌和冲击波治癌 188
第一节 温热疗法治癌的基本原理及应用概况 冯若 189
一、作用基础 189
二、仪器设备 189
三、治疗技术 192
四、应用举例 193
第二节 高能冲击波治癌研究进展 汪荫棠 195
一、研究近况 195
二、机理探讨 197
三、前景展望 198
第十四章 高强度聚焦超声(HIFU)无创外科 199
第一节 HIFU无创外科及其特点 王智彪 于廷和 199
第二节 HIFU的发展历史 王智彪 王芷龙 伍烽 200
第三节 HIFU的工程研究 王芷龙 叶方伟 赵纯亮 201
一、超声波发生和聚集单元 201
二、实时监控单元 203
三、自动控制单元 203
第四节 HIFU的生物学效应及剂量学研究 李发琪 王智彪 于廷和 204
一、细胞 205
二、组织 205
三、HIFU生物学效应的机制 208
四、剂量学 208
第五节 HIFU治疗肿瘤 伍烽 陈文直 邹建中 212
一、概述 212
二、原发性肝癌 217
三、原发性骨肿瘤 218
四、乳腺癌 219
五、软组织肿瘤 221
六、肾癌 223
七、胰腺癌 224
八、盆腔肿瘤 224
九、前列腺癌 225
第六节 HIFU在医学中的其他应用 于廷和 王智彪 225
第十五章 超声节育及抗早孕 227
第一节 超声节育 汪荫棠 227
一、概述 227
二、研究动态 227
三、机理探索 228
四、操作要领 229
五、安全评价 229
六、前景展望 229
第二节 超声抗早孕 冯若 230
一、概述 230
二、对鼠和香猪的实验研究 230
三、HIFU用于猴抗早孕的实验研究 231
四、结论 232
第十六章 超声治疗技术研究新进展 冯若 233
第一节 超声抗早孕 233
第二节 超声止血 233
第三节 超声基因疗法 234
一、概述 234
二、声孔效应 234
三、基因疗法的研究进展 234
四、基本结论 236
第四节 超声激活血卟啉治疗肿瘤 236
第五节 超声引导肝癌介入性治疗 237
一、概述 237
二、超声引导下局部液体制剂注射治疗 237
三、超声引导下局部间质热疗 237
主要参考文献 239