第一章绪论（毛守白） 1
目 录 1
第二章病原（毛守白） 4
一、血吸虫在生物界的地位 4
七、锑剂中毒机制的探讨及急 7
救方法 29 7
（一）形态 8
二、日本血吸虫的形态及生活史 8
成虫 8
（二）生态 10
虫卵及毛蚴 15
（一）虫卵在宿主组织内的发育过程 15
（二）粪便内血吸虫卵的形态及化学成分 17
（三）虫卵的抗力 19
（四）毛蚴的孵化及影响孵化的因素 22
（五）毛蚴的形态 24
（六）毛蚴的生态 24
胞蚴 25
（一）母胞蚴的形态及发育过程 28
（二）子胞蚴的形态及发育过程 30
（三）血吸虫幼虫在螺宿主内发育的条件 31
尾蚴 37
（一）尾蚴的形态 37
（二）尾蚴逸出的条件 37
（三）尾蚴的生态 40
（四）尾蚴的生物化学 42
（五）尾蚴侵入皮肤 43
（一）尾蚴在宿主皮下 44
童虫的发育 44
（二）童虫在宿主体内 45
（三）影响童虫发育的因素 48
血吸虫株的问题 51
三、日本血吸虫的免疫性 52
带虫免疫 52
病愈后的免疫 54
四、主要参考文献 55
第三章流行病学（赵慰先） 61
一、概述 61
二、地理分布 61
流行区的特点 62
流行区的类型 62
各省市流行区分布的特点 63
人血吸虫病的流行情况 64
（一）感染情况 64
三、传染源 64
（二）感染与年龄性别的关系 65
（三）感染与职业的关系 67
动物的血吸虫感染情况 68
（二）血吸虫感染与耕牛性别的关系 68
（三）血吸虫感染与耕牛年龄的关系 68
（一）血吸虫感染与耕牛种别的关系 68
（四）耕牛感染血吸虫的方式及其感染与地理环境的关系 69
（五）耕牛的血吸虫感染在流行病学上的意义 69
（六）其他家畜的血吸虫感染情况 70
（七）野生动物的血吸虫感染情况 70
（入）日本血吸虫宿主的特异性 71
四、粪便污染水的方式 72
五、感染方式 73
湖沼区 73
丘陵沟渠区 73
平原水网区 73
平原水网区 74
丘陵沟渠区 75
湖沼区 75
六、主要参考文献 78
第四章 钉螺的形态和发育（杨汝杰） 81
一、钉螺的形态 81
钉螺的分类地位 81
（一）附生物的形态 81
钉螺的形态构造 81
（二）软体……………………………83…（三）内部解剖 85
中国钉螺的分类与命名问题 90
二、钉螺的生殖和发育 93
钉螺生殖腺的变化 93
钉螺的交配 94
（二）产卵数量 96
（一）产卵过程 96
钉螺的产卵 96
（三）卵的形态与大小 97
（四）产卵的季节 97
（五）产卵的地点 100
钉螺卵的孵化 103
（一）螺卵产出后的发育过程 103
（二）影响螺卵孵化的因素 105
钉螺的发育和生长 106
（三）螺卵孵化与季节的关系 106
三、主要参考文献 110
第五章 钉螺的生态（赵慰先、杨炳贵） 115
一、钉螺的孳生地和分布 115
不同自然地区钉螺的一般分布 115
（一）平原水网区 116
（二）山地丘陵区 116
（三）湖沼洲滩区 116
钉螺在河沟岸上的分布 118
钉螺在土表和土层内的分布 121
（一）灌溉沟 121
钉螺在田地里的分布 124
（二）湖沼地区 124
二、影响钉螺生活和活动的因素 125
温度 125
湿度 128
光线 129
草量 129
水位升降与水流速度 130
土壤 132
食物 133
氧气 135
三、钉螺的血吸虫自然感染 136
钉螺的血吸虫感染与环境的关系 136
（一）平原水网区 137
（二）山地丘陵区 138
（三）湖沼地区 138
全年各月钉螺的血吸虫感染情况 141
钉螺性别及大小与血吸虫感染的关系 142
四、钉螺的人工饲养和繁殖 143
五、主要参考文献 144
第六章 病理变化（谷镜汧、应越英、雷学喜） 147
一、血吸虫病病理学的历史 147
二、一般病理变化 147
第一期：血吸虫病的皮肤变化—— 148
尾蚴皮肤炎 148
第二期：童虫游行宿主体中和它发 148
育期间所惹起的变化 148
第三期：成虫和虫卵所引起的变化 149
（一）成虫所引起的变化 149
（二）虫卵所引起的变化 150
病理解剖的？体观察 153
（一）外表形态 153
（二）腹腔变化 153
（三）胸腔变化 153
消化系统 154
（一）肠 154
三、各脏器的病理变化 154
（二）阑尾 160
（三）肠道血吸虫病的并发症和合并症 162
（四）肝 164
（五）胆囊 171
（六）胃 171
（七）食管 171
（八）胰 171
呼吸系统 171
心血管系统 173
泌尿系统 173
（一）腎 173
（二）膀胱 173
生殖系统 173
（一）脾 174
制血系统 174
内分泌系统 176
神经系统 176
（二）骨髓 176
（一）特殊性病变 176
（二）非特殊性病变 178
皮肤 178
五、血吸虫病性侏儒症 179
四、急性血吸虫病 179
六、主要参考文献 180
感染史 181
第七章 血吸虫病的征象（陈子达） 184
患者对感染的反应 184
感染的轻重 184
病变的性质与部位 184
二、急性血吸虫病 184
一、产生血吸虫病征象的因素 184
尾蚴性皮炎 185
尾蚴性肺部症状 185
潜伏期 185
发热 185
肺部征象及X线征 187
蕁麻疹 187
过敏性水肿 187
胃肠道症状 188
循环系统 188
种经系统 188
肝脾 188
血液检查 189
超声波检查 189
粪便检查 189
结肠病变 189
三、慢性血吸虫病 190
无症状类 190
慢性腹泻 190
慢性痢疾 191
四、晚期血吸虫病 191
肝硬变 191
侏儒症 199
肠息肉及肠狭窄 199
五、脑型血吸虫病 200
一般血吸虫病征象 200
神经系统征象 200
六、罕见的异位血吸虫病 201
血吸虫病与阑尾炎 203
血吸虫病与肠腺癌 203
七、血吸虫病的并发症 203
血吸虫病与肝癌 204
血吸虫病合并其他疾病 204
血吸虫病与妊娠 204
八、主要参考文献 204
第八章实验诊断（毛守白） 207
一、粪便检查 207
直接涂片法 208
重力沉淀法 208
（一）三角杯沉淀法 208
（二）三步沉淀法 210
（三）漏斗沉淀法 211
（一）水离心沉淀法 211
（二）酸醚离心沉淀法 211
离心沉淀法 211
（三）汞、醛、碘浓集虫卵法 212
浮集法（漂浮法） 212
孵化法 212
（一）三角烧瓶孵化法 212
（二）直接孵化法 213
（三）侧管孵化法 214
（四）莲蓬头换水孵化法 214
刺激诊断法 214
虫卵计数 215
各种粪检方法的效果比较 215
（一）沉淀法与孵化法的效果比较 215
（二）粪检次数与检出率的关系 215
（三）各种粪检方法的效果比较 216
（四）粪检在疗效考核上的意义 217
二、活组织检查 218
直肠病变 219
（二）直肠粘膜检查 221
（一）直肠粘液检查 221
直肠活组织检查 221
肝脏活组织检查 222
三、皮内反应 222
（一）血吸虫抗原 223
皮内反应抗原的制造方法 223
（二）非血吸虫抗原 224
皮内反应试验及阳性标准 224
（一）皮内试验的注射方法及剂量 224
（二）皮内反应的观察时间 225
（三）皮内反应的阳性标准 225
皮内反应的效价 228
（一）各种皮内反应抗原的效价 228
（二）皮内反应抗原的抗原性物质 230
（三）皮内反应的假阳性问题 231
（四）皮内反应的假阴性问题 235
（五）皮内反应的早期诊断价值 237
（六）皮内反应在疗效考核上的应用 238
尾蚴膜反应 239
四、血清反应 239
（一）尾蚴膜反应的操作方法 240
（二）尾蚴膜反应的阳性标准 240
（三）尾蚴膜阳性反应形成的条件 241
（四）尾蚴膜阳性反应与患者性别、年龄及病情的关系 244
（五）尾蚴膜反应的诊断价值 245
环卵沉淀反应 246
（一）环卵沉淀反应的操作方法 246
（二）环卵沉淀反应的阳性标准 246
（三）环卵沉淀反应的诊断价值 246
毛蚴膜反应 248
补体结合试验 249
（一）补体结合试验的抗原种类及其诊断价值 249
（二）补体结合试验的操作方法 250
（三）补体结合试验对考核疗效的价值 251
卡红絮状反应 251
（一）红血球凝集反应的操作方法 252
（一）卡红絮状反应的操作方法 252
（二）卡红絮状反应的标准 252
（三）卡红絮状反应的结果 252
红血球凝集反应 252
（二）红血球凝集反应的标准 253
（三）红血球凝集反应的结果 253
（四）福尔马林保存致敏血球 253
环状沉淀反应 253
（一）血清环状沉淀反应 253
（二）尿环状沉淀反应 254
天门冬（百部）自霧反应 254
肥达氏反应 255
嗜异性血球凝集试验 255
生化反应 256
五、主要参考文献 256
第九章 血吸虫病的治疗（一）（陈子达） 263
二、吐酒石治疗血吸虫病的发展 263
长程疗法的发展 263
一、前言 263
中程疗法的发展 265
短程疗法的发展 267
（一）在国外的发展 267
（二）在国内的摸索阶段 268
（三）重点临床研究阶段 268
（四）儿童血吸虫病短程疗法的研究 269
（五）短程疗法在我国各地推广概况 272
（六）跃进阶段 274
三、短程疗法的理论根据 278
四、血吸虫病酒石酸锑钾或钠的 280
治疗方案 280
三天及二天疗法 281
四小时疗法 281
二十天疗法 282
治疗技术革新20条 282
五、技术革新 282
医疗及检验工具的改革 283
滴注法 283
六、锑剂治疗期中的反应及其 290
处理方法 290
反应 290
（一）反应因素 290
（二）局部反应 292
（四）反应的处理 292
（三）全身反应 292
针刺减轻锑剂治疗期中反应的观察 293
腎上腺组织液减轻锑剂治疗期中反 294
应的观察 294
心电图的改变 295
（一）死亡病例分析及中毒病例报告 297
中毒机制的探讨 297
（二）锑剂中毒机制与乙醯胆硷积蓄 303
的关系 303
（三）锑剂中毒机制与磷酸变位酶的 309
抑制的关系 309
急救方法 313
（一）心脏传导阻滞的急救 313
（二）四肢麻木及肌肉痉挛等的急救 313
（三）中毒性肝炎的急救 313
二巯基丁二酸钠的解毒作用 314
八、急性血吸虫病的治疗 316
锑剂 316
激素 317
南瓜子 318
F30066 319
保泰松 319
手术等综合疗法 320
（一）组织疗法、中药、锑剂及外科 320
黄柏甘草丸 320
肝硬变的治疗 320
九、晚期血吸虫病的治疗 320
（二）中医中药治疗晚期血吸虫病的疗效 326
（三）化脓灸治疗腹水 326
（四）营养治疗 327
（五）手术治疗 327
侏儒症的治疗 330
多发性肠息肉、肠狭窄及梗阻的治疗 330
脑型血吸虫病及皮肤血吸虫病的 331
治疗 331
十、其他锑剂 331
锑酚或福锑 331
（一）长程疗法 332
（二）短程疗法 332
三价葡萄糖酸锑铵（简称锑铵） 336
三价葡萄糖酸锑钠 343
二巯基丁二酸锑钾（TWSb） 344
二巯基丁二酸锑钠（Sb-58） 345
五价锑的短程疗法 346
十一、口服锑剂 347
吐酒石 347
盐酸奎宁锑 350
硫氧嘧啶锑 350
8-羟基喹啉锑 350
蔗糖锑铵 350
氧笨酯锑（SbO酯） 351
十二、注射与口服锑剂合并疗法 351
十三、非锑剂药物 354
吐根素 354
丁种米来西（miracil D）或尼罗定 357
（nilodin） 357
氨苯氧烷类 358
F30066 359
中药对于血吸虫作用的研究 360
十四、结语 365
十五、主要参考文献 366
第十章血吸虫病的治疗（二）—— 374
中医中药（叶桔泉） 374
一、腹水证 374
导泻逐水类方剂 374
（一）合巴绛矾丸 374
（二）麝香木香丸 374
（六）巴豆黄糖粉 375
（七）千金子膠囊 375
（三）九龙丹 375
（五）备急丸 375
（四）巴豆五物丸 375
（入）石氏消臌丸 376
（九）消水散 376
（十四）舟车丸 377
（十三）十水丸 377
（十二）甘遂丸 377
（十一）消水丹 377
（十）消水丸 377
（十五）？甘丸 378
（十六）三物消水丸 378
（十七）二？粉 379
（十八）复方牵牛丸 379
（十九）加减濬川丸 379
（二一）白桃花 380
（二十）龙虎草蜜丸 380
利尿消水类方剂 381
（一）复方防己黄芪丸 381
（二）高谢氏秘方 381
（三）加减胃苓丸 383
（四）济生腎气丸 383
（五）金匮腎气丸 383
（六）半边莲 383
（九）复方葵子茯苓丸 384
（入）防己茯苓汤 384
（七）半边莲合剂 384
（十）温补逐水丸 385
（十一）商陆合剂 385
（十二）四物蟾蜍散 386
（十三）复方金蟾丸 386
（十四）蒸鱼方 386
二、痞块证 387
（一）通经逐瘀丸 387
（二）加味消瘀丸 387
（三）肝脾消肿丸 387
（四）消痞膏 388
（五）瓦楞子丸 389
（六）化铁丸与楮桃丸 389
（七）茴香消痞丸 390
（入）玉金消痞丸 390
（十）丹参煎 391
（十一）丹参消痞丸 391
（九）禹余粮丸 391
（十二）丹参化积丸 392
（十三）？甲煎丸 392
（十四）炒水蛭粉 392
（十五）新方癥积丸 393
（十六）加减地栗丸 393
（十七）回春化癥丸 393
（十八）培本化痞丸 393
（二一）消积保中丸 394
（十九）大黄？虫丸 394
（二十）十全消痞丸 394
三、黄疸证 395
（一）茵陈蒿汤 395
（二）茵陈泻肝汤 395
（三）茵陈丹梔逍遥汤 395
（四）加味茵陈梔子汤 395
（一）参三七粉 396
（七）风平丸 396
四、止血类方剂 396
（六）茵陈五苓散 396
（五）梔子柏皮汤 396
（二）三七散 397
（三）独参汤 397
（四）归脾汤 397
五、针灸疗法 397
（一）治疗锑剂毒性反应 397
（二）预防锑剂毒性反应 398
（三）缩小肝脾肿大 398
（四）治疗血吸虫病夹杂症 398
（五）化脓灸治疗肝脾肿大 399
六、主要参考文献 399
第十一章抗血吸虫病药的药理 400
（张昌绍） 400
一、发展史 400
（一）动物的选择 402
实验血吸虫病 402
二、实验治疗方法 402
（二）接种方法 403
（三）接种量 403
（四）药物治疗 404
（五）停药后解剖时间 405
（六）疗效指标 405
体外试验 407
附录一：历年的实验治疗常规 408
治疗的一些基本操作方法 410
附录二：有关血吸虫病动物突验 410
三、抗血吸虫病的药物 414
锑化合物 414
（一）酒石酸盐及锑化合物 414
（二）其他羟基酸或多羟基化合物的锑化合物 414
（三）酸类的锑化合物 415
（四）硫醇锑化合物 416
（五）氨基化合物的锑络合物 419
（六）睇酸及苯睇化合物 420
（一）其他金属化合物 421
（二）氨苯氧烷类化合物 421
非锑化合物 421
（三）米来西型化合物 423
（四）喹啉类 426
（五）二氮六环类 427
（六）萘醌衍化物 427
（七）染料 427
（八）其他化合物 428
中药 430
（一）南瓜子 430
（二）萱草根 433
（三）消除腹水的中药 435
（一）极谱仪法 436
（二）同位素法 436
（三）比色法 436
四、锑剂的体内过程 436
生物样品中微量锑的测定方法 436
吸收 439
分布 441
（一）血锑浓度 441
（二）组织内的锑分布 446
（三）虫锑量与肝锑量的比较 448
代谢 448
排泄 449
吐酒石的毒性 451
五、锑剂的毒性 451
锑价和毒性的关系 451
锑铵的毒性 453
锑剂与砷剂的合并毒性 453
影响锑剂毒性的几个因素 454
（一）年龄 454
（二）性别 455
（三）气温 455
（四）不同给药途径 456
蓄积性和耐受性 457
（五）动物饲料的影响 457
形态学的变化 459
六、锑剂对于机体各系统的作用 460
中枢神经系统 460
心血管系统 461
（一）血压 461
（二）心脏 461
（五）锑剂产生心律紊乱的机制 463
（四）血管 463
（三）心电图 463
肝及糖代谢 466
对于皮肤粘膜的刺激作用与催吐作用 469
（一）局部刺激 469
（二）催吐作用 470
七、锑剂的解毒剂 470
巯基化合物 472
抗甲状腺药物 472
其他 473
葡萄糖 473
普鲁卡因 473
八、锑剂对血吸虫病的疗效机制 474
直接作用 474
机体防卫机制的参与 476
血吸虫抗锑性问题 477
九、吐酒石剂型与治程的改进 477
口服剂型 477
（一）早期类型 477
治程的改进 478
（二）缓解类型 478
肌内注射 478
十、主要参考文献 479
第十二章预防（沈一平、赵慰先） 491
一、概论 491
二、粪便管理 492
（四）其他防止粪便下水的措施 493
（三）厕所管理 493
（二）卫生宣传和拾粪积肥 493
（一）水上粪管 493
防止人、畜粪便污染外界环境 493
杀灭虫卵 495
（一）粪尿混合贮存灭卵 495
（二）堆肥、漚肥灭卵 499
（三）土化肥灭卵 501
（四）沼气灭卵 502
（五）植物灭卵 502
（六）化学药物灭卵 503
粪便管理的宣传教育和组组织工作 504
三、消灭钉螺 505
灭螺方法 505
（一）土埋灭螺法 506
（二）改变自然环境灭螺法 508
（三）热力灭螺法 511
（四）植物灭螺 512
（五）化学药物灭螺 515
（六）生物灭螺法 521
（一）平原水网地区 522
（二）山地丘陵地区 522
不同类型地区的灭螺措施 522
（三）湖沼地区 523
消灭钉螺的组织工作 523
（一）提倡使用井水、塘水 524
（二）深部取水 524
水体管理 524
四、防止感染 524
（三）沙滤法 525
（四）安全生产 525
个人防护 525
（一）防护剂 525
（二）防护用具 528
杀灭尾蚴 529
防止尾蚴感染的宣传教育与组织工作 531
五、主要参考文献 531
编后语 587