一、概述 1
目录 1
二、临床表现 5
（一）常见症状 5
1．疼痛 5
2．食欲减退与腹胀 5
3．乏力与消瘦 6
4．发热 6
5．出血 6
（二）常见体征 6
1．肝肿大 6
2．黄疸 7
3．腹水 7
4．脾肿大 7
5．肝区血管杂音 7
2．小肝癌 8
1．原发性胆管细胞癌 8
6．其他 8
（三）特殊表现 8
3．儿童期肝癌 10
三、诊断 11
（一）定性诊断 11
1．临床诊断 11
2．实验诊断 11
（二）定位诊断 19
1．超声检查 19
2．肝血管造影 21
3．放射学检查 22
4．肝血流图检查 25
5．腹腔镜检查与经皮肝穿刺活检 25
6．剖腹探查 26
1．肝硬变 27
（三）鉴别诊断 27
2．肝脓疡 28
3．转移性肝癌 29
4．肝其他占位性病变 29
5．肝外肿块 29
四、治疗 30
（一）外科治疗 30
1．手术切除 30
2．肝血管插管灌注化疗 35
3．肝血流阻断术 36
4．液氮冷冻疗法 46
5．激光治疗 47
6．肝脏移植 47
（二）内科治疗 48
1．放射治疗 48
2．化学药物治疗 51
3．免疫治疗 55
4．注射酒精治疗 60
5．中草药治疗 61
6．导向治疗 70
（三）中西医结合治疗 73
1．以手术为主的中西医结合治疗 73
2．以放疗为主的中西医结合治疗 75
3．以化疗为主的中西医结合治疗 76
4．以中草药为主的中西医结合治疗 78
（四）并发症处理 78
1．肝癌结节破裂出血 78
2．消化道出血 80
3．肝性昏迷 81
4．腹水或血性胸、腹水 82
5．肝肾综合征 83
6．其他 84