第1章 引言 1
为什么要书写这部关于NPH的专著 2
第2章 特发性正常压力脑积水的流行病学概况 5
一、流行病学资料 6
二、讨论 8
三、小结 9
第3章 发展简史 11
一、早期发展简史 12
二、19、20世纪脑积水的诊疗历史 13
三、现代分流理念的发展 14
四、Hakim和他发现的NPH 15
五、现代分流管技术现状与展望 16
第4章 临床特点和鉴别诊断 19
一、自然史 20
二、特发性NPH的症状 20
三、鉴别诊断 23
四、小结 27
第5章 病理生理学 29
一、导致特发性NPH理论:整体流动理论 30
二、缺陷 31
第6章 无创诊断流程 35
一、评估患者病史 36
二、临床检查 37
三、小结 41
第7章 影像学 43
一 CT 44
二、脑室大小和形状的主观评价 44
三、脑室大小指数 44
四、MRI/相位对比MRI 46
五、弥散张量成像 47
六、多频磁共振弹性成像 47
七、术后即刻影像 48
八、用于常规随访的影像检查 48
九、普通X线片/阀门设置 48
十、利用影像学发现并解决分流失败问题 50
第8章 有创诊断流程 55
一、颅内压监测 56
二、腰穿输液试验 57
三、脑脊液放液试验 62
四、腰大池外引流 63
五、脑脊液和血清生化检验 63
六、诊断路径 64
第9章 分流阀及分流技术 71
一、定义 72
二、类型 72
三、分流的原理 72
四、静水压 73
五、脑室腹腔分流术的生理学基础 73
六、脑室心房分流术 75
七、分流阀的分类 76
八、可调压差压阀 78
九、流体静压装置 82
第10章 分流和阀门的设置 101
一、分流的设置(M.F.) 102
二、分流的设置(U.K.) 102
三、分流的设置(U.M.,J.L.) 106
四、抗重力阀的效能 108
第11章 手术技巧 111
一、手术室的设置 112
二、体位 112
三、备皮和消毒 113
四、铺巾 113
五、手术步骤 113
六、其他分流方法 117
第12章 第三脑室底部造瘘术治疗正常压力脑积水 121
一、ETV用于治疗交通性脑积水和NPH的理论依据 122
二、技巧 123
三、并发症 127
四、手术结果 128
五、小结 128
第13章 量表 131
一、Black分流评估分级量表 132
二、术后改善指数 132
三、Stein-Langfitt量表 133
四、Kiefer分级量表 133
五、NPH治愈率 134
六、共患病指数 134
第14章 特发性正常压力脑积水的随访管理 137
一、组织随访检查 138
二、随访间隔 138
三、何时结束随访 139
第15章 并发症 141
一、术中并发症 142
二、感染 143
三、术后并发症 150
四、分流功能障碍:分流管调整 154
第16章 预后 165
一、预测指征 166
二、预后的改善 166
第17章 总结与未来展望 171
一、医务人员教育 172
二、公众教育 173
三、生物标志物的价值 173
四、诊断工具和分流手术疗效的预测 174
五、分流管技术的发展 174