一、骨科学基础 1
(一)骨的结构、生理化学 1
1.骨的细胞各有何结构特点？各完成哪些功能？ 1
2.骨基质主要包括哪些成分？有何作用？ 2
3.编织骨和板层骨各有何结构特点？ 2
4.骨的血液供应有何特点？有何临床意义？ 2
5.骨骼有神经支配吗？ 3
6.钙、磷在体内是如何代谢的？ 3
7.哪些维生素与骨代谢有关？ 4
8.激素对骨有什么影响？ 5
9.哪些酶与骨的关系密切？ 6
(二)骨的发育、骨形成 6
10.在骨的发育过程中有几种骨化形式？ 6
11.骨是如何钙化的？ 7
12.骨重建和塑型的特点是什么？ 7
13.机械应力对骨有何影响？ 7
14.骨诱导与骨传导各有何特点？ 8
15.移植骨的转归如何？ 8
(三)关节的结构和生化学 8
16.关节可分为哪几类？各有何特点？ 8
17.关节软骨有何结构特点？ 9
18.关节软骨有何生化特点？ 9
19.关节软骨随年龄变化有何特点？ 9
20.关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？ 10
(四)骨与关节的临床病理 10
21.哪些疾病容易产生关节挛缩？ 10
22.关节强直有何特征？ 11
23.异位钙化或骨化的病理机制是什么？ 11
(五)骨科影像检查的进展 11
24.四肢动脉造影在骨科的应用？ 11
25.放射性核素检查在骨科的应用？ 12
26.CT有何特点？ 12
27.CT在骨科的应用？ 13
28.与骨科相关的MRI专业术语有哪些？ 13
29.磁共振在骨科方面的应用？ 14
二、骨折与关节损伤概论 16
30.骨折的类型及意义何在？ 16
31.骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？ 16
32.骨折的特殊临床表现有哪些？ 16
33.哪些骨折要求特殊位置的X线检查？ 16
34.骨折有哪些辅助检查？其意义又有哪些不同？ 17
35.骨折合并其他脏器的损伤如何处置？ 17
36.骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？ 17
37.骨折早期有哪些并发症？如何预防？ 18
38.何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？ 18
39.骨折后期有哪些并发症？如何预防？ 18
40.什么是骨折后骨坏死？如何预防？ 18
41.何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？ 19
42.哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？ 19
43.骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是么？ 19
44.何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？ 20
45.骨折愈合过程如何分期？ 20
46.骨痂分几类？其形成机制是什么？ 20
47.影响骨折愈合的因素有哪些？ 21
48.怎样判断骨折是否达到临床愈合？ 21
49.骨折病人如何现场急救？ 21
50.骨折急救采用临时固定的意义是什么？ 22
51.骨折治疗的原则是什么？ 22
52.何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么？ 22
53.手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？ 22
54.骨折手法复位应注意哪些问题？ 23
55.外固定方法有几种？如何选择？ 23
56.何为外固定器？应用范围及应注意的问题有哪些？ 24
57.切开复位的临床指征有哪些？ 25
58.内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？ 26
59.内固定物有哪些？如何选择？ 26
60.何谓AO内固定技术？其优缺点为何？ 26
61.何时取出内固定物为佳？如何掌握？ 27
62.开放性骨折如何分度？有何意义？ 27
63.开放性骨折的处理原则是什么？ 28
64.开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？ 28
65.开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则如何？ 28
66.开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？ 29
67.多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？ 29
68.怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？ 31
69.上肢骨折如何进行功能练习？ 31
三、上肢骨折与关节损伤 33
(一)锁骨骨折 33
70.锁骨骨折开放复位的适应证是什么？ 33
71.锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？ 33
72.锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？ 33
73.锁骨骨折的并发症及其处理？ 33
(二)肩关节损伤 33
74.如何理解肩关节是多关节的复合体？ 33
75.习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？ 34
76.习惯性肩关节脱位的手术方法比较？ 34
77.肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？ 34
78.肩袖损伤分型、诊断要点？如何治疗？ 35
(三)肱骨干骨折 35
79.肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性桡神经损伤？ 35
80.肱骨中下1/3骨折不愈合的原因？如何处理？ 35
81.肱骨干骨折并发桡神经损伤原因？处理原则？ 36
(四)肘部损伤 36
82.肱骨髁上骨折易引起什么并发症？如何预防及处理？ 36
83.不同类型肱骨髁上骨折的复位要点？ 36
84.肱骨小头骨折损伤机理及分型？如何治疗？ 37
85.陈旧性肘关节脱位的外科治疗？ 37
(五)前臂骨折 38
86.桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？ 38
87.前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？ 38
88.福克曼(Volkmann)挛缩的预防和治疗？ 39
89.新鲜孟氏(Monteggia)骨折的治疗要点？ 39
90.陈旧性孟氏(Monteggia)骨折的治疗要点？ 39
91.盖氏(Galeazzi)骨折的治疗要点？ 39
92.桡骨下端骨折类型，治疗要点？ 39
93.老年人桡骨下端骨折易发因素？治疗要点？ 39
(六)腕部损伤 39
94.巴尔通(Barton)骨折的诊断与治疗要点？ 39
95.腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？ 40
96.腕月骨脱位的发生机理及处理？ 40
97.Bennet骨折的特点及治疗要点？ 40
四、下肢骨折与关节损伤 42
(一)股骨颈骨折 42
98.股骨距的临床意义？ 42
99.股骨头血供的解剖基础及临床意义？ 42
100.股骨颈骨折的分类及临床意义？ 43
101.股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死的光镜病理改变？ 44
102.股骨颈骨折内固定方法的选择？ 44
103.影响股骨颈骨折愈合的因素？ 45
104.陈旧性股骨颈骨折的治疗要点？ 45
105.带锁髓内钉(Gamma)治疗股骨转子骨折的优点？ 45
(二)髋关节损伤 45
106.股骨头骨折发生机制、分型及治疗？ 45
107.髋关节脱位的并发症及治疗？ 46
108.股骨颈骨折假体置换术的适应证？ 47
109.人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折比较？ 47
(三)股骨干骨折 48
110.AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题？ 48
111.带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点？ 48
(四)膝关节损伤 49
112.髌骨骨折手术复位及内固定有哪些方法？优缺点如何？ 49
113.髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？ 49
114.髌骨粉碎性骨折的治疗？ 49
115.髌骨切除对膝关节功能的影响？ 49
116.膝关节镜在膝关节损伤中的应用？ 50
117.膝关节半月板切除对关节功能有何影响？ 50
118.膝关节半月板损伤手术方法选择的趋势？ 50
119.膝关节开放性手术和关节镜下手术的比较？ 50
120.交叉韧带损伤修复方法的选择？ 50
121.内侧副韧带损伤修复方法的选择？ 51
122.胫骨平台骨折的治疗要点？ 51
123.为何应重视膝关节损伤的临床诊治？ 51
(五)胫骨干骨折 52
124.胫骨中下1/3骨折的临床特点及治疗？ 52
125.如何选择胫骨干骨折内固定方法？ 53
126.外固定架和内固定治疗胫骨骨折的比较？ 53
127.可否固定腓骨治疗胫骨开放性骨折？ 54
128.骨折病的概念及预防？ 54
129.创伤性浮膝的并发症及治疗要点？ 54
(六)踝关节损伤 54
130.躁关节骨折的分型与分度？ 54
131.产生下胫腓分离的条件？ 56
132.躁关节骨折的治疗原则？ 56
133.踝关节骨折脱位的并发症及治疗？ 56
五、脊柱骨折与脊髓损伤 58
(一)颈椎损伤 58
134.上位颈椎解剖特点？ 58
135.脊髓的血供有何特点？ 58
136.寰枕关节移位及不稳的X线测量？ 59
137.如何对寰椎骨折稳定性做出判断？ 59
138.最易伤及神经的寰椎骨折有哪些？ 60
139.齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响？ 60
140.恢复枕-寰-枢区解剖稳定性的方法？ 61
141.不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？ 61
142.脊柱三柱理论与损伤后稳定性的关系如何？ 62
143.颈髓损伤的分类有哪些？ 62
144.脊髓内部结构与损伤分类的关系？ 62
145.颈髓损伤平面如何定位？ 63
146.颈椎及颈髓损伤的手术时机选择？ 64
147.何为脊柱、脊髓损伤的综合治疗？ 65
148.如何判断颈背髓损伤的预后？ 65
149.无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？ 66
150.脊髓损伤疼痛综合征的机制及处理？ 66
(二)胸腰椎与脊髓损伤 67
151.胸腰椎结构特点有哪些？ 67
(三)胸、腰段脊柱脊髓损伤的分类与治疗进展 68
152.胸腰椎骨折的分类？ 68
153.如何判断胸腰椎骨折的稳定性？ 69
154.ASIA脊髓损伤分级？ 69
155.急性脊髓损伤的药物治疗？ 70
156.脊柱骨折后首先要确定的问题？ 70
157.如何确定脊柱的稳定与否？脊柱不稳定分度如何？ 71
158.手术入路的选择原则是什么？ 71
159.手术方式包括哪些内容？ 71
160.后路固定器械治疗胸腰椎骨折有哪些优缺点？ 71
161.前路手术的适应证及进展如何？ 72
162.综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么？ 72
163.恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？ 73
164.椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊？ 73
165.Steffee钢板的主要优点是什么？ 73
166.如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？ 74
167.如何选择胸腰骨折手术入路？ 74
168.CT、MRI、DSA对脊椎损伤诊断的意义？ 75
六、骨盆骨折 77
(一)骨盆环骨折 77
169.不稳定骨盆骨折的分类及其意义？ 77
170.骶骨骨折的Denis分类及临床意义？ 78
171.损伤机制与骨盆骨折移位的关系？ 78
172.如何有效地抢救重症骨盆骨折？ 79
173.骨盆骨折手术指征是什么？ 79
174.骨盆骨折内固定物特点是什么？ 79
175.骨盆骨折手术入路如何选择？ 80
176.骨盆骨折的主要合并症有哪些？ 80
177.骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？ 81
178.不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择？ 81
(二)髋臼骨折 82
179.髋臼前、后柱及臼顶怎样构成？ 82
180.髋臼骨折如何分类？ 82
181.不同类型髋臼骨折的X线表现如何？ 83
182.髋臼骨折手术适应证有哪些？ 84
183.髋臼骨折手术入路如何选择？ 84
184.髋关节骨折脱位如何分类？ 85
185.不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法？ 85
七、手部损伤与疾患 87
(一)手部生理功能的基本概念 87
186.手掌及手背部皮肤特点与功能关系？ 87
187.手掌皮纹与手活动的关系及临床意义？ 87
188.手指腹侧或指腹感觉特点？ 88
189.指甲的临床意义？ 88
190.手的姿势有几种，其临床意义是什么？ 88
191.手部横弓与纵弓的组成及作用？ 90
192.与手握力有关的因素是什么？ 90
193.手指屈伸的相互关系？ 90
194.手部掌指关节的重要性？ 90
195.拇指掌腕关节的特点及意义？ 91
196.手部各手指及关节的运动概念？ 91
197.手指的运动规律如何？ 92
198.发挥手部功能的基本结构及基本条件？ 93
199.手的动作及重要功能？ 93
200.各手指的重要性及所占功能的百分比？ 94
201.手与上肢的关系？ 94
202.手外表各部位的名称是什么？ 94
203.正常人手分类及意义？ 95
204.手的内、外大肌及手部关节英文缩写？ 95
205.手外科有哪些特殊性？ 96
(二)上肢及手的功能解剖 96
206.肩胛带的组成及特点？ 96
207.肩周肌肉及其功能？ 97
208.上肢肌肉及其功能？ 97
209.手部内在肌的功能特点是什么？ 98
210.上肢血管组成及分支？ 99
211.手部动脉、静脉的构成及分支？ 99
212.臂丛神经的组成？ 100
213.上肢的主要神经有几条及走行特点？ 101
214.上肢各神经分支与支配？ 101
215.手的神经走行、分支及支配？ 101
216.肘关节的构成及其功能特点？ 102
217.腕关节如何组成？ 102
218.前臂伸、屈肌起止点及生理功能？ 103
219.前臂旋转肌及神经支配？ 104
220.屈肌腱分区及临床意义？ 104
221.尺管的组成及内容物？ 104
222.腕管的构成及内容物？ 104
223.鼻咽窝的构成及内容物？ 105
224.上肢桡神经于上臂中段及肘部解剖特点？ 105
225.正中神经于腕部横截面特点？ 105
226.尺神经于肘、前臂、腕部横截面特点？ 105
227.正中、尺、桡神经在肘部的第一个分支？ 105
228.前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配？ 106
229.前臂及手部肌肉神经支配简易记法？ 106
230.蚓状肌及骨间肌的解剖及功能？ 106
231.上肢及手部感觉神经体表支配？ 106
232.手部感觉神经的绝对(单一)支配区？ 107
233.手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点？ 107
234.手指掌侧屈肌腱解剖特点？ 107
235.手指骨纤维鞘管构成及意义？ 107
236.肌腱的滑动结构有哪些？ 108
(三)检查法 108
237.在检查手外伤伤口时应注意的问题？ 108
238.正中、尺、桡神经损伤后产生的手部典型畸形？ 109
239.在手上如何检查屈指深、浅肌？ 109
240.如何检查拇指各肌肉的功能？ 109
241.正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩？为什么？ 110
242.如何检查骨间肌是否存在？ 110
243.如何检查蚓状肌的功能？ 110
244.桡神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？ 110
245.Allen试验如何进行？说明什么问题？ 110
246.什么是主动运动及被动运动？ 111
247.肘三角的组成？说明什么问题？ 111
248.什么是携带角？有什么意义？ 111
249.如何正确检查前臂的旋转功能？ 111
(四)手部手术的几个问题？ 111
250.什么是清创术？清创的重点在哪里？ 111
251.上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？ 112
252.无创技术的难点在何处？ 112
253.手部手术切口原则？ 112
254.如何辨别血管、神经和肌腱？ 113
255.手外科手术后经常固定的位置？ 113
256.手部肌腱手术后功能练习的方法？ 114
257.什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？ 114
(五)手部急性损伤 114
258.手外伤的类型？ 114
259.手部开放性损伤的治疗原则？ 115
260.清创术的详细过程？ 115
261.手部皮肤缺损修复的意义？ 116
262.指端损伤(骨外露)的修复方法及评价？ 116
263.手部皮肤撕脱伤的严重性？ 117
264.手部骨折的处理原则？ 118
265.手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则？ 118
266.寻找断腱方法？ 118
267.伸肌腱五个区的肌腱缝接原则？ 119
268.TAM(total active motion)(主动运动总和法)体系？ 119
269.治疗肌腱损伤时应注意的问题？ 120
270.神经吻合时应注意的问题？ 120
271.再造拇指的要求？ 120
272.简述四种拇指再造方法？ 121
(六)手部创伤的晚期修复 121
273.切除手部瘢痕后植皮应注意的问题？ 121
274.二期修复肌腱存在的一些问题？ 121
275.手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复？ 122
276.无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点？ 122
277.陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗？ 123
278.肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？ 123
279.肌腱移植时应注意的问题？ 123
280.常用的肌腱移位有几种类型？ 123
281.肌腱松解术应注意的问题？ 124
282.减少肌腱术后粘连的具体方法？ 124
(七)手部疾病 125
283.手部易发生感染的部位及特点？ 125
284.狭窄性腱鞘炎发生部位？病理变化？治疗效果？ 125
285.手部骨关节及腱鞘结核的诊断？ 126
286.掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点？ 126
287.手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点？ 127
288.腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法？ 128
289.血管球瘤的解剖基础？诊断要点及治疗方法？ 128
290.内生性软骨瘤好发部位？治疗方法？ 129
八、周围神经损伤 130
(一)周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类 130
291.周围神经的结构特点是什么？ 130
292.神经的变性与再生机制？ 130
293.多见的周围神经损伤类型及临床特点？ 131
294.神经损伤的原因与预后的关系及与神经恢复有关的各种因素？ 132
(二)周围神经损伤的检查 133
295.神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法？ 133
296.尺、正中、桡神经损伤的运动检查重点是什么？ 135
297.肌电图检查的临床应用及价值如何？ 135
298.神经传导速度测定的临床应用及价值如何？ 136
(三)周围神经损伤的治疗 136
299.周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？ 136
300.神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？ 136
301.显微外科技术对周围神经修复有何意义？ 137
302.神经损伤二期修复的优点及效果？ 137
303.骨折合并神经损伤的部位与特点？ 137
304.神经断裂后的症状？ 138
(四)上肢神经损伤的处理及功能重建 138
305.臂丛神经损伤类型及临床表现？ 138
306.臂丛神经手术探查指征？ 139
307.臂丛神经探查术应注意的问题？ 140
308.臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术方式的选择？ 140
309.臂丛神经损伤后的功能重建方法？ 141
310.简述正中、尺、桡神经在不同部位断裂时缝合方法的选择？ 142
311.晚期神经吻接存在哪些问题？ 143
312.晚期神经吻接时如何定位？ 143
313.神经移植时经常采用哪些神经？ 143
314.腕管综合征有哪些特点？治疗的关键？ 143
315.影响神经功能恢复的因素？ 144
316.神经吻接后应观察哪些内容？ 144
317.腕尺管(肘管)综合征的诊断？手术时机？ 144
318.桡神经损伤后的功能重建方法？ 145
319.正中神经损伤后的症状与体征？治疗方法？ 145
320.正中神经损伤后的功能重建方法？ 145
321.尺神经损伤后的手部典型畸形，并说明其成因？ 146
322.尺神经损伤后的功能重建方法？ 146
(五)下肢神经损伤 146
323.坐骨神经损伤的临床症状及治疗？ 146
324.胫神经损伤的临床特点？ 147
325.腓总神经的解剖与临床特点？ 147
九、显微外科在骨科的应用 148
326.什么是显微外科及其进展？ 148
327.显微外科应用的一般原则是什么？ 148
328.显微外科如何分类？ 149
329.小血管吻合的原则？ 149
330.组织瓣类型有哪些？ 149
331.带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？ 150
332.吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？ 151
333.选择吻合血管皮瓣的标准是什么？ 151
334.胸外侧皮瓣由什么动脉供血？ 151
335.胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？ 151
336.肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？ 152
337.肩胛皮瓣的优点？ 152
338.吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？ 152
339.在前臂以桡动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用？ 152
340.前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？ 152
341.包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点？ 152
342.大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解剖特点？ 153
343.小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？ 153
344.足背皮瓣的血管解剖特点？ 153
345.筋膜瓣的血液供应如何？ 153
346.皮瓣和筋膜瓣有何不同？ 153
347.皮瓣移植时为什么要先处理其它组织而后缝合血管？ 153
348.肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？ 153
349.拇指缺损用哪种方法修复最佳？ 154
350.胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？ 154
351.有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎的最佳修复方法是什么？ 154
352.足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？ 154
十、断肢及断指再植 155
353.断肢是否都应再植？ 155
354.断肢再植的目的是什么？ 155
355.断肢再植时怎样处理离断的肢体？ 155
356.如何掌握断肢(指)再植的时限？ 155
357.什么是热缺血时间和冷缺血时间？ 156
358.断肢再植时修复的神经为什么要用健康的肌肉覆盖？ 156
359.再植后的肢体如何放置？ 156
360.如何处理再植后的肢体肿胀？ 156
361.断肢再植后是否必须应用抗凝药物？ 156
362.断肢再植成功的关键是什么？ 156
363.断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？ 157
364.第一掌背动脉起源于何处，有哪些分支及终末支？ 157
365.手部主要血液回流途径是什么？ 157
366.什么是大肢体再植和小肢体再植？ 157
367.断掌分几型？ 157
368.什么是毁损性断掌？ 157
369.各指指背静脉的分布有什么不同？ 158
370.正中神经出腕管后发出一返支支配哪些肌肉？ 158
371.单独小指离断是否要再植？ 158
372.手指间关节水平离断的断指如何处理关节？ 158
373.断指时指骨固定的最佳方法是什么？ 158
374.断指再植时指伸肌腱如何修复？ 158
375.手掌指关节处离断的断指如何处理关节？ 159
376.断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？ 159
377.断指再植时指神经修复的原则是什么？ 159
378.末节断指是否需要再植？ 159
379.小儿断指再植时应注意什么问题？ 159
380.为什么断指再植后色泽比正常红润？ 160
381.如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？ 160
382.动脉栓塞手术探查指征是什么？ 160
383.动脉栓塞好发于什么时间？ 160
384.如何判断静脉栓塞？ 160
385.静脉栓塞的主要原因是什么？ 161
十一、运动系统慢性损伤与有关疾病 162
(一)概论 162
386.运动系统慢性损伤分类、临床特点及治疗原则是什么？ 162
(二)软组织慢性损伤 163
387.狭窄性腱鞘炎发病原因有哪些？ 163
388.狭窄性腱鞘炎出现弹响的机理是什么？ 163
389.狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？ 163
390.腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？ 164
391.腘窝囊肿分类及发病原因有哪些？ 164
392.腘窝囊肿手术适应证有哪些，如何防止手术后复发？ 164
393.滑囊分几种，常见的滑囊有哪些？ 165
394.肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？ 165
395.髌前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？ 166
396.跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？ 166
397.髋部滑囊炎有哪几种，临床表现是什么？ 166
398.肱骨外上髁炎的病因与发病机理是什么？ 167
399.肱骨外上髁炎手术适应证及手术方法有哪些？ 167
400.肩峰下撞击征病因与病理机制是什么？ 168
401.肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？ 168
402.肩峰下撞击征如何诊断？ 169
403.肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？ 169
404.如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？ 170
405.跟痛症产生原因与发病机理是什么？ 170
406.跟痛症有哪些表现？如何治疗？ 171
407.跖痛症的病因与发病机理是什么？ 171
408.松弛性跖痛症如何诊断？ 172
409.压迫性跖痛症如何诊断？ 172
410.跖痛症应如何治疗？ 172
(三)软骨的慢性损伤 173
411.髌骨软骨软化症的病因有哪些？ 173
412.髌骨软骨软化症的非手术疗法及应注意问题有哪些？ 173
413.髌骨软骨软化症手术指证及手术方法有哪些？ 173
414.全身都有哪些部位可得骨软骨病？原始观察者及报告年份？ 174
415.股骨头骨软骨病都有哪些名称，与成人股骨头缺血性坏死有什么不同？ 174
416.股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？ 175
417.股骨头骨软骨病如何分度？ 176
418.股骨头骨软骨病早期诊断如何进行？ 176
419.股骨头骨软骨病为什么须与髋关节暂时性滑膜炎相鉴别？ 177
420.股骨头骨软骨病的治疗目的是什么？治疗方案应如何设计？ 177
421.股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？ 177
422.如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？ 178
423.股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？ 179
424.Catterall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？ 179
425.如何评定股骨头骨软骨病的疗效？ 180
426.胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制？ 180
427.胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？ 180
428.跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？ 181
429.跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？ 181
430.跗舟状骨骨软骨病的病因与发病机理？ 181
431.跗舟骨骨软骨病为什么需与跗舟骨结核鉴别？如何治疗？ 182
432.跟骨结节骨软骨病的病因与发病机理是什么？ 182
433.跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？ 182
434.胫骨内髁骨软骨病临床如何分型？X线所见有哪些？ 182
435.扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核相鉴别？如何治疗？ 183
436.青年性驼背的病因与发病机理是什么？ 183
437.青年性驼背如何治疗？ 183
(四)骨组织慢性损伤 184
438.膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现有哪些？ 184
439.膝关节特发性骨坏死如何治疗？ 184
440.目前对于月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？ 184
441.如何防止月骨缺血性坏死的延、漏诊？应如何治疗？ 185
442.疲劳骨折的病因与发病机理？ 185
443.疲劳骨折的临床与X线片有哪些表现？ 186
444.股骨头缺血性坏死的病因与病理学说？ 186
445.为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？ 187
446.为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？ 187
447.为什么过量饮酒可引起股骨头缺血性坏死？ 188
448.为什么潜水工作人员与飞行员易发生股骨头缺血性坏死？ 189
449.能致残的减压病是哪种，如何预防？ 189
450.镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机理及X线所见？ 189
451.股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些？ 190
452.为什么股骨头缺血性坏死不易早期诊断？ 191
453.如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？ 192
454.股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？ 192
455.骨的放射性同位素扫描及γ闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断的价值？ 193
456.如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？ 193
457.依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？ 194
458.股骨头缺血性坏死诊断标准有哪些？ 194
459.股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？ 195
460.如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？ 195
461.转子间旋转截骨术手术方法及适应证是什么？如何评价这一手术？ 196
462.如何评价髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？ 196
463.股骨头缺血性坏死的研究趋势？ 197
464.股骨头坏死早期诊断的概念？ 197
465.股骨头坏死的高危患者有哪些？ 197
466.放射性核素扫描对股骨头坏死的早期诊断的价值如何？ 198
467.组织病理学检查对骨坏死的早期诊断价值？ 198
468.MRI检查对股骨头坏死早期诊断的价值如何？ 198
469.Kokubo将股骨头坏死的MRI表现分为哪几类？ 199
470.根据MRI表现如何判断股骨头坏死的预后？ 199
471.高选择性动脉造影对股骨头坏死早期诊断的价值？ 199
472.Jones推荐的股骨头坏死Ⅰ期病变的早期诊断方法包括哪些项目？ 200
473.对高危患者可按何种程序进行检查？ 200
474.Mont等提出的股骨头坏死的特殊诊断标准包括哪些内容？ 200
475.股骨头坏死非手术治疗的适应证有哪些？ 201
476.股骨头坏死的非手术治疗方法包括哪些？ 201
477.保留股骨头的手术治疗措施有哪些？ 201
478.股骨头坏死的Ficat分期中哪些期别采用保存股骨头治疗有较好的预后？ 201
479.最常用的保存股骨头的手术治疗方法包括哪些？ 201
480.股骨头坏死人工关节置换术的适应证有哪些？ 202
481.股骨头坏死按何种程序选择治疗方法？ 202
(五)周围神经卡压综合征 203
482.周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？ 203
483.胸出口综合征包括哪些？ 203
484.有颈肋者是否均发生颈肋综合征？ 203
485.颈肋综合征如何明确诊断？ 204
486.为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？ 204
487.前斜角肌综合征发生原因有哪些？ 204
488.肋锁综合征由哪些原因引起？ 205
489.为什么职业油漆工易发生肋锁综合征？ 205
490.如何诊断肋锁综合征？ 205
491.超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？ 205
492.颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？ 206
493.胸出口综合征手术如何操作？ 206
494.腕管是如何构成的，腕管综合征发生原因有哪些？ 206
495.腕管综合征有哪些临床表现？ 207
496.腕管综合征手术治疗指征有哪些，手术如何操作？ 207
497.腕管综合征非手术治疗如何进行？ 207
498.腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压的是哪一神经？ 208
499.腕尺管综合征的病因有哪些，如何治疗？ 208
500.腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？ 209
501.腕尺管综合征的临床类型有哪些？ 209
502.腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？ 209
503.旋前圆肌综合征产生的原因，临床上卡压最多的是哪一神经？ 209
504.骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？ 210
505.骨间掌侧神经受压为什么不出现感受障碍？ 210
506.骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿势？ 210
507.骨间掌侧神经综合征的手术指征及手术操作有哪些？ 210
508.肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤？ 211
509.肘管综合征产生原因有哪些？ 211
510.肘管综合征如何诊断？ 211
511.肘管综合征应选择哪种治疗方法？ 212
512.腓总神经为什么易受卡压，常致卡压的原因有哪些？ 212
513.依靠哪些诊断腓总神经卡压综合征？ 212
514.腓总神经卡压综合征如何治疗？ 213
515.为什么胫后神经易在跖管内受压，受压损伤有哪些表现？ 213
516.跖管综合征应如何治疗？ 213
517.如何判定跖管综合征的预后？ 214
518.腕背隆突综合征的病因有哪些，临床表现及治疗有哪些？ 214
519.桡管是如何构成的？桡管综合征的病因有哪些？ 214
520.桡管综合征主要症状与特点是什么？ 215
521.桡管综合征如何诊断与治疗？ 215
522.骨间背侧神经麻痹都由哪些原因引起？ 216
523.骨间背侧神经麻痹与高位桡神经损伤或受压有何不同？ 216
524.依据哪些体征和检查来确认骨间背侧神经麻痹？ 216
525.骨间背侧神经麻痹治疗方法应如何选择？ 216
526.骨间背侧神经麻痹手术操作应注意哪些问题？ 216
527.肩胛肋骨综合征的病因及临床表现有哪些？如何诊治？ 217
十二、骨与关节化脓性感染 218
(一)急性血源性骨髓炎 218
528.急性血源性骨髓炎好发部位及其原因是什么？ 218
529.为什么急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年？ 218
530.骨髓炎脓肿沿哪几种途径蔓延？ 218
531.急性血源性骨髓炎早期诊断的要点？ 219
532.骨同位素扫描诊断骨髓炎有哪些进展？ 219
533.急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？ 220
534.急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么？ 221
535.急性血源性骨髓炎手术目的及术式如何选择？ 221
536.骨髓炎局部是否应该使用抗生素及有哪些方法？ 222
537.局限性骨脓肿是如何形成？如何处理？ 223
538.创伤后骨髓炎应如何治疗？ 223
539.脊椎化脓性骨髓炎的特点及治疗？ 224
540.如何避免形成慢性骨髓炎？ 224
(二)特殊型骨髓炎 225
541.医源性骨髓炎的发生及如何预防？ 225
542.手术置入物致骨髓炎应如何处理？ 226
543.特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择？ 226
(三)化脓性关节炎 227
544.化脓性关节炎如何分期？ 227
545.化脓性关节炎是否应早期行关节穿刺吸液？有何意义？ 228
546.怎样防止化脓性关节炎治愈后出现关节僵硬？ 228
547.化脓性关节炎后期关节活动功能重建术式选择及比较？ 229
548.化脓性关节炎后遗症哪些情况选择关节融合术或截骨术？ 230
549.软组织坏死，关节外露的化脓性关节炎应如何修复？ 230
550.肘关节外露选择哪种术式修复最佳？ 231
十三、骨与关节结核 232
551.结核杆菌有哪些特点？ 232
552.结核性干酪样变性有何特征？ 232
553.影响骨关节结核发病有哪些因素？ 233
554.骨关节结核临床可分为哪几个阶段？ 233
555.骨关节结核的诊断要点？ 234
556.骨关节结核应与哪些疾病鉴别？ 235
557.新时期骨关节结核有哪些特点？ 236
558.可否说结核病的发病率又出现了一个新高峰？ 236
559.骨关节结核的治疗原则应如何掌握？ 237
560.骨关节结核的手术适应证？ 237
561.肩关节结核有何特点？ 237
562.全关节结核是否都需要行关节融合术？ 238
563.肩关节融合术的要点是什么？ 239
564.肘关节结核有哪些特殊性？ 239
565.肘关节结核关节融合术及关节成形术的指征是什么？ 240
566.膝关节结核的病理改变及治疗特点？ 240
567.骶髂关节结核病理特点及手术选择的特殊性？ 241
568.脊柱结核高发病率的解剖生理基础是什么？ 242
569.脊柱结核致瘫的原因及处理？ 242
570.脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证？ 243
571.骨关节结核可否行人工关节置换？ 243
572.骨关节结核病菌学检查有哪些进展？ 244
573.脊柱结核应用人工椎体置换术的评价？ 244
十四、非化脓性关节炎 246
(一)类风湿性关节炎 246
574.类风湿性关节炎的病因是什么？ 246
575.类风湿性关节炎的病理改变是什么？ 247
576.类风湿性关节炎是否应进行滑膜切除？ 247
577.类风湿性关节炎手术治疗有哪些方法？ 248
578.类风湿性关节炎与强直性脊椎炎如何鉴别？ 249
579.类风湿性关节炎非手术治疗有哪些方法及特点？ 249
580.类风湿性关节炎由哪些物质介导炎症？ 250
581.如何选择非甾体类抗炎药物？ 250
(二)关节镜下手术技术 251
582.关节镜下可做哪些手术？ 251
583.关节镜下手术有哪些基本要求？ 252
584.如何保证镜视下手术视野清晰？ 252
585.膝关节镜的手术适应证有哪些？ 253
586.膝关节镜的入路？ 253
587.应用膝关节镜如何检查膝关节的内部结构？ 254
588.镜视下半月板手术的适应证是什么 255
589.膝关节镜下半月板撕裂的手术方法？ 256
590.关节镜下如何进行游离体取出术？ 257
591.关节镜下如何进行髌骨成形和外侧支持带松解术？ 258
592.关节镜下如何进行膝关节骨软骨骨折治疗？ 258
593.关节镜下如何进行胫骨平台骨折的手术治疗？ 258
594.膝关节镜下如何进行滑膜切除术？ 259
595.关节镜如何进行前交叉韧带的重建术？ 259
596.关节镜下如何进行后交叉韧带的重建术？ 260
597.膝关节滑膜皱襞综合征的镜视下手术术式及适应证如何选择？ 260
598.膝关节骨性关节病镜视下有何所见？ 261
599.膝骨性关节病镜视下手术如何进行？ 261
(三)血友病性关节病 262
600.血友病性关节病的病因及本质是什么？ 262
601.血友病性关节病有哪些临床表现？ 262
602.血友病性关节病的治疗原则如何掌握？ 263
603.血友病性关节病手术治疗应注意什么？ 263
(四)痛风性关节炎 264
604.痛风性关节炎形成的原因是什么？ 264
605.痛风性关节炎有何临床表现？ 264
606.痛风性关节炎的治疗原则是什么？ 264
607.痛风性关节炎手术注意事项有哪些？ 265
十五、运动系统畸形 266
(一)先天性颈部畸形 266
608.如何早期诊断先天性肌性斜颈？ 266
609.先天性肌性斜颈是否必须手术治疗？ 266
610.先天性肌性斜颈手术治疗没有危险吗？ 267
611.先天性寰椎枕骨融合必须手术吗？ 267
612.先天性齿状突畸形有潜在危险吗？ 268
613.先天性短颈畸形应如何治疗？ 268
(二)脊柱侧凸 269
614.脊柱侧凸分几类？ 269
615.如何测定脊柱侧凸的弯度和旋转度？ 270
616.如何鉴定脊柱侧凸的原发性曲线？ 270
617.特发性脊柱侧凸曲线有哪些模式？ 271
618.脊柱侧凸的治疗原则是什么？ 272
619.如何选择脊柱侧凸的手术方法？ 272
620.脊柱的三维结构理论及侧弯矫形的基本原则是什么？ 274
621.不同部位的不同类型的脊柱侧弯的矫形方法是什么？ 275
622.脊柱融合的范围如何？ 276
623.特发性脊柱侧弯的分型与融合区的关系如何？ 276
624.Trankshift(躯干不平衡)的原因及处理方法是什么？ 277
625.何谓Cranshaft现象(曲轴失平衡)？ 277
626.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的特征、原因及预防措施是什么？ 277
627.脊柱侧凸手术可能出现哪些并发症？ 278
(三)先天性髋关节脱位 279
628.先天性髋关节脱位有几种类型？ 279
629.如何早期诊断先天性髋关节脱位？ 280
630.先天性髋关节脱位X线有哪些表现？ 281
631.先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？ 281
632.成人髋臼发育不良的临床表现有哪些？ 282
633.成人髋臼发育不良诊断的主要依据是什么？ 282
634.何谓CE角、臼顶倾斜角？其正常值各为多少？ 282
635.骨盆截骨术的方法有哪些？ 282
636.髋臼旋转截骨、髋臼周围截骨治疗成人髋臼发育不良的适应证和禁忌证是什么？ 283
637.挽救性骨盆截骨术治疗成人髋臼发育不良的适应证是什么？ 283
638.髋臼旋转截骨术的手术方法是怎样？ 284
639.髋臼旋转截骨术后处理是怎样？ 284
640.髋臼旋转截骨术的并发症有哪些？ 284
641.髋臼周围截骨术的手术方法是怎样？ 284
642.髋臼周围截骨术的术后处理是怎样？ 285
643.骨盆内髋臼周围截骨的手术方法是怎样？ 286
644.骨盆内髋臼周围截骨术后处理是怎样？ 287
645.Chiari骨盆内移截骨的本质是什么？ 287
646.髂骨截骨术的要点如何？ 287
647.髂骨截骨术可能发生哪些技术性错误？ 288
648.骨盆内移截骨术的要点如何？ 288
649.髋臼成形术的要点如何？ 289
650.治疗先天性髋脱位可能有哪些并发症？ 289
651.如何鉴别先天性髋脱位与髋内翻？ 290
(四)先天性马蹄内翻足 291
652.先天性马蹄内翻足包括哪些畸形？ 291
653.如何治疗先天性马蹄内翻足？ 291
654.如何判定先天性马蹄内翻足已矫正？ 292
655.先天性马蹄内翻足术后并发症有哪些？ 292
十六、颈肩痛 294
(一)颈部疼痛性疾患 294
656.什么原因可引起颈肌筋膜炎？ 294
657.颈棘间韧带及颈韧带损伤的病因？ 294
658.落枕是怎样发生的？ 295
659.损伤性寰枕关节交锁的诊断难点在哪里？ 295
660.寰枢关节旋转性固定的诊断难点在哪里？ 296
661.如何分析上颈椎不稳症的原因？ 297
662.非手术治疗上颈椎不稳症有效吗？ 298
663.上颈椎不稳症适合作哪些手术？ 298
(二)颈椎后纵韧带骨化症 299
664.颈椎后纵韧带骨化症与哪些因素有关？ 299
665.颈椎后纵韧带骨化症的诊断要点有几？ 299
666.如何治疗颈椎后纵韧带骨化症？ 300
(三)颈椎病 301
667.颈椎病是如何分类的？ 301
668.神经根型颈椎病的诊断要点？ 302
669.颈神经根受累有哪些临床表现？ 302
670.脊髓型颈椎病的发病机制有几种学说？ 303
671.脊髓型颈椎病应与哪些疾病相鉴别？ 303
672.交感型颈椎病的临床表现何其多？ 305
673.非手术治疗颈椎病应注意什么问题？ 306
674.硬脊膜外腔注药能治疗颈椎病吗？ 306
675.颈椎病的手术适应证如何选择？ 307
676.颈椎病的手术入路如何选择？ 308
677.前路手术治疗颈椎病的难点在哪里？ 308
678.前路颈椎间盘切除术的显微外科技术要点是什么？ 309
679.颈椎前路手术可能发生哪些合并症？ 310
680.颈椎椎管扩大成形术的适应证有哪些？ 311
681.颈椎椎管扩大成形术的术式有几种？ 311
682.Z字形颈椎管扩大成形术的操作程序及优点有哪些？ 312
683.颈椎后路手术可能发生哪些合并症？ 313
684.后路颈椎间孔切开术及颈椎间盘切除术的显微外科技术要点是什么？ 314
685.棘突悬吊式颈椎管扩大成形术的操作程序及优点是什么？ 314
十七、腰腿痛 316
(一)与腰腿痛有关的基础知识 316
686.如何认识脊柱结构与腰腿痛的关系？ 316
687.椎间盘有哪些结构特征？ 319
688.与腰腿痛关系密切的腰骶神经根有哪些？ 320
689.为什么腰骶关节与骶髂关节疾患易导致腰腿痛？ 321
690.与腰腿痛关系密切的肌肉和筋膜有哪些结构及机能特征？ 322
691.如何理解疼痛的生理概念与“伤害感受器” 324
692.如何认识氢离子的致痛作用？ 324
693.何谓放射痛、反射痛和牵涉痛？ 325
694.何谓原发痛和继发痛？ 326
695.如何认识根性痛、干性痛与丛性痛？ 326
696.何谓脊柱功能单位？它的生物力学作用是什么？ 328
697.腰段脊柱功能活动的特点是什么？ 329
698.腰部载荷特点是什么？ 330
699.腰椎的稳定结构有哪些？ 331
700.腰腿痛的生物力学基础是什么？ 331
701.何谓运动节段？ 333
702.何谓节段不稳？ 333
703.腰椎不稳症的概念是什么？ 333
704.维持运动节段稳定性的因素是什么？ 333
705.腰椎不稳症的分类有哪些？ 334
706.腰椎不稳症的临床表现有哪些？ 334
707.腰椎不稳的X线片表现有哪些？ 335
708.腰椎不稳症常用的融合方式有哪些？ 336
709.腰椎不稳症常用的固定装置有哪些？ 336
710.腰椎不稳症的手术适应证有哪些？ 336
711.何谓螺纹融合器？ 336
712.椎间融合器有何特点？ 337
713.TFC的手术程序？ 337
714.TFC的主要适应证和禁忌证有哪些？ 337
715.TFC的主要并发症有哪些？ 337
716.TFC手术椎间融合率及融合标准是什么？ 338
(二)椎管内与脊柱疾患所致腰腿痛 338
717.腰腿痛患者的病史采集中应注意哪些问题？ 338
718.何谓腰间盘突出症？为什么腰间盘突出症青壮年发病多？ 339
719.腰间盘突出症有哪些病理分型？ 340
720.腰间盘突出症多发生于哪个间隙？为什么？其常见的突出方位有哪些？ 341
721.为什么长期从事弯腰工作的人易患腰间盘突出症？ 342
722.长期的坐位颠簸状态，长期蹲位及伏案工作易患腰间盘突出症吗？ 342
723.腰椎穿刺是否会导致腰间盘突出？ 342
724.腰间盘突出症有哪些临床表现？ 343
725.中央型腰间盘突出症具有哪些临床特点？ 346
726.疑腰间盘突出的病人为什么常规拍摄X线片？ 347
727.腰间盘突出症通常需与哪些疾病鉴别？ 348
728.哪些腰间盘突出症病人适合非手术治疗？ 350
729.推拿治疗腰间盘突出症有哪些常用方法？ 350
730.推拿治疗腰间盘突出症应注意哪些问题？ 352
731.硬膜外注射治疗腰间盘突出症的作用机理？ 353
732.牵引疗法是如何对腰间盘突出的病人发挥作用的？常用的方法有哪些？ 354
733.哪些腰间盘突出的病人应该手术治疗？ 355
734.腰间盘突出症行后路髓核摘除术时，为什么多采用局部浸润麻醉？ 355
735.腰间盘突出症行后路摘除常用哪些术式？ 356
736.经前路腰间盘摘除术有哪些优缺点？ 356
737.腰间盘突出症手术有哪些并发症？如何预防？ 357
738.腰间盘突出症术后疗效欠佳的常见原因有哪些？如何避免？ 357
739.腰间盘突出症术后疗效欠佳的病人是否需要再次手术治疗？ 360
740.腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的病人手术后应注意哪些问题？ 361
741.何谓腰椎管狭窄症？ 361
742.腰椎管狭窄症的主要原因有哪些？ 362
743.腰椎管狭窄症有哪些临床表现？ 362
744.腰椎管狭窄症的病人为什么会出现间歇性跛行？与血栓闭塞性脉管炎如何鉴别？ 363
745.如何评价CT对腰椎管狭窄症的诊断价值？ 364
746.腰椎管狭窄症的病人在什么情况下需要手术治疗？ 365
747.腰椎管狭窄症手术治疗应注意哪些问题？ 365
748.腰椎管侧隐窝是怎样构成的？ 366
749.哪些因素可导致侧隐窝狭窄？ 366
750.腰椎管侧隐窝狭窄症如何治疗？ 367
751.氟骨症性椎管狭窄症有哪些临床表现？手术中应注意哪些问题？ 368
(三)椎管外疾患所致腰腿痛 369
752.何谓第三腰椎横突综合征？ 369
753.第三腰椎横突为什么容易发病？ 370
754.第三腰椎横突综合征有哪些临床特点？ 371
755.治疗第三腰椎横突综合征有哪些非手术疗法？ 371
756.第三腰椎横突综合征的病人在什么情况下需手术治疗？有哪些常用方法？ 372
757.梨状肌与坐骨神经的关系常有哪些变异？ 373
758.梨状肌综合征有哪些临床表现？ 374
759.梨状肌综合征如何治疗？ 375
760.棘间韧带有哪些解剖特点？ 377
761.为什么棘间韧带病变易发生在腰5骶1及腰4,5间隙？ 378
762.棘间韧带损伤性腰痛诊断要点有哪些？ 378
763.如何评价棘间韧带造影术？ 379
764.如何认识腰椎后关节紊乱症？ 380
765.腰椎后关节紊乱症有哪些临床特点？ 381
766.腰椎后关节紊乱症如何治疗？ 382
767.何谓坐骨神经盆腔出口？ 383
768.如何认识坐骨神经盆腔出口狭窄症？ 384
769.盆腔出口狭窄症有哪些临床表现？ 385
770.如何治疗坐骨神经盆腔出口狭窄症？ 385
771.什么叫闭孔神经卡压综合征？常见原因有哪些？ 387
772.闭孔神经卡压综合征有何临床表现？如何治疗？ 387
773.腰部为什么易发生急性扭伤？ 387
774.急性腰扭伤易在什么情况下发生？ 388
775.急性腰扭伤的临床特点是什么？ 388
776.急性腰扭伤的鉴别诊断要点是什么？ 389
777.急性腰扭伤有哪些治疗方法？ 390
778.何谓腰背筋膜炎？ 392
779.腰背筋膜炎的病因是什么？ 393
780.腰背筋膜炎的疼痛机理是什么？ 394
781.如何理解腰背筋膜炎的“扳机点”？ 395
782.腰背筋膜炎的临床表现有哪些？ 396
783.如何治疗腰背筋膜炎？ 397
784.为什么说慢性腰痛不容忽视？在日常工作和生活中如何预防腰痛的发生？ 398
(四)结构性缺陷所致腰腿痛 400
785.何谓脊椎峡部不连及椎弓崩裂？ 400
786.脊椎滑脱有哪些类型？ 400
787.椎弓崩裂和滑脱的病因？ 401
788.峡部不连与脊椎滑脱有哪些症状和体征？ 402
789.峡部不连与脊椎滑脱有何影像学特征？ 403
790.何谓真性滑脱与假性滑脱？ 403
791.如何治疗脊椎峡部不连与脊椎滑脱？ 404
792.先天性脊柱滑脱的临床特点有哪些？ 405
793.退行性脊柱滑脱的临床特点有哪些？ 405
794.峡部崩裂性滑脱的临床特点有哪些？ 406
795.滑脱进展的危险因素有哪些？ 406
796.儿童先天性、椎弓峡部崩裂性滑脱的手术指征有哪些？ 406
797.儿童先天性、椎弓峡部崩裂性滑脱的手术方法选择的原则是什么？ 407
798.退行性脊柱滑脱症的手术指征是什么？ 407
799.退行性脊柱滑脱症的手术方法？ 407
800.如何治疗成人椎弓峡部崩裂性脊柱滑脱？ 407
801.严重脊柱滑脱症复位的目的是什么？ 408
802.腰椎滑脱手术复位时应注意哪些问题？ 408
803.脊柱侧弯是独立性疾病吗？它有哪些特点？ 409
804.哪些疾病可以引起非结构性脊柱侧弯？ 410
805.哪些疾病可以引起结构性脊柱侧弯？ 410
806.脊柱侧弯为什么能产生腰腿痛？ 411
807.脊柱侧弯目前常用哪些方法治疗？ 411
808.为什么脊柱侧弯的治疗不应忽视？ 412
809.何谓脊柱裂？ 413
810.何谓隐性脊柱裂？ 413
811.何谓显性脊柱裂？ 414
812.脊柱裂是怎样形成的？ 415
813.隐性脊柱裂一定会产生腰痛吗？ 415
814.如何诊断脊柱裂？ 416
815.隐性脊柱裂是否需要治疗？ 417
816.显性脊柱裂如何治疗？ 417
817.何谓移行脊椎？ 418
818.腰椎骶化与骶椎腰化产生腰腿痛的原因是什么？ 419
819.腰椎骶化或骶椎腰化的病理力学特点是什么？ 420
820.腰骶椎先天畸形为何成年以后才出现腰痛？ 420
821.如何治疗腰骶椎先天性畸形？ 420
822.椎体可有哪些先天性畸形？ 422
823.腰骶小关节不对称为什么会导致腰痛？如何治疗？ 423
824.棘突可有哪些畸形？各有何特点？如何治疗？ 423
十八、脊髓灰质炎与脑瘫后遗症 425
(一)外科治疗的基本术式与原则 425
825.简述脊髓灰质炎的病因、病理生理和病程？ 425
826.脊髓灰质炎后遗症的主要表现有哪些？ 426
827.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则有哪些？ 427
828.矫正骨关节畸形恢复生理负重力线的意义是什么？ 429
829.关节融合术的应用价值如何？ 429
830.下肢长度均衡术的术式选择与注意事项是什么？ 429
831.肌腱转位术应遵循的原则是什么？ 431
832.游离肌肉移植的应用价值如何？ 432
833.脊髓灰质炎后遗症手术设计的原则是什么？ 432
(二)足部病变与治疗 433
834.马蹄足畸形的发生原因与病理特点是什么？ 433
835.马蹄足畸形有哪些矫正方法？ 434
836.马蹄内翻足的发生原因及病理特点是什么？ 437
837.马蹄内翻足畸形的矫正方法有哪些？ 437
838.马蹄外翻足畸形的发生原因及病理特点是什么？ 439
839.马蹄外翻足畸形的矫正方法有哪些？ 439
840.跟行足畸形的发生原因及病理特点是什么？ 440
841.跟行足畸形的矫正方法有哪些？ 440
(三)膝部病变与治疗 441
842.大腿肌瘫痪可造成哪些后果？ 441
843.股四头肌替代术有几种方法，如何选择与评价？ 442
844.膝关节屈曲挛缩畸形有几种类型，如何设计手术方案？ 443
(四)髋部病变与治疗 444
845.髋肌麻痹可引起哪些障碍？ 444
846.如何矫正髋关节屈曲挛缩畸形？ 445
847.臀大肌、臀中肌功能重建术的手术方法及其评价？ 446
848.肌麻痹性髋关节脱位与半脱位的矫正和先天性髋关节脱位的矫正有何区别？ 447
(五)脑性瘫痪后遗症 448
849.简述脑性瘫痪的发病因素有哪些？ 448
850.脑性瘫痪的类型？ 448
851.脑性瘫痪的治疗方法有哪些？ 448
852.简述选择性脊神经后根切断术？ 449
十九、骨质疏松症 451
(一)骨质疏松症的概念、流行病学与分类 451
853.骨质疏松症的本质？ 451
854.如何理解骨质疏松症是以骨量减少为特征？ 451
855.如何理解构成骨质疏松症病理变化的三要素？ 451
856.骨质疏松症与佝偻病、骨质软化症有何区别？ 452
857.骨量的变化规律在男、女之间有何区别？ 453
858.影响骨量峰值高低的因素及骨量峰值与骨质疏松症发病的关系？ 453
859.为什么骨质疏松症的发病率女性高于男性？ 454
860.原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症有何区别？ 454
861.绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症有何区别？ 454
(二)骨质疏松症的发病因素与发病机理 455
862.钙的生理功能及其与骨质疏松症的关系？ 455
863.钙调节激素对骨代谢的影响？ 457
864.雌激素对骨代谢的影响？ 459
865.肾功能障碍与骨质疏松症的关系？ 460
866.如何理解绝经后骨质疏松症的发生主要与雌激素水平下降有关？ 461
867.老年性骨质疏松症是怎样形成的？ 462
868.绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症的特点？ 462
(三)骨质疏松症的诊断 463
869.骨质疏松症的诊断程序？ 463
870.普通X线平片在骨质疏松诊断中的价值？ 463
871.几种骨密度测量方法的评价？ 464
872.几种骨密度测量方法的应用选择？ 466
873.与骨代谢有关的生化检查有哪些？ 467
874.骨质疏松症生化检查的临床意义？ 469
875.骨质疏松症的诊断标准？ 469
(四)骨质疏松症的治疗与预防 470
876.骨质疏松症的治疗目标？ 470
877.骨质疏松症治疗方法的评价？ 471
878.骨质疏松症的药物治疗从哪方面入手？ 472
879.雌激素替代疗法在骨质疏松药物疗法中的价值及其安全性？ 472
880.如何选择钙剂？ 473
881.活性维生素D3与半活性维生素D3有何区别？ 475
882.降钙素的治疗机理及其临床疗效？ 476
883.二磷酸盐的治疗机理及临床疗效？ 476
884.氟化物的应用前景？ 477
885.维生素K是否可用于治疗骨质疏松症？ 477
886.我国中医药治疗骨质疏松症的现状？ 479
887.骨质疏松症的预防？ 479
二十、骨肿瘤 480
(一)概论 480
888.骨肿瘤是如何分类的？ 480
889.如何鉴别骨的良性和恶性肿瘤？ 481
890.血中碱性磷酸酶在骨肿瘤的诊断和预后判断中有何意义？ 482
891.骨肿瘤的诊断，要求临床、X线和病理三结合有何意义？ 482
892.电子显微镜可否用于骨肿瘤的诊断？ 482
893.如何选择骨肿瘤的治疗方案？ 483
894.为什么要根据外科分期来选择骨肿瘤的治疗方案？ 483
(二)良性骨肿瘤 483
895.如何选择良性骨肿瘤的治疗方案？ 483
896.良性骨肿瘤有何特点？ 484
897.骨软骨瘤的病理特点在临床上有何意义？ 484
898.骨样骨瘤的诊断要点有哪些？ 484
(三)骨巨细胞瘤 485
899.骨巨细胞瘤有何病理特点？ 485
900.骨巨细胞瘤的X线检查有何特点？ 486
901.如何选择骨巨细胞瘤的治疗方案？ 486
902.如何判断骨巨细胞瘤的预后？ 487
(四)原发性恶性骨肿瘤 487
903.原发性恶性骨肿瘤的X线检查有何特点？ 487
904.恶性骨肿瘤如何选择治疗方案？ 488
905.在恶性骨肿瘤的治疗过程中，如何选择截肢或保肢方法？ 488
906.在恶性骨肿瘤的治疗中，如何选择放射治疗或化学治疗？ 488
907.骨肉瘤的近代治疗包括哪些方面？ 489
908.何谓新辅助化疗原则？ 489
909.如何观察化疗的疗效？ 489
910.如何判断疗效的优良、欠佳？ 489
911.影响化疗的因素？ 489
912.保留患肢疗法必须重视哪些问题？ 489
913.在何种条件下可实行肺转移瘤清扫术？ 491
914.骨肉瘤肺转移有何特点？ 491
915.肺转移瘤清扫术的适应证？ 491
916.如何鉴别骨质疏松症、骨转移瘤和多发性骨髓瘤？ 491
917.骨肉瘤的病理分型是怎样的？ 492
918.骨肉瘤的化学治疗有何进展？ 493
919.在骨肉瘤的治疗中，如何使保肢疗法效果更好？ 493
920.软骨肉瘤有哪些临床、X线及病理特点？ 494
921.Ewing肉瘤的诊断要点有哪些？ 494
922.骨髓瘤可否累及骨外组织？ 495
(五)转移性骨肿瘤 495
923.怎样选择转移性骨肿瘤的治疗方案？ 495
924.如何处理脊柱转移瘤并截瘫的病人？ 496
925.癌或肉瘤是怎样形成骨转移的？ 496
(六)关节滑膜的肿瘤或瘤样病损 497
926.如何诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 497
927.色素沉着绒毛结节性滑膜炎有何病理特征？ 497
928.滑膜肉瘤的诊断要点是什么？ 497
(七)骨的瘤样病损 498
929.如何鉴别孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿和骨巨细胞瘤？ 498
930.骨纤维结构不良的诊断要点有哪些？ 499
931.嗜酸性肉芽肿的诊断要点有哪些？ 499
(八)现代截肢观念 500
932.理想残肢的概念是什么？ 500
933.如何选择截肢的部位？ 500
934.如何选择上肢的截肢部位？ 500
935.如何选择下肢的截肢部位？ 501
936.现代截肢与传统截肢比较有何不同？ 501
937.现代截肢手术的趋向如何 501
938.截肢术后如何处理？ 502
二十一、椎管内肿瘤 503
(一)椎管内肿瘤的诊断 503
939.脊髓内、外肿瘤的鉴别要点有哪些？ 503
940.为什么要首先区分脊髓内、外肿瘤？ 503
941.辅助检查对椎管内肿瘤诊断有何意义？ 504
(二)椎管内神经鞘瘤 505
942.根据什么诊断椎管内神经鞘瘤？ 505
943.椎管内神经鞘瘤MRI有哪些特点？ 506
944.椎管内神经鞘瘤的手术解剖有何特点？ 506
945.哑铃型神经鞘瘤切除术应注意什么？ 507
946.椎管内肿瘤切除术可能出现哪些失误？ 508
947.神经鞘瘤术后疗效与哪些因素有