第1章 概论 1
第一节 癌症疼痛的发生率和流行病学 2
第二节 癌症疼痛治疗国内外现状 5
第三节 疼痛未缓解的原因 7
第四节 癌症疼痛与痛苦 9
第五节 对癌症疼痛治疗几个问题的思考 11
第2章 肿瘤学基础知识 19
第一节 致病因素 19
第二节 临床表现与分期 20
第三节 诊断 21
第四节 肿瘤的治疗 23
第3章 癌症疼痛的病理生理 26
第一节 癌症疼痛的产生机制 26
第二节 癌症疼痛的病理生理 29
第4章 影像学诊断和应用 34
第一节 CT技术在癌症疼痛的应用 34
第二节 磁共振成像概论及磁共振导引介入技术 39
第一节 引言 44
第5章 癌症疼痛的临床评价 44
第二节 肿瘤疼痛评价存在的障碍 45
第三节 癌症疼痛评价的方法和内容 47
第四节 常见癌性疼痛病因的评价 51
第五节 疼痛病人的病史和身体检查 52
第六节 疼痛的测量 56
第七节 心理状态的评价 68
第一节 疼痛、应激和免疫的相关性 74
第6章 疼痛、神经体液、免疫功能的相互影响 74
第二节 神经内分泌激素和免疫细胞因子的调节作用 76
第三节 免疫机制对痛觉过敏及痛觉异常的调节 78
第四节 免疫、神经内分泌系统间的联络机制 80
第7章 癌症疼痛治疗的基本原则 82
第一节 癌症疼痛患者的评估 82
第二节 镇痛药物治疗 83
第三节 癌症疼痛的常见治疗方法 87
第四节 给药途径的选择 90
第五节 癌症疼痛治疗的总体规划 92
第8章 癌症疼痛的药物治疗 99
第一节 药物治疗癌症疼痛的方法 99
第二节 阿片类镇痛药 108
第三节 非甾体类镇痛药 131
第四节 辅助镇痛药 151
第五节 阿片类药物的椎管内应用、药物动力学及不良反应 157
第一节 关于PCA的几个概念 166
第9章 癌症疼痛的PCA治疗 166
第二节 PCA装置的基本结构 168
第三节 PCA在癌症疼痛治疗中的临床应用 170
第10章 癌症疼痛神经介入治疗 181
第一节 神经破坏性阻滞概论 181
第二节 神经破坏性阻滞用药 183
第三节 癌痛的神经破坏性阻滞疗法 186
第11章 癌症疼痛的放射治疗 203
第一节 放疗的基础理论 203
第二节 放疗原则和方法 207
第三节 放疗对癌症疼痛的作用 209
第12章 肿瘤疼痛的化学治疗 213
第一节 化学治疗的概述 213
第二节 细胞增殖动力学及化疗药物分类 213
第三节 化疗的适应证、禁忌证和注意事项 215
第四节 化疗对癌症疼痛的临床疗效 217
第13章 癌症疼痛的核素治疗 221
第一节 放射免疫分析用于肿瘤标志物的检测 221
第二节 放射性核素显像 224
第三节 肿瘤的放射性核素治疗 227
第14章 癌症疼痛与肿瘤生物治疗 233
第一节 癌症疼痛与机体免疫水平的关系 233
第二节 癌症疼痛与肿瘤生物治疗 233
第15章 癌症疼痛激素治疗 236
第一节 概述 236
第二节 激素在癌症疼痛病人中的应用 236
第三节 激素在肿瘤急症中的应用 240
第一节 概述 245
第16章 癌症疼痛的心理治疗 245
第二节 心理评价 246
第三节 癌症疼痛病人心理治疗的适应证 249
第四节 癌症疼痛病人心理治疗的作用 251
第五节 癌症疼痛病人的心理治疗方法 255
第六节 癌症疼痛病人心理问题的药物治疗 260
第17章 癌症疼痛综合征的治疗 273
第一节 癌症疼痛综合征的评价 273
第二节 癌症疼痛综合征的治疗 282
第18章 癌症疼痛治疗中的障碍 286
第一节 与医务人员有关的常见因素 287
第二节 与病人有关的常见因素 289
第三节 阿片类药物“成瘾”问题 291
第四节 药品的管理和治疗费用的影响 295
第19章 头面部癌症疼痛的治疗 296
第一节 病因与分类 296
第二节 病理生理 297
第三节 治疗 300
第20章 颈、肩部及上肢癌症疼痛的治疗 302
第一节 颈部癌症疼痛 302
第二节 肩臂及上肢肿瘤引起的疼痛 306
第21章 胸背部癌症疼痛的治疗 311
第一节 胸背部的应用解剖和病理生理基础 311
第二节 胸背部疼痛的病因和分类 316
第三节 胸背部疼痛的评价要点 321
第四节 胸背部肿瘤的特点 323
第五节 胸背部癌症疼痛的治疗 330
第22章 腹部癌症疼痛的治疗 337
第一节 腹部的应用解剖 337
第二节 腹部疼痛的病因和分类 342
第三节 疼痛的评价要点 343
第四节 腹腔肿瘤的特点 347
第五节 腹腔癌症疼痛的治疗 353
第23章 会阴部癌症疼痛的治疗 358
第一节 应用解剖 358
第二节 会阴部癌症疼痛的病因和特点 360
第三节 会阴部癌症疼痛的治疗 362
第24章 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗 364
第一节 应用解剖和病理生理 364
第二节 腰骶部及下肢癌症疼痛的病因和分类 368
第三节 腰骶部及下肢癌症疼痛的诊断 371
第四节 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗 374
第25章 骨肿瘤的疼痛治疗 377
第一节 骨肿瘤的组织学分类 377
第二节 骨肿瘤的诊断 379
第三节 骨肿瘤的疼痛治疗 381
第26章 骨转移导致的疼痛治疗 386
第一节 概述 386
第二节 病理生理 387
第三节 诊断和鉴别诊断 388
第四节 治疗 392
第五节 骨转移常见并发症的处理 399
第一节 姑息治疗的概念和方法 404
第27章 癌症疼痛病人的姑息治疗与症状处理 404
第二节 癌症疼痛病人的症状治疗 406
第三节 癌症疼痛病人的支持治疗 410
第四节 癌症疼痛的中医药治疗 414
第28章 癌症疼痛病人的在家治疗 420
第一节 概述 420
第二节 家庭成员与癌症疼痛治疗的关系 421
第三节 癌症疼痛病人在家治疗的方法 422
第一节 概述 426
第29章 癌症疼痛治疗门诊的建立与管理 426
第二节 癌症疼痛门诊的构成 428
第三节 癌症疼痛门诊组织和管理 430
第五节 门诊麻醉药品管理的经验 434
第30章 癌症疼痛治疗中的伦理问题 438
第一节 概述 438
第二节 癌症疼痛病人治疗的选择 441
第三节 晚期癌症病人临终治疗的伦理问题 446
第四节 晚期癌症疼痛病人与伦理相关的几个问题 449
参考文献 454