第一部分手术前治疗与护理问题 1
第一节手术病人收入院后的基本工作………………（1 ）1．手术病人入院后护士应做好哪些工作？ 1
2．建立病历的基本过程和注意事项？ 1
目录 1
3．如何采集病史？ 2
4．如何进行体格检查？ 3
5．手术病人住院后应尽快做好哪些准备？ 4
6．术前检查一般包括哪些指标？ 4
7．建立护理病历的目的和基本要求？ 5
8．护理病历书写原则和主要内容？ 5
9．建立护理病历对护理学发展的意义？ 6
11．手术前期病人的心理反应特点？ 7
10．对手术病人及其家属进行心理护理的意义？ 7
12．术前病人焦虑的原因有哪些？ 8
13．围手术期病人的心理治疗和护理方法？ 9
第二节手术病人的营养问题 10
1．为什么要对手术病人进行营养支持？ 10
2．营养不良的原因有哪些？ 11
3．营养支持的途径和基本需要量？ 11
4．全静脉营养物质包括哪些成分？ 12
5．临床常用的全静脉营养配方？ 13
6．全静脉营养的注意事项？ 14
7．胃肠道内营养的方法？ 14
8．营养支持方案的选择原则是什么？ 15
第三节手术前病人的体液治疗问题 16
1．手术前病人体液治疗的目的？ 16
2．围手术期体液治疗的基本原则？ 16
3．常用静脉输液有几类？各有何特点？ 17
4．如何计算围手术期输液量？ 18
5．小儿手术前液体治疗注意事项？ 20
第四节手术病人输血原则和方法 21
1．哪些病人需要在手术前输血？ 21
2．贫血病人术前输血的注意事项？ 22
3．卫生部2000年输血指南的要点有哪些？ 22
4．成分输血的意义？ 23
5．目前成分输血的种类和特点有哪些？ 24
6．全血的特点及其临床应用方法？ 26
7．常见输血反应及其处理方法？ 27
8．大量输血的概念及其并发症？ 30
9．何谓自体输血？有哪些方法？ 32
10．何谓血液稀释？方法如何？ 33
11．大手术前为什么必须预先交叉配血？ 34
12．输ABO同型血为什么也要交叉配血？ 34
13．Rh阴性病人手术的输血问题？ 35
第五节手术前病人体质状况的评价 36
1．手术前如何对病人的身体状况进行综合评价？ 36
2．手术前如何评价病人的心血管功能？ 37
3．手术前如何进行呼吸功能的评价？……………（38 ）4．手术前肝功能监测指标及其意义如何？ 39
5．手术前如何评价肾功能？ 40
6．血液分析各项指标的意义？ 41
7．手术前怎样评价止血和凝血功能？ 42
8．手术前如何对脑功能进行评价？ 43
第六节长期慢性疾病病人手术前准备要点 44
1．糖尿病的病理生理及临床表现？ 44
2．围手术期糖尿病的治疗方法？ 45
3．围手术期调控高血压的目标？ 47
4．高血压相关基础知识的现代观点有哪些？ 47
5．高血压病理生理改变的新观点有哪些？ 48
7．围手术期高血压复合危险因素的评估和抗高血压药物应用的策略？ 49
6．高血压对重要脏器功能的影响有哪些？ 49
8．围手术期心肌缺血的检查方法有哪些？ 50
9．如何防治围手术期心肌缺血？ 50
10．慢性支气管炎病人手术前处理要点有哪些？ 52
11．长期服用激素的病人手术前准备？ 53
第七节急、危、重症病人的手术准备要点 53
1．休克的概念和分类如何？ 53
2．低血容量性休克的特点和处理原则有哪些？ 54
3．心源性休克的特点和治疗原则有哪些？ 56
4．感染性休克的特点和治疗原则有哪些？ 57
5．过敏性休克的特点和治疗原则有哪些？ 59
7．妊娠高血压综合征病人的特点和治疗原则有哪些？ 60
6．异位妊娠破裂休克病人的特点和治疗原则有哪些？ 60
8．严重颅脑外伤病人的特点和治疗原则有哪些？ 61
第八节外科感染有关知识 62
1．外科感染的基本概念和病原体种类？ 62
2．手术期感染的原因和手术切口分类？ 63
3．预防外科感染的原则和措施有哪些？ 63
4．术前如何合理应用抗生素？ 64
第九节手术前准备的基本内容和困难处理 65
1．手术前为什么要戒烟？ 65
2．为什么手术前要禁饮食，急诊手术如何处理？ 65
3．术前病人体质和麻醉风险评估？ 66
5．手术病人安放导尿管的目的有哪些？ 67
4．麻醉前用药目的和常用的药物有哪些？ 67
6．手术病人如何插导尿管？ 68
7．插导尿管的注意事项？ 68
8．女病人导尿时常遇到哪些困难？ 69
9．女病人插导尿管时遇到困难怎么办？ 70
10．男性病人导尿困难常见原因有哪些？如何处理？ 71
11．胃肠道手术前为什么必须插胃管？ 71
12．怎样为病人插胃管？ 72
13．如何判定胃管是否在胃内？ 73
14．插胃管时可能遇到哪些困难？如何处理？ 73
15．各种手术手术野备皮的范围和方法？ 74
17．手术前清洁灌肠的适应证和目的？……………（76 ）18．清洁灌肠注意事项？ 76
16．备皮时注意事项有哪些？ 76
1．术前训练病人深呼吸的目的和方法有哪些？ 77
第十节手术前病人护理准备的基本内容 77
2．术前病人为什么要保持口腔卫生？ 78
3．训练病人有效咳嗽、咳痰的目的和方法？ 78
4．术前训练术中、术后所需卧位的意义和注意事项？ 78
5．术前药物过敏试验的目的和方法？ 79
6．术前病人为什么要摘掉假牙，去掉饰物？ 79
7．术前向病人及家属说明吸氧和心电监护的目的？ 79
8．胃肠手术前行胃肠减压的意义？ 80
9．训练病人床上大小便的意义？ 80
10．护士如何对病人及其家属进行术前卫生宣教？ 80
1．手术前准备的基本过程和内容有哪些？ 81
第十一节手术病人术前准备过程 81
2．针对耐受力不良病人的特殊准备有哪些？ 82
3．心血管疾病术前特殊准备？ 82
4．呼吸系统疾病者特殊准备？ 83
5．肝脏疾病患者手术前准备重点？ 84
6．小儿手术的术前准备要点有哪些？ 84
7．术前护士须核查哪些术前准备及病历资料？ 85
8．术前监护和吸氧的指征是什么？ 85
9．给病人做术前指导应包括几个方面内容？ 86
10．术前当日病人的常规准备有哪些？ 86
1．甲状腺疾病患者术前需要检查哪些项目？ 87
第十二节各专业择期手术前检查项目及其意义 87
3．肝脏疾病术前检查常做哪些项目？ 88
2．胃肠疾病术前检查常做哪些项目？ 88
4．胆系疾病术前检查项目？ 89
5．胰腺疾病术前检查项目？ 89
6．乳腺疾病术前检查常做哪些项目？ 90
7．胸肺疾病术前检查常做哪些项目？ 90
8．食管手术前检查常做哪些项目？ 91
9．神经外科疾病术前检查常做哪些项目？ 91
11．口腔科疾病术前检查常做哪些项目？ 92
12．眼科疾病术前检查常做哪些项目？ 92
10．骨外科疾病术前检查常做哪些项目？ 92
13．耳鼻喉疾病术前检查常做哪些项目？ 93
14．妇科疾病术前常规检查哪些项目？ 93
15．心外科疾病术前检查常做哪些项目？ 94
16．泌尿科疾病术前检查常做哪些项目？ 95
第十三节各科急诊手术病人术前准备要点 96
1．病房如何进行急诊手术病人准备？ 96
2．头颈、胸壁部急诊手术术前准备？ 97
3．胸腔急诊手术术前准备？ 97
4．泌尿外科急诊术前准备？ 98
5．神经外科急诊术前准备？ 98
8．异位妊娠术前紧急准备？ 99
7．口腔、眼、耳鼻喉急诊术前准备？ 99
6．骨外科急诊术前准备？ 99
9．腹部急诊手术术前准备？ 100
第二部分手术中的治疗与护理问题 101
第一节手术室的设计与布局 101
1．目前国家对手术室设计的基本要求有哪些？ 101
2．手术室设在医院的哪个位置最好？ 102
3．现代手术室的结构有哪几种？ 103
4．目前现代化手术室的结构特点？ 103
5．手术室的内部结构应有哪些要求？ 104
7．什么叫层流通风系统？ 105
6．手术室的电源、吸引、气体、水源和防火设施有什么要求？ 105
8．层流通风系统的通风方式有几种？ 106
9．层流通风换气的原理？ 106
10．层流手术室按其洁净度分为几级？ 107
11．根据洁净度分级，各层流手术间怎样安排手术？ 107
12．怎样健全层流手术室的管理？ 108
第二节国家医院消毒规范的要点 108
1．什么叫灭菌？常用的方法有哪些？ 108
2．什么叫消毒？常用的方法有哪些？ 108
3．医院内污染危险品的分类？ 109
4．医院中消毒灭菌的原则？ 109
1．高压蒸汽灭菌器有几种？原理如何？ 110
第三节手术用品的消毒和灭菌 110
2．下排气式高压蒸汽灭菌器有何特点？ 111
3．下排气式高压蒸汽灭菌器装置物品有什么要求？ 111
4．下排气式高压蒸汽灭菌器操作规程？ 111
5．下排气式高压蒸汽灭菌器操作注意事项？ 112
6．“脉动预真空高压灭菌器”的常规灭菌操作方法如何？ 113
7．如何用脉冲操作法进行预真空高压蒸汽灭菌？ 114
8．预真空高压蒸汽灭菌器操作注意事项？ 114
9．向灭菌器装填物品有哪些具体要求？ 115
10．高压蒸汽灭菌的消毒效果检测方法？ 116
11．低温甲醛、环氧乙烷消毒器的原理及适用范围有哪些？ 116
13．手术室内空气消毒法及现代化空气控制设备有哪些？ 117
12．术中急需器械时采取什么方式灭菌？ 117
14．紫外线消毒的原理是什么？ 118
15．怎样进行紫外线照射效果较好？ 119
16．影响紫外线消毒效果的因素？ 119
17．紫外线空气消毒注意事项有哪些？ 120
18．常用化学消毒方法的效果及其注意事项？ 121
19．为什么应尽量减少化学消毒方法的使用？ 121
20．无菌物品的保存方法和时限？ 122
21．无菌物品存储区应有哪些控制感染的措施？ 122
第四节手术室内的基本设施及其应用注意事项 123
1．无影灯对手术照明的重要性？ 123
4．洗手间应具备哪些设备及物品？ 124
3．为什么手术间应配有外出器械车？ 124
2．术中手术托盘应如何放置最合理？ 124
5．手术室为什么要具备完善的排污净化系统？ 125
6．现代化手术室为什么应具备录像及监视系统？ 125
7．手术室为什么要具备对讲系统？ 126
8．手术室内药品和物品柜的设置与管理？ 126
9．医院为何必须配备手术器械设备保养和维修人员？ 126
第五节手术室护理工作人员的配置和教育 127
1．手术室护士为什么要尽可能相对固定专业？ 127
2．手术室护士应具备哪些素质？ 128
3．目前国内外手术室人员的配置和管理模式？ 128
5．怎样控制手术室的参观人员？ 129
4．手术室护士的教育和培训方式有哪些？ 129
第六节手术过程中的无菌技术要点 130
1．新型刷手液术前洗手消毒的基本步骤？ 130
2．怎样穿普通无菌手术衣？ 131
3．什么是全围式手术衣？怎样穿全围式手术衣？ 131
4．穿无菌手术衣有哪些注意事项？ 132
5．戴无菌手套的方法和注意事项？ 132
6．什么叫无触及戴手套法？有何优点？ 133
7．如何行无触及性戴手套方法？ 134
8．什么是乳胶过敏症？如何防治？ 134
9．设立无菌手术台有哪些要求？ 135
10．手术区无菌巾应如何铺盖？ 135
12．手术人员如何防止职业感染乙型肝炎？ 137
11．手术人员职业感染乙型肝炎现状如何？ 137
13．为防止开错刀手术期应采取哪些核对措施？ 138
第七节手术中基本治疗内容和方法 139
1．手术中输液输血的目的有哪些？ 139
2．术中为什么不宜补太多的糖？ 139
3．术中测定病人出血量的方法有几种？ 140
4．围手术期出血与凝血平衡机制？ 141
5．手术中常用的监测指标有哪些？ 142
6．手术中自体血液保护的方法有几种？ 142
7．怎样进行简易法自体失血回收？ 143
9．哪些病人术前应留置导尿管？ 144
8．无瘤操作技术的基本原则有哪些？ 144
第八节手术中麻醉治疗基本问题 145
1．麻醉前用药的目的？ 145
2．常用麻醉前用药的种类？ 145
3．麻醉前用药的选择原则和注意事项？ 146
4．什么叫椎体外系综合征？ 147
5．组胺过度释放时的临床表现有哪些？ 147
6．全身麻醉深度的临床判断方法？ 148
7．全身麻醉对小儿智力有影响吗？ 148
8．麻醉机安全检查指南？ 149
9．麻醉中的吸氧方法及效果评价？ 151
2．支气管内插管的适应证有哪些？ 152
第九节麻醉中的穿刺插管和特殊监测技术要点 152
1．围手术期气管插管的适应证有哪些？ 152
3．气管插管的方法？ 153
4．气管插管的注意事项？ 156
5．哪些病人需置入中心静脉导管？ 157
6．中心静脉导管置入途径有哪些？各有哪些优缺点？ 157
7．常用中心静脉插管的技术操作过程如何？ 158
8．置入中心静脉导管时应注意什么？ 160
9．置入浅静脉硅胶管或套管针输液的适应证有哪些？ 161
10．怎样用套管针为病人进行浅表静脉穿刺置管？ 161
11．套管针静脉穿刺要点和困难处理？ 162
12．测定动脉血压的意义和影响因素？ 163
14．听诊法无创伤动脉压测定注意事项？ 164
13．动脉血压监测有哪些指标？ 164
15．电子技术无创伤血压测量的原理？ 165
16．动脉内直接插管测定动脉压力的意义和适应证？ 166
17．直接动脉测压的途径和基本装置？ 166
19．直接动脉测压的基本操作过程？ 168
20．Allen实验的方法？ 171
21．直接动脉测压的并发症？ 171
22．为什么尽可能给休克病人进行直接动脉测压？ 172
第十节常用麻醉技术方法的特点及困难处理 173
1．常用气管插管技术方法分类如何？ 173
3．气管插管困难的处理指南？ 174
2．气管插管的技术要点有哪些？ 174
4．导致气管插管困难的原因有哪些？ 177
5．术前如何识别出气管插管困难的病例？ 178
6．单肺通气的方法有哪几类？各有什么特点？ 180
7．临床常用局麻药分为哪几类？ 181
8．常用局麻药的种类、用法和剂量如何？ 181
9．什么叫局麻药的毒性反应？ 182
10．局麻药毒性反应有何临床表现？ 183
11．怎样预防局麻药中毒，一旦发生怎样抢救？ 183
12．局麻药过敏反应有何临床表现？如何预防和抢救治疗？ 184
14．椎管内麻醉穿刺所经过的组织途径和注意事项？ 185
13．常用的麻醉方法有哪些？基本选择原则是什么？ 185
15．椎管内麻醉穿刺定点和麻醉平面定位的体表标志有哪些？ 186
16．各部位手术切口硬膜外麻醉穿刺点的选择方法？ 187
17．硬膜外麻醉的特点有哪些？ 187
18．椎管内麻醉失败的原因分析和处理要点？ 188
19．腰麻的特点有哪些？ 189
20．蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症原因及处理方法如何？ 189
21．氯胺酮麻醉的特点有哪些？ 190
22．吸入麻醉的特点有哪些？ 191
23．低流量吸入全身麻醉的优点和实施方法？ 191
24．静脉麻醉的特点有哪些？ 192
25．联合全麻诱导的优点和方法？ 192
26．平衡麻醉的优点和方法有哪些？ 193
28．臂丛麻醉的特点和方法有哪些？ 194
27．靶控输注静脉全身麻醉的特点有哪些？ 194
29．颈丛麻醉的特点和方法有哪些？ 195
30．局部浸润麻醉的特点和方法有哪些？ 195
31．表面麻醉的特点有哪些？ 196
32．什么是“快通过”麻醉？ 196
33．麻醉中呼吸暂停的原因及其处理？ 197
34．麻醉中上呼吸道梗阻的原因及其处理？ 198
35．麻醉中急性支气管痉挛的原因及处理？ 198
36．麻醉中误吸综合征的原因及其处理？ 199
1．普通外科手术特点及麻醉处理原则？ 200
第十一节各科手术的特点、麻醉处理原则和护理配合 200
2．神经外科手术特点及麻醉处理原则？ 201
3．胸外科手术特点及麻醉处理原则？ 201
4．泌尿外科手术特点及麻醉处理原则？ 202
5．骨外科手术特点及麻醉处理原则？ 202
6．妇产科手术特点及麻醉处理原则？ 203
7．五官科手术特点及麻醉处理原则？ 203
8．麻醉操作时护理配合的重要意义？ 203
9．怎样配合硬膜外和腰麻？ 204
10．怎样配合气管内麻醉？ 204
11．怎样配合桡动脉穿刺？ 205
12．怎样配合锁骨下静脉穿刺？ 206
13．麻醉维持过程中的护理配合？ 207
第十二节现代麻醉中的监护下镇静技术 208
1．局部麻醉镇静技术的目的和基本概念？ 208
2．理想的局麻镇静药物有哪些特点？ 209
3．常用镇静药物有哪些？ 209
4．镇静深度的临床评价方法有几种？ 210
5．影响围手术期镇静的因素有哪些？ 211
6．常用的镇静给药方式有几种？特点如何？ 211
7．苯二氮？类药物镇静的方法？ 212
8．异丙酚局麻镇静的特点？ 213
9．其他局麻镇静药物的特点和用法？ 213
11．围手术期镇静为什么必须进行加强监测？ 214
10．围手术期镇静作用的拮抗方法？ 214
第十三节手术病人建立静脉通道的技术方法 215
1．如何选择外周静脉穿刺的途径？ 215
2．头皮针静脉穿刺技术要点有哪些？ 216
3．外套管浅静脉留置针穿刺技术步骤？ 217
4．外套管法中心静脉穿刺的技术步骤？ 217
5．钢丝导引法中心静脉穿刺操作步骤？ 219
6．各种中心静脉穿刺途径的特点？ 219
7．中心静脉穿刺的并发症有哪些？如何防治？ 220
第十四节手术病人感染的原因及控制方法 221
1．导致外科感染的原因有哪些？ 221
2．围手术期感染的主要途径有哪些？ 222
4．如何合理应用抗生素？ 223
3．预防外科感染的方法有哪些？ 223
5．常用抗生素的种类和特点？ 224
6．预防性应用抗生素的基本原则有哪些？ 225
7．Dipiro建议的手术预防性应用抗生素的方案有几种？ 226
8．治疗性应用抗生素的原则？ 227
9．外科感染主要致病菌的演变和抗生素的关系？ 228
第十五节麻醉手术中的不良反应和并发症 229
1．术中病人呕吐、反流和误吸的原因有哪些？ 229
2．术中病人出现呕吐、反流和误吸时如何处理？ 230
3．病人发生舌后坠时应怎样处理？ 231
6．怎样预防喉痉挛发生？一旦发生应怎样处理？ 232
4．麻醉中导致喉痉挛的因素有哪些？ 232
5．喉痉挛有哪些临床表现？ 232
7．麻醉手术期间发生低血压的原因有哪些？ 233
8．发生低血压时应怎样处理？ 234
9．剖宫产术中低血压原因及处理方法？ 235
10．围手术期高血压的原因和处理方法？ 236
11．围手术期导致心跳骤停的原因有哪些？ 237
12．麻醉手术中心跳停止的临床诊断要点是什么？ 237
13．麻醉手术期间发生心跳骤停时怎样抢救？ 238
14．心肺复苏的ABC是什么？ 240
15．进一步的心肺复苏基本内容有哪些？ 245
16．后期生命支持（PLS）主要内容有哪些？ 246
1．导致术中大出血的常见部位和原因有哪些？ 247
第十六节手术中出血及其处理方法 247
2．术中大出血时的处理方法有哪些？ 248
3．自体输血有哪些优点？ 249
4．手术中紧急自体血液回收的方法有哪些？ 249
5．术中输血时怎样预防溶血反应？ 251
6．溶血反应的临床表现有哪些？ 251
7．一旦发生溶血反应如何处理？ 252
8．动脉输血的适应证和方法？ 252
1．术中发现病人无尿怎么办？ 253
2．哪些原因可以导致手术中体温异常？如何处理？ 253
第十七节麻醉手术中的其他异常问题及其处理方法 253
3．手术中寒战的原因及其处理方法？ 254
4．手术病人过敏反应的发生机制及处理方法？ 255
5．产科危急病人手术的麻醉处理要点？ 257
6．产科出血的原因和处理要点？ 258
7．剖宫产手术中新生儿呼吸抑制的处理？ 259
8．老年手术病人的生理学特征有哪些？ 260
9．老年人药物效应动力学和药物代谢动力学特点？ 261
第十八节手术野皮肤处理和手术体位摆放方法 262
1．各种手术前手术区备皮方法和优缺点？ 262
2．常用手术体位有哪些？ 263
4．怎样摆放半坐位？ 266
5．怎样摆放一切口开胸手术侧卧位？ 266
3．应怎样为病人摆放平卧位？ 266
6．怎样摆放两切口开胸手术侧卧位？ 267
7．怎样摆放三切口开胸手术侧卧位？ 267
8．怎样摆放截石位？ 268
9．怎样摆放俯卧位？ 268
第十九节心脏手术体外循环和麻醉有关问题 269
1．体外循环装置包括哪几部分？ 269
2．人工心脏（血泵）包括哪几种？基本原理如何？ 270
3．滚压泵的基本结构和操作方法？ 270
4．离心泵的基本结构和性能特点？ 271
5．氧合器的作用原理和特点？ 272
6．CPB时动脉插管和管理要点？ 273
7．CPB 时静脉插管和管理要点？ 274
8．CPB时心内吸引管的管理要点？ 275
9．CPB时心外吸引管的管理要点？ 275
10．CPB的辅助装置有哪些？ 276
11．体外循环前的准备工作有哪些？ 276
12．体外循环物品及仪器设备等准备内容有哪些？ 277
13．体外循环的预充液有哪些？ 277
14．体外循环的血液稀释原则是什么？ 278
15．体外循环初期的管理要点？ 279
16．体外循环中期的管理（完全心肺转流）要点？ （ 280
18．体外循环中的常见意外有哪些？ 282
17．体外循环后期的管理（后并行阶段）要点？ 282
19．体外循环主要生理指标的监测？ 283
20．体外循环中主要灌注指标监测？ 285
21．体外循环基本灌注技术要点？ 286
22．体外循环过程中药物分布和作用特点是什么？常用药物有哪些？ 288
23．在体外循环中，如何对重要脏器进行保护？ 289
24．幼儿体外循环预充有什么特点？ 290
25．体外循环中管路和心腔内进气原因及处理方法有哪些？ 291
26．给予停跳液后心脏机械活动频繁的原因和处理方法？ 291
第二十节麻醉和手术器械设备的使用及管理 292
1．先进仪器设备的应用对手术室护士提出了哪些更高的要求？ 292
27．恢复冠脉循环后心脏不跳的原因和处理方法？ 292
2．手术室仪器设备为什么要定期保养、检查及维修？ 293
3．OMS610手术显微镜操作方法和注意事项？ 293
4．高频电刀的操作方法和注意事项？ 294
5．Stryrer型电视腹腔镜操作方法和注意事项？ 295
6．超声乳化仪操作规程和注意事项？ 297
7．xGTYS型高压灭菌消毒柜操作规程？ 297
8．xGTYS型高压消毒柜的使用注意事项？ 298
9．254OMK快速消毒柜操作规程和注意事项？ 299
10．脉搏血氧饱和度仪操作规程和注意事项？ 299
11．光纤胆道内窥镜操作规程和注意事项？ 300
12．呼吸机操作规程和注意事项？ 300
13．除颤器操作规程和注意事项？ 301
14．多参数监护仪操作规程和注意事项？ 302
15．手术用止血带或驱血带的类型和用法？ 303
16．使用止血带和驱血带的注意事项有哪些？ 304
17．麻醉机的基本结构和使用注意事项？ 305
18．麻醉机的基本操作规程如何？ 306
19．使用X线机的注意事项？ 307
20．取皮机的种类、用法和注意事项？ 307
21．骨科电钻的使用方法及注意事项？ 308
22．颅脑手术用电钻使用方法及注意事项？ 308
23．胸骨锯的使用方法及注意事项？ 309
24．气动钻的使用方法和注意事项？ 309
26．前列腺电切镜的使用注意事项有哪些？ 310
25．膀胱镜的使用方法是什么？ 310
27．体外循环机的使用方法和注意事项？ 311
28．微量注射泵的使用方法和注意事项？ 311
29．监护仪应用中常见的问题？ 312
30．高频电刀对监测仪的干扰及预防措施？ 313
第二十一节手术室护理工作基本内容 314
1．如何做到尊重病人？ 314
2．洗手护士的基本职责？ 315
3．手术台下的护理工作职责有哪些？ 316
4．如何防止手术差错事故？ 317
5．哪些手术中需预防性使用抗生素？ 318
7．打开手术无菌包的时机和注意点？ 319
6．什么叫手术用品的原位清点？为什么要进行原位清点？ 319
8．为什么戴手套后均应洗手？ 320
9．切除胃肠等空腔脏器时洗手护士应怎样配合？ 320
10．切除恶性肿瘤后用43℃蒸馏水冲洗的原理是什么？ 321
11．洗手护士怎样做到主动配合？ 321
第二十二节洗手护士传递器械中的技巧 321
1．洗手护士怎样合理地整理与摆放手术器械？ 321
2．手术用缝线为什么务必浸湿后再用？ 322
3．持针器夹在缝针的哪个部位最好？ 322
4．术中通过手势暗语传递器械有哪些优点？ 322
6．手术刀的传递手势是怎样的？ 323
5．通常使用的手势暗语中止血钳的传递手势是怎样的？ 323
7．手术镊子的传递手势是怎样的？ 324
8．持针器的传递手势是怎样的？ 325
9．手术剪刀的传递手势是怎样的？ 325
10．结扎线的传递手势是怎样的？ 326
11．纱布的传递手势是怎样的？ 326
12．洗手护士如何正确传递器械防止失误？ 326
第二十三节手术结束后的善后处理工作 327
1．手术切除的标本应如何处理？ 327
2．垂体瘤标本有何处理要点？ 327
3．需清扫淋巴结的根治性手术标本应如何处理？ 328
4．术后垃圾分为几种，分别作如何处理？ 328
6．澳抗阳性病人手术后器械物品等应怎样处理？ 329
5．常规手术结束后房间和设备应怎样进行处理？ 329
7．澳抗阳性病人手术后房间的管理？ 330
8．绿脓杆菌等特殊感染手术后应怎样处理？ 331
9．术后器械清洗的现代化设备有哪些？各有何特点？ 332
10．带管腔的吸引器头、腹腔镜套筒等细长的空腔器械应怎样清洗？ 332
11．怎样保养手术器械？ 332
第二十四节各专业常见手术基本步骤和注意事项 333
1．幕上开颅术？ 333
2．幕下开颅术？ 334
3．经蝶窦垂体瘤切除术？ 335
4．眼球摘除术？ 336
5．白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术？ 337
6．眼球内磁性异物取出术？ 338
7．鼻腔内囊吻合术？ 339
8．上颌窦根治术？ 340
9．垂直半喉切除术？ 341
10．气管切开术？ 341
11．气管支气管异物取出术？ 343
12．甲状腺大部切除术？ 344
13．乳癌根治术？ 345
14．体外循环心内直视手术？ 345
15．动脉导管未闭缝合与结扎术？ 347
16．肺切除术？ 348
17．食管部分切除食管胃吻合术？ 350
18．胆囊切除术？ 351
19．腹腔镜等微小创伤外科手术？ 351
20．胃次全切除术？ 352
21．阑尾切除术？ 353
22．异体肾移植术？ 354
23．耻骨上前列腺切除术？ 354
24．肾切除术？ 355
25．腹股沟疝修补术？ 356
26．输卵管妊娠切除术？ 356
27．剖宫产术？ 357
28．阴式子宫切除术？ 357
29．断肢再植手术？ 358
30．人工全髋关节或股骨头置换术？ 359
31．椎间盘摘除术？ 360
32．半月板切除术？ 361
33．膝关节镜检查术？ 362
34．先天性马蹄内翻足矫正术？ 362
35．游离皮肤移植术？ 363
36．上颌骨截除术？ 364
37．唇裂修复术？ 365
38．乳突根治术？ 366
39．清创缝合术什么时间进行最好？ 366
40．清创术基本步骤？ 367
41．骨折内固定有哪些方法？ 368
42．骨折内固定术要点？ 369
43．血管手术需要准备什么手术器械？ 370
44．血管手术有哪些注意事项？ 371
45．游离植皮术有几种方法？ 372
46．游离植皮的手术要点有哪些？ 373
47．显微外科手术有哪些特点？ 374
48．如何配合显微外科手术？ 375
第一节麻醉后恢复室（PACU）病人的治疗 376
1．怎样平稳安全地搬运病人？ 376
2．手术后病人的去向有哪些？ 377
3．麻醉后恢复期的环境要求？ 378
4．麻醉后恢复室的设置要求？ 379
5．PACU内人员配置及工作运行模式？ 380
6．麻醉后恢复期的监测？ 380
7．麻醉后恢复室内病人的处理目标？ 381
8．麻醉后恢复室中常见问题及处理？ 382
9．转出恢复室的标准？ 383
第二节SICU内病人的治疗与护理 384
1．收入SICU的病人标准？ 384
2．SICU的设置要求？ 385
3．SICU内的工作人员构成和管理模式？ 386
4．何谓ICU综合征？ 387
5．SICU内的设备配置？ 387
6．手术后病房内的卫生管理？ 388
第三节 手术后体位对病人生理功能的影响和处理方法 389
1．手术后体位不当对病人生理功能有哪些危害？ 389
2．手术后摆放体位的基本原则？ 390
3．麻醉后必须限制病人在去枕水平仰卧位吗？ 391
4．头颈、胸部病人手术后体位如何摆放？ 392
5．心血管手术后如何摆放病人体位？ 393
6．腹部手术后如何摆放体位？ 393
7．血管吻合、整形手术后体位特点？ 393
8．四肢手术后体位特点？ 394
第四节手术后呼吸机治疗适应证和基本方法 394
1．呼吸机治疗的目的？ 394
2．呼吸机原理有关的基本概念有哪些？ 395
3．按照通气方法呼吸机治疗可分哪两大类？ 396
4．常用的通气模式及其适应证有哪些？ 396
5．新型的特殊机械呼吸方式有哪些？ 398
6．非常规的呼吸治疗方法及其特点？ 400
7．呼吸机治疗需设置哪些数据？ 400
8．机械呼吸的适应证是什么？ 401
9．手术后需要机械通气的病人种类有哪些？ 402
10．撤离呼吸机的指征有哪些？ 403
11．撤离呼吸机的方法和注意事项有哪些？ 403
12．机械通气的并发症及防治方法有哪些？ 404
2．术后血压的监测方法有哪些？ 407
1．手术后监测的意义？ 407
第五节手术后病人的监测和加强治疗 407
3．手术后心脏泵功能的监测指标和方法有哪些？ 408
4．术后心电监测的目的和方法？ 409
5．手术后呼吸功能监测的一般指标有哪些？ 409
6．手术后氧饱和度监测方法和意义？ 410
7．呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测的意义和方法？ 411
8．监护仪器给病人带来哪些损害？ 411
9．监护仪对病人心理损害的临床表现？ 412
10．监护仪医源性损伤的预防和护理对策？ 413
11．手术后血气分析的意义是什么？ 414
14．手术后体温监测的目的和方法有哪些？ 415
12．氧运输和氧利用监测的意义是什么？ 415
13．手术后肾功能监测的意义有哪些？ 415
15．术后苏醒延迟的原因和处理方法？ 416
16．术后中枢神经功能监测方法有哪些？ 417
17．术后神经肌肉传导功能监测的目的和方法？ 418
第六节手术后疼痛和止痛 419
1．手术后疼痛的特点？ 419
2．术后疼痛的影响因素？ 420
3．术后疼痛的病理生理机制是什么？ 421
4．术后疼痛的危害有哪些？ 422
5．术后止痛常用药物及其特点？ 423
6．术后止痛的现代观念？ 424
7．手术后镇痛常用给药途径有哪些？ 425
8．其他手术后镇痛给药途径有哪些？ 427
9．什么是PCA镇痛法？ 428
10．病人自控镇痛法（PCA）的有关概念？ 429
11．介绍几种常用的术后镇痛药物配方？ 430
12．手术后止痛时护理观察的要点？ 432
13．术后止痛方法的选择原则和注意事项？ 433
14．手术后止痛常见并发症及其处理方法？ 434
15．疼痛治疗常用临床评分法？ 436
16．疼痛的主观评估指标有哪些？ 437
17．疼痛的客观评估指标有哪些？ 438
18．疼痛的生理生化指标有哪些？ 439
19．疼痛的心理测验方法有哪些？ 440
20．超前镇痛的概念及临床应用？ 441
21．超前镇痛常用药物作用机制和特点？ 442
第七节麻醉后并发症及其处理方法 443
1．术后常见的麻醉并发症有哪些？ 443
2．呼吸道梗阻的原因、临床表现及其处理方法？ 444
3．口腔颌面部手术后急性呼吸道梗阻的特点和紧急处理方法？ 446
4．术后低氧血症的原因和处理原则？ 447
5．麻醉手术后低血压的原因和处理原则？ 448
6．麻醉手术后高血压的原因和处理原则？ 449
1．术后引流的目的？ 450
第八节手术后引流与造口的治疗与护理 450
2．常用导尿管的结构特点和适应证有哪些？ 451
3．留置导尿管的固定技巧？ 451
4．留置导尿的常见问题及留置导尿管的护理要点？ 452
5．术后如何进行尿液的观察与分析？ 453
6．术后胃肠减压的目的、插管和固定方法？ 454
7．常用胃肠减压装置的特点及应用？ 455
8．胃肠减压术的注意事项？ 456
9．鼻胃管的拔除时间？ 457
10．胸腔闭式引流的意义？ 458
11．建立和保持胸腔负压引流的方法？ 458
13．胸腔引流的并发症有哪些？ 460
12．胸腔引流管的插入部位和导管选择？ 460
14．胸腔引流管的拔除方法和注意事项？ 461
15．如何保持胸腔闭式引流通畅？ 462
16．腹腔引流的目的及分类？ 463
17．烟卷引流的方法及注意事项？ 463
18．橡皮片引流的特点和注意事项？ 464
19．橡胶管或塑料管引流的特点和注意事项？ 464
20．双套管腹腔引流的特点和护理？ 465
21．抗压引流管的特点和护理？ 465
22．“T”形管的特点和护理？ 466
23．腹腔引流物的护理和拔除时注意事项？ 466
24．胃肠造口的适应证、方法和护理要点？ 467
25．脑室引流的目的、方法和注意事项？ 468
26．留置CVP导管的注意事项？ 469
27．留置漂浮导管的注意事项？ 470
28．留置直接动脉压导管的注意事项？ 470
第九节手术后呼吸治疗与护理问题 471
1．手术后即刻紧急气道梗阻原因和处理要点？ 471
2．术后留置通气导管的目的、种类和作用？ 472
3．术后留置咽腔通气导管的方法和注意事项？ 473
4．术后留置气管导管的注意事项？ 474
5．气管切开套管的插管技术方法有哪些？ 475
6．留置气管切开套管的并发症及其处理要点？ 477
7．术后紧急气管插管的适应证、处理要点和替代方法有哪些？ 479
8．其他紧急建立人工通气的方法有哪些？ 480
9．气管插管或切开病人手术后护理问题？ 482
10．吸痰和雾化吸入的目的和注意事项？ 482
11．手术后病人胸肺物理治疗的目的有哪些？ 484
12．哪些病人需要胸部物理治疗？ 484
13．胸部物理治疗的禁忌证有哪些？ 484
14．胸部物理治疗的方法有哪些？ 485
第十节手术后感染与出血的预防和治疗 486
1．如何减少术后切口感染？ 486
2．手术后发热的原因有哪些？ 488
3．切口炎症反应和线脚炎及换药拆线注意事项？ 488
4．切口皮下血肿的原因和处理方法？ 489
5．切口感染、脓肿发生原因和处理方法？ 490
6．体腔内脓肿的原因和防治方法？ 491
7．其他切口并发症的原因和防治方法？ 492
8．体腔内大出血的临床表现和处理原则？ 492
第十一节手术后DIC和MODS的治疗与护理 493
1．术后休克和DIC的原因和发生机制？ 493
2．DIC的临床表现有哪些？ 494
3．DIC的实验室诊断指标主要有哪些？ 496
4．DIC病人的治疗要点有哪些？ 496
5．术后MODS的概念与常见病因有哪些？ 497
6．术后MODS的发生机制？ 498
7．手术后MODS的诊断和治疗原则有哪些？ 500
第十二节 其他严重的手术后并发症的治疗与护理 501
1．术后呼吸衰竭的原因及治疗原则有哪些？ 501
2．术后肺栓塞的概念、常见原因、临床表现和处理方法？ 502
3．脂肪栓塞综合征的原因、发病机理和诊断要点？ 503
4．手术后心律失常的原因和分类？ 504
5．心律失常的治疗原则如何？ 505
6．手术后心肌梗死的原因和防治原则？ 507
7．手术后脑梗死的原因有哪些？ 508
8．术后猝死的原因分析及紧急抢救措施有哪些？ 508
9．手术后ARDS的原因和处理要点如何？ 509
1．手术后腹胀的原因和处理方法有哪些？ 511
第十三节手术后常见合并症和并发症的治疗与护理 511
10．手术后消化管瘘的原因和处理？ 511
2．手术后恶心呕吐的危害和原因？ 512
3．术后恶心呕吐发生机制和临床特点？ 513
4．手术后恶心呕吐的影响因素有哪些？ 513
5．PONV的防治原则和用药有哪些？ 514
6．手术后头痛的原因和治疗？ 516
7．术后腰背痛的原因和防治方法？ 516
8．术后尿潴留的原因和处理方法？ 517
9．手术后谵妄的特点、原因和处理方法？ 518
第十四节不同专业手术病人的术后护理特点 519
1．手术病人回病房后即刻的护理基本内容和方法？ 519
2．手术后至出院前的基本护理内容和方法？ 520
3．眼科手术术后护理特点有哪些？ 521
4．耳鼻喉科术后护理要点有哪些？ 522
5．口腔科术后护理特点有哪些？ 524
6．颈部手术后护理特点有哪些？ 524
7．胸壁手术后护理要点？ 525
8．胆道手术后护理要点？ 526
9．胃肠道手术后护理要点？ 526
10．心胸外科手术后护理特点有哪些？ 527
11．食管手术后护理要点？ 528
12．肺切除手术后护理要点？ 529
13．神经外科术后基本护理要点有哪些？ 530
15．血管吻合手术后护理要点有哪些？ 531
14．经蝶窦垂体瘤切除术后护理要点有哪些？ 531
16．人工全髋关节或股骨头置换术后护理要点有哪些？ 532
17．椎间盘摘除术后护理要点有哪些？ 533
18．膝关节术后护理要点有哪些？ 533
19．游离皮肤移植术后护理要点有哪些？ 534
20．妇产科手术后护理要点有哪些？ 534
21．泌尿外科手术后护理要点有哪些？ 535
22．异体肾移植术护理要点有哪些？ 536
23．剖宫产手术后护理要点有哪些？ 537
第十五节手术治疗和护理中的法律问题 537
1．手术病人常见的医疗事故和医疗纠纷的原因分析？ 537
2．什么是医疗事故？ 538
3．什么是医疗差错？医疗意外？医疗并发症？ 539
4．什么是医疗纠纷？如何防范医疗纠纷？ 540
5．签署同意书的法律价值？ 541
附件一常用临床监测指标的正常值及其意义 542
一、脉搏氧饱和度（SpO2）监测 542
二、呼气末二氧化碳监测 543
三、经皮氧分压和二氧化碳分压测定 543
四、动脉压力监测 544
五、中心静脉压力监测 545
六、肺小动脉压力监测 545
七、心输出量测定 547
八、心肌收缩力的评价方法 548
九、心脏心肌氧供需平衡监测指标 549
十、外周血管循环的监测 549
十一、神经肌肉传导监测 550
十二、肾脏功能监测指标 551
十三、体温监测 552
十四、血气分析 553
十五、颅内压的监测 556
十六、麻醉中常见酸碱平衡失调的血气分析特点和原因 557
十七、麻醉和监护治疗中有关的血液和血流动力学检查指标正常值 558
附件二围手术期常用检验正常值 560
一、血液学检查 560
二、尿液检查 563
三、脑脊液检查 564
四、血液气体分析 564
五、肺功能检查 565
六、循环功能检查 566
附件三围手术期常见危重病人的紧急处理程序 569
一、昏迷病人的处理 569
二、休克的处理 571
三、心跳呼吸骤停的处理 572
四、急性肺水肿的处理 575
五、大块肺栓塞的处理 576
六、甲亢危象的处理 578
七、嗜铬细胞瘤的处理 579