目录 1
前言 1
第一章心脏的应用解剖 1
一、心脏的形态 1
二、心脏的内部结构 1
三、心壁的结构 2
四、心肌细胞的分类与微观结构 3
五、心脏的传导系统 5
六、心脏的神经支配 8
一、心肌细胞的生物电现象 9
第二章心脏电生理 9
二、心肌细胞的电生理特性 16
三、动作电位与心电图波形的关系 21
第三章心电图与心电向量图的产生原理 22
一、除极与复极过程 22
二、容积导电 23
三、心电向量 25
四、空间心电向量环的形成 26
五、空间心电向量环的二次投影 28
六、心电向量图与心电图的关系 30
一、心电图导联 33
第四章心电图与心电向量图的导联 33
二、心电向量导联系统 43
第五章平均电轴与心室复极差力 48
一、平均心电轴 48
二、心室复极差力 53
三、心电位 56
第六章正常心电图与正常心电向量图 58
一、心电图记录纸的说明与心电向量图的标记 58
二、心电图波形的测量 59
三、正常心电向量图与正常心电图各成分的意义及正常范围 62
一、左心房肥大 79
第七章心房肥大 79
二、右心房肥大 80
三、双侧心房肥大 83
第八章心室肥大 85
一、左心室肥大 85
二、右心室肥大 93
三、左右心室肥大 102
四、局限性心室肥大 104
五、小儿心室肥大 105
一、心电向量图与心电图的产生原理 108
第九章心肌梗塞 108
二、心电向量图和心电图的演变与分期 109
三、心电向量图与心电图的特征 113
四、心肌梗塞的定位诊断 113
五、心肌梗塞的心电向量图与心电图的定位诊断 116
六、心肌梗塞伴心室内传导阻滞 129
第十章冠状动脉供血不足 138
一、冠状动脉供血不足的心电向量图表现 138
二、冠状动脉供血不足的心电图表现 139
三、急性冠状动脉供血不足 141
四、慢性冠状动脉供血不足 143
第十一章心脏疾病的心电图改变 147
一、心包炎 147
二、心肌炎 151
三、心肌病 155
四、克山病 162
五、肺原性心脏病 165
六、心瓣膜病 175
第十二章先天性心脏病 184
一、房间隔缺损 185
二、室间隔缺损 187
三、法乐氏四联症 191
四、动脉导管未闭 193
五、三尖瓣闭锁 195
六、三尖瓣下移畸形 198
七、右位心 200
第十三章窦性心律失常 202
一、概述 202
二、窦性心动过速 203
三、窦性心动过缓 204
四、窦性心律不齐 206
五、窦性静止 209
六、病态窦房结综合征 210
第十四章干扰与脱节 218
一、干扰与脱节的产生原理 218
二、干扰 218
三、脱节 228
第十五章逸搏与逸搏心律 232
一、概述 232
二、房性逸搏与房性逸搏心律 232
三、交界性逸搏与交界性逸搏心律 237
四、室性逸搏与室性逸搏心律 242
一、概述 247
第十六章期前收缩 247
二、期前收缩的时相分期与波形变异 251
三、窦性期前收缩 252
四、房性期前收缩 253
五、交界性期前收缩 259
六、室性期前收缩 265
第十七章心脏传导阻滞 280
一、窦房传导阻滞 280
二、心房内传导阻滞 288
三、房室传导阻滞 290
一、心脏传导系统的基本解剖与血液供应 306
第十八章束支传导阻滞 306
二、束支阻滞的分类 308
三、右束支传导阻滞的心电图表现与心电向量图的关系 308
四、左束支传导阻滞 314
五、室内双束支阻滞心电图与心电向量图的诊断 323
六、室内三束支阻滞 329
七、心室肌内阻滞 333
八、间歇性束支阻滞 333
第十九章传导阻滞中几种特殊现象的诊断 336
一、隐匿性传导 336
二、超常传导 342
三、魏登斯基现象 345
四、文氏现象 348
第二十章心动过速 352
一、阵发性心动过速 352
二、非阵发性心动过速 367
第二十一章扑动与颤动 375
一、心房扑动与心房颤动 375
二、心室扑动与心室颤动 389
第二十二章并行心律与反复心律 395
一、并行心律 395
二、反复心律 400
第二十三章预激综合征 407
一、预激综合征的发生机理 407
二、典型预激综合征心电图与心电向量图的诊断 410
三、变异型预激综合征 412
四、预激综合征心电图的鉴别诊断 417
五、预激综合征伴发的心律失常 424
第二十四章起搏心电图 436
一、心房起搏 436
二、右心室心内膜起搏 437
四、冠状静脉窦起搏 440
三、左心室心外膜起搏 440
五、全功能起搏器起搏 441
六、起搏器故障的心电图诊断 443
七、人工心脏起搏器或经食管、心房调搏治疗快速性心律失常 445
第二十五章药物和电解质紊乱对心电图的影响 448
一、药物对心电图的影响 448
二、电解质紊乱对心电图的影响 460
第二十六章动态心电图 475
一、概述 475
二、Holter系统 475
三、DCG与常规心电图的联系 477
四、Holter技术的临床应用 479
五、DCG目前尚存在的问题 491
六、DCG检查方法 492
第二十七章手术时心电监护下的心电图 497
一、手术麻醉期间的心电图表现 497
二、手术时的心电图变化 499
三、心导管检查术中的心电图改变 503
四、心导管治疗术中的心电图改变 507
三、阿托品试验 509
二、心得安试验 509
一、西地兰试验 509
第二十八章心电图负荷试验与其他心电图试验 509
四、潘生丁试验 510
五、异丙肾上腺素窦房结功能激发试验 510
六、窦房结固有心率测定 510
七、食道心房调搏术 511
八、运动试验 513
九、食管超速负荷试验 515
附录 517
一、心电图报告单及检查常规 517
二、心电向量图的阅读和分析 518
三、自R-R间期推算心率表 519
四、正常P-R间期的最高限度表 519
五、QT间期的正常值与最高值 520
六、小儿各年龄组的平均心率及最小、最大幅度 520
七、自Ⅰ、Ⅱ导联QRS测定心电轴表 521
八、心电轴计算图 522
九、梯形图 522
十、双倍二级梯运动测验(3min)登梯次数表 524
十一、心电图的常用英文缩写字 525