第一章 现场复苏基本技术 1
第一节 心肺脑复苏术概述 2
一、心跳与呼吸停止的判断 3
二、现场复苏的基本程序 7
三、复苏有效的指标及其影响因素 11
四、自身保护和抢救现场的组织问题 13
第二节 人工循环 14
一、人工循环的原理 14
二、胸外心脏按压的操作规程 16
三、其他人工循环方法 20
四、人工循环基本原则 25
五、人工循环常见并发症 27
一、呼吸道的清理 28
第三节 人工呼吸 28
二、口对口或口对鼻人工呼吸法 32
三、面罩加压人工呼吸法 36
四、口咽通气管人工呼吸法 39
五、其他人工呼吸方法 40
六、气管插管 44
第四节 电除颤治疗 52
一、电除颤治疗的概念 52
二、除颤器的基本组成 54
三、紧急电除颤的操作方法 56
四、电除颤注意事项 60
五、电除颤失败的原因和并发症 61
一、意外创伤所致心跳呼吸停止 62
第五节 特殊情况下的心肺脑复苏术 62
二、溺水窒息所致心跳停止 63
三、寒冷环境下因其他原因所致的心跳停止 64
四、触电所致的心跳骤停 65
五、急性心包填塞 66
六、儿科病人的现场抢救 67
七、心电监护下发生室颤时的处理方法 70
八、单独一人在场进行抢救的方法 71
第二章 动脉穿刺与插管技术 74
第一节 Seldinger技术 75
一、Seldinger穿刺器械的组成 77
二、Seldinger技术操作程序 84
一、股动脉的局部解剖 90
第二节 股动脉穿刺与插管术 90
二、术前准备 93
三、股动脉插管技术 94
四、股动脉插管的拔除技术 98
五、并发症及其处理 101
第三节 桡动脉穿刺与插管术 107
一、手部的血液供应与桡动脉的解剖 108
二、Allen试验 110
三、桡动脉穿刺取血的操作规程 111
四、桡动脉插管技术 115
五、动脉导管保留期间的护理 117
第四节 肱动脉穿刺与插管术 118
二、肱动脉插管技术 120
一、病人选择 120
第三章 大静脉穿刺与插管术 123
第一节 大静脉穿刺与插管术概述 123
一、主要指征 124
二、静脉穿刺与插管的部位和方法选择 125
第二节 股静脉穿刺与插管术 127
一、股静脉的局部解剖 127
二、操作规程 128
三、心跳骤停等紧急情况下的股静脉穿刺与插管术 130
四、股静脉导管的保留与拔除 132
五、并发症及其处理 133
第三节 锁骨下静脉穿刺与插管术 135
一、锁骨下静脉的局部解剖 136
二、锁骨下静脉穿刺与插管术的禁忌证 139
三、锁骨下静脉的穿刺技术 140
四、特殊情况的处理 149
五、锁骨下静脉导管保留期间的护理 150
六、并发症及其处理 151
第四节 颈内静脉穿刺与插管术 154
一、颈内静脉的局部解剖 154
二、颈内静脉穿刺与插管术的禁忌证 157
三、操作规程 158
四、颈内静脉导管保留期间的护理 163
五、并发症及其处理 164
第一节 中心静脉压监测 168
一、中心静脉压测量的指征 168
第四章 其他操作技术 168
二、中心静脉压监测的不足之处 169
三、使用器械 169
四、测量方法 170
五、影响测量结果的因素 173
第二节 Swan-Ganz导管技术 174
一、临床适应证与禁忌证 176
二、Swan-Ganz导管的结构与种类 177
三、操作规程 180
四、并发症及其处理 188
第三节 心包穿刺与引流术 191
一、心包的解剖与生理 192
二、心包积液的原因 194
三、心包穿刺与引流术的指征 196
四、心包穿刺与引流术的禁忌证 197
五、心包穿刺规程 198
六、穿刺取得血性液体的判断 209
七、心包腔引流管插管术 210
八、心包积液引流术后对血流动力学的影响 212
九、急性心包填塞时的临床表现与急诊处理 212
十、心包穿刺与引流术的成功率 215
十一、并发症及其处理 215
第四节 颈动脉窦按摩试验 218
一、颈动脉窦的解剖与生理 219
二、颈动脉窦按摩术的适应证和禁忌证 220
三、颈动脉窦按摩方法 222
四、颈动脉窦按摩对心律失常的诊断意义 224
五、颈动脉窦按摩试验并发症 227