目录 1
一、药物基础知识 1
1．什么叫药物？ 1
2．什么是药物效应动力学？ 2
3．什么是药物代谢动力学？ 2
4．什么叫药物作用？ 3
5．什么是药物的副作用？ 5
6．药物的毒性反应是怎么回事？ 5
7．什么是药物的过敏反应？有哪些症状？ 6
8．药物作用有哪几种方式？其作用机制如何？ 8
9．什么是药物的对因治疗？ 9
10．什么是药物的对症治疗？ 9
11．什么是药物的后遗效应？ 10
12．怎样理解药物的个体差异？ 10
13．如何正确选择药物？ 11
14．怎样对待新药？ 12
15．怎样选择药物剂量才是正确的？ 13
16．如何掌握用药次数和时间？ 14
17．临床用药有治疗量和极量的限制吗？ 15
18．什么是药物效应的潜伏期、高峰期、持续期？ 15
19．什么叫药物的半衰期？ 16
20．最常用的药物剂型有哪些？ 16
21．常用给药途径有几种？各有什么特点？ 19
22．什么叫联合用药？联合用药后可能出现的药物作用有哪些？ 21
23．如何正确掌握饭前、饭时、饭后、睡前和必要时服药？ 21
24．家庭中滥用药物有什么危害？ 22
25．心血管疾病用药也有适应证和禁忌证吗？ 25
26．人们常说的忌口或忌嘴是什么意思？ 27
27．什么叫安慰剂？ 28
28．药物的快速耐受性和成瘾性是怎么回事？ 29
29．为什么有的病人用药时间长了药效就不灵了？如何处理？ 30
30．如何正确对待偏方及验方？ 31
31．家庭中怎样保存药物比较合适？ 32
32．冠心病病人为什么要常备“冠心病保健盒”及氧气？ 34
33．家庭中如何自煎汤药？ 35
34．怎样泡制药酒？ 38
35．哪些心血管药物在妊娠、哺乳期内是忌用的？ 39
二、强心药 41
36．什么叫强心药？药理作用有哪些？ 41
37．临床常用的强心药有哪几种？ 41
38．如何正确使用强心药？ 43
39．洋地黄毒甙有什么药理作用？如何正确服用？ 44
40．地高辛的用途是什么？如何正确服用？ 45
41．西地兰的用途有哪些？如何正确使用？ 47
42．毒毛旋花子甙K的药理作用是什么？为什么临床不常用？ 48
43．洋地黄中毒的临床表现是什么？如何处理？ 49
44．中药附子常用于强心治疗吗？ 52
45．万年青也用于强心治疗吗？ 53
46．氨利酮是哪一类药物？其强心作用的机制是什么？ 54
47．咪利酮治疗心衰有什么优点？为什么临床上用得不多？ 55
48．多巴胺的药理作用特点和临床适应证是什么？ 57
49．多巴酚丁胺的药理作用与多巴胺有什么不同？ 59
50．间羟胺的药理作用有哪些？如何用来治疗休克？ 60
51．匹罗昔酮有治疗心衰的作用吗？ 61
52．异波帕明与多巴胺比较药效学有什么不同？ 62
53．肾上腺素常用于治疗哪些疾病？ 63
54．去甲肾上腺素为什么不常用于升压治疗？ 65
55．甲氧胺是否还用于升压治疗？ 66
三、硝酸盐类药物 68
56．硝酸盐类药物的药理作用是什么？ 68
57．哪些疾病可以用硝酸盐类药物治疗？ 69
58．常用硝酸酯制剂有几种？都在什么情况下使用？ 72
59．为什么有的病人长期使用硝酸盐类药物效果不明显？ 75
60．硝酸甘油有无副作用？如何处理？ 78
四、β受体阻滞剂 81
61．β受体阻滞剂的药理作用特点是什么？ 81
62．常用的β受体阻滞剂有几种？ 82
63．β受体阻滞剂的选择原则是什么？ 84
64．β受体阻滞剂有什么副作用？ 85
65．β受体阻滞剂能治疗高血压吗？哪种β受体阻滞剂降压效果最好？ 88
66．β受体阻滞剂能治疗哪几种心律失常？ 90
67．冠心病可以使用β受体阻滞剂吗？ 92
68．扩张型心肌病也可以使用β受体阻滞剂吗？哪种疗效较好？ 94
69．甲状腺功能亢进时为什么也使用β受体阻滞剂？ 95
70．门脉高压时β受体阻滞剂能减少食管静脉曲张的出血率吗？ 96
五、钙拮抗剂 98
71．什么叫钙拮抗剂？ 98
72．常用钙拮抗剂有哪几种类型？ 98
73．硝苯吡啶、异搏定与硫氮？酮的药理作用机制有什么不同？ 99
74．哪一种钙拮抗剂治疗高血压效果好？ 102
75．异搏定和哌唑嗪合用治疗高血压效果如何？ 104
76．临床上如何正确选用钙拮抗剂治疗心绞痛？ 105
77．异搏定对室上性心动过速、房扑、房颤的治疗效果怎样？ 107
78．钙拮抗剂也用于治疗肥厚型心肌病吗？ 109
79．钙拮抗剂能否用来治疗心力衰竭？ 110
80．钙拮抗剂治疗肺动脉高血压效果如何？ 110
81．缓释异搏定、缓释心痛定有什么药理特点？临床应用效果如何？ 111
82．钙拮抗剂也有副作用吗？ 112
83．钙拮抗剂与其它药物合用时应该注意什么？ 113
六、降压药 114
84．常用降压药有哪些？ 114
85．服用降压药后能不能停药？ 117
86．服降压药后什么时候减量最好？如何减法？ 118
87．阶梯降压疗法还用吗？ 118
88．什么叫转换酶抑制剂？该类药为什么能降低血压？ 120
89．使用甲巯丙脯酸降压时应注意什么问题？ 121
90．依那普利有什么特点？ 122
91．目前利血平和胍乙啶为什么不常用于降压治疗？ 122
92．降压治疗能不能使心肌肥厚消退？ 123
93．如何正确评价复方降压片？ 125
94．轻、中型高血压病的非药物治疗如何进行？ 125
95．门诊及出院后的高血压病人应如何长期维持治疗？ 126
七、利尿药 128
96．常用的利尿药有几种？ 128
97．双氢克尿塞的药理作用是什么？如何应用？ 128
98．目前为什么不主张用撒利汞利尿？ 129
99．安体舒通为什么能利尿？如何服用？ 129
100．氨苯蝶啶药理作用的特点是什么？ 130
101．氨氯吡咪的利尿效果如何？ 130
102．三种保钾利尿剂（安体舒通、氨苯蝶啶、氨氯吡咪）是否可以合用？ 130
103．醋氮酰胺为什么很少单独用来利尿？ 131
104．临床上为什么速尿的使用率较高？ 131
105．丁尿胺为什么有较强的利尿作用？ 132
106．使用利尿剂为什么会出现低钾血症？如何 133
处理及预防？ 133
107．利尿药能引起代谢性碱中毒吗？ 133
108．什么叫稀释性低钠、低氯血症？ 134
109．水肿时使用利尿药无效是什么原因？ 134
110．治疗急性中毒为什么要使用利尿药？ 135
八、降脂药 136
111．烟酸肌醇酯为什么能降血脂？ 136
112．诺衡降血脂效果怎样？有什么副作用？ 136
113．降脂平降血脂的机制是什么？ 137
114．弹性酶有降血脂作用吗？ 137
115．目前临床上为什么不常用安妥明和亚油酸降血脂？ 138
116．降血脂的非药物疗法包括哪些？ 139
九、血管扩张药 140
117．血管扩张药分几大类？ 140
118．哌唑嗪常用于治疗心力衰竭吗？ 140
119．在家中使用哌唑嗪应注意些什么？ 141
120．硝普钠为什么能用于治疗心力衰竭？使用 141
时应注意些什么？ 141
121．消心痛也用于治疗心力衰竭吗？ 143
122．酚妥拉明为什么也可用于治疗心力衰竭？ 143
123．在什么情况下选用长压定治疗心力衰竭？ 144
124．丹参为什么对冠心病有益？ 145
125．葛根有扩张冠状动脉的药理作用吗？ 145
十、抗心律失常药 147
126．常用抗心律失常药有几种？ 147
127．在家中能否使用奎尼丁治疗心律失常？ 150
128．慢心律有减慢心率的作用吗？该药治疗哪种心律失常效果最好？ 154
129．心律平为什么能治疗心律失常？ 156
130．利多卡因对哪种心律失常有效？在家中能用吗？ 158
131．什么情况下选用双异丙吡胺？ 160
132．乙吗噻嗪也有治疗早搏的作用吗？ 161
133．乙胺碘呋酮对何种心律失常有效？有什么副作用？ 162
134．安搏律定常用于治疗心律失常吗？ 166
135．为什么溴苄铵有心脏起搏之效果？ 167
136．阿托品治疗哪种心脏传导阻滞效果好？ 169
137．抗心律失常药能引起心律紊乱吗？ 170
138．抗心律失常药物如何联合使用最好？ 173
139．快速室上性心律失常如何用药？ 174
140．室性早搏的药物选择根据是什么？ 178
141．病态窦房结综合征的用药原则是什么？ 181
142．当患者有束支传导阻滞时如何选择用药？ 183
143．心电图Q—T间期延长时，选择用药应注意些什么？ 184
十一、抗凝血药 187
144．阿司匹林可以预防血栓形成吗？ 187
145．潘生丁为什么可以抗凝？ 188
146．肝素的抗凝机制是什么？主要用于哪些情况？ 190
147．华法令用于哪些疾病？怎样用法？ 191
148．链激酶溶血栓的机制是什么？如何应用？ 193
149．尿激酶溶血栓的作用特点是什么？如何用法？ 195
150．组织型纤溶酶活化剂的溶栓作用有什么优点？ 196
151．蝮蛇抗栓酶溶栓效果如何？ 197
152．低分子右旋糖酐抗凝的作用机制是什么？ 198
十二、其它 200
153．不同年龄组的心血管病病人选择用药有什么不同？ 200
154．心血管病病人散步、体育锻炼时要不要服药？ 202
155．心血管病病人的饮食应注意些什么？ 203
156．为什么有人认为心血管病病人保持情绪稳定、大便通畅有时比服药还重要？ 204
157．什么是阿托品试验？ 206
158．什么是心得安试验？ 207
159．什么是瑞吉亭试验？ 208
160．诊断肾动脉狭窄的药物试验有几种？ 209