目录 1
第1篇 眼科病理解剖学概论 1
第1章 眼科病理解剖学的定义、病因学及发病学 1
定义 1
病因学 1
内病因 2
一、体质 2
二、素质 3
三、免疫力 3
四、过敏性和变态反应性 4
五、遗传性 4
外病因 5
一、机械性病因 6
二、物理性病因 6
三、化学性病因 8
四、生物学性病因 10
五、社会生活条件性病因 17
六、病因不明 17
发病学 17
第2章 眼科病理解剖学总论 20
炎症性病变 20
退行性病变 34
肿瘤性病变 49
损伤性病变 59
发育畸形性病变 60
其他病变 60
第2篇 眼科病理解剖学各论 61
第1章 眼睑病变 61
炎症性病变 61
眼睑皮肤的病变 61
一、丹毒 61
二、疱疹 62
三、湿疹 63
四、蜂窝织炎 64
五、疖 65
六、皮肤炭疽 66
睑结核病 67
睑梅毒 69
睑麻风 73
睑牛痘 74
睑缘炎 75
睑腺炎 78
睑板腺囊肿 79
慢性睑板炎 80
退行性病变 82
睑皮弛缓症 82
睑透明变性 82
睑象皮病 83
脂肪性上睑下垂 83
睑淀粉样变性 83
老年性睑皮萎缩 83
肿瘤性病变 84
良性肿瘤 84
一、色素斑痣 84
二、黄斑瘤 85
三、传染性软疣 86
四、皮样囊肿 87
五、皮样肿瘤 88
六、血管瘤 88
七、淋巴管瘤 89
八、乳头状瘤 90
十一、腺瘤 91
九、脂肪瘤 91
十、混合瘤 91
十二、皮角 93
恶性肿瘤 95
一、基底细胞癌 95
二、鳞状上皮瘤 98
三、腺癌 99
四、肉瘤 100
良性或恶性肿瘤 102
黑瘤 102
挫伤 103
损伤性病变 103
创伤 104
物理性损伤 105
化学性损伤 105
发育畸形性病变 105
1.无眼睑及无眼裂 105
2.小眼睑、小眼裂及眼睑缩短 105
3.眼睑缺损 105
4.下睑赘皮 105
5.双行睫 105
6.上睑下垂 106
一、球结膜及睑板结膜 107
的炎性充血 107
第2章 结膜病变 107
结膜炎总论 107
炎症性病变 107
二、结膜组织内的渗出物 109
三、结膜组织的浸润、 110
发疹、溃疡及脓肿 110
四、结膜表面的渗出物 111
(分泌物) 111
五、膜的形成 113
六、炎性组织增生 113
七、结膜上皮层变化 115
结膜炎各论 117
一、非微生物性结膜炎 118
1.机械性结膜炎 118
2.温度性结膜炎 119
3.化学性结膜炎 120
4.电气性结膜炎 125
5.由可见光线、X线及镭射线所引起的结膜炎 125
二、微生物性结膜炎 128
1.肺炎球菌性急性结膜炎 128
结膜炎 129
2.Koch-Weeks氏杆菌性 129
3.感冒杆菌性结膜炎 130
4.Morax-Axenfeld氏 130
双杆菌性结膜炎 130
5.沙眼 131
6.滤泡性结膜炎 139
7.新生儿包涵体性脓性卡他 140
8.游泳池性结膜炎 140
9.梅毒性结膜炎 141
10.结核性结膜炎 141
11.泡性结膜炎 141
退行性病变 142
睑裂斑 142
12.其他结膜炎 142
翼状胬肉 144
结膜的角化 145
结膜干燥病 146
淀粉样变性与透明变性 147
结膜结石 148
结膜着色 149
2.皮样囊肿 150
5.囊肿 150
4.色素斑痣 150
3.脂肪瘤 150
1.皮样肿瘤 150
良性肿瘤 150
肿瘤性病变 150
6.息肉 152
7.乳头状上皮瘤 152
8.肉芽肿 152
9.血管瘤 152
恶性肿瘤 152
1.Bowen氏病 152
2.鳞状上皮癌 153
3.恶性黑瘤 153
损伤性病变 153
异物 153
创伤 154
挫伤 154
物理性损伤 155
化学性损伤 155
第3章 泪器病变 156
炎症性病变 156
泪腺炎 156
泪小管炎 158
泪小管沙眼 159
泪囊炎 159
泪小管结核病 159
退行性病变 164
1.泪腺萎缩 164
2.泪囊无紧张力 164
肿瘤性病变 165
泪腺混合瘤 165
泪腺其他肿瘤 166
泪腺淋巴瘤病 167
泪小管肿瘤 167
二、创伤 168
2.泪道挫伤 168
2.泪道创伤 168
1.泪腺创伤 168
1.泪腺挫伤 168
一、挫伤 168
损伤性病变 168
泪囊肿瘤 168
发育畸形性病变 169
1.泪腺发育畸形性病变 169
2.泪道发育畸形性病变 169
第4章 角膜病变 170
炎症性病变 170
角膜炎总论 170
一、有溃疡的角膜炎 170
及其后果 170
2.角膜白斑 173
1.角膜斑翳 173
3.愈着性角膜白斑 174
4.角膜葡萄肿 174
二、无溃疡的角膜炎 176
及其后果 176
角膜炎各论 177
一、有溃疡的角膜炎 178
1.继发性角膜炎 178
2.角膜血管翳 178
3.损伤性角膜炎 178
4.泡性角膜炎 179
5.蚕蚀性角膜溃疡 179
6.匐行性角膜溃疡 179
11.边缘性浅性角膜炎 180
10.神经麻痹性角膜炎 180
7.兔眼性角膜炎 180
8.疱疹性角膜炎 180
9.盘状角膜炎 180
12.字形角膜炎 181
13.角膜霉菌病 181
14.绿脓杆菌角膜炎 181
二、无溃疡的角膜炎 181
1.角膜实质炎 182
2.深层角膜炎 182
3.浅在性点状角膜炎 182
4.硬化性角膜炎 182
7.深性点状角膜炎 183
8.边缘性深性角膜炎 183
6.深性瘰疬性角膜浸润 183
5.角膜环状脓肿 183
9.深性脓疱性角膜炎 184
10.虹膜炎性深层角膜炎 184
三、角膜结核病 184
四、角膜梅毒 185
五、角膜麻风 185
退行性病变 185
老年环 185
变性性角膜血管翳 186
结节状角膜混浊 186
带状角膜混浊 187
角膜瘢痕内的玻璃样结石 188
角膜血染色 188
角膜上皮的营养不良 188
角膜软化病 189
圆锥形角膜 189
Kayser-Fleischer氏角膜环 189
肿瘤性病变 189
(1)乳头状瘤 189
(2)皮样囊肿 189
(3)皮样肿瘤 189
(4)癌肿 189
机械性损伤 190
一、挫伤 190
(5)肉瘤 190
损伤性病变 190
(6)恶性黑瘤 190
二、创伤 191
1.非穿通性创伤 191
2.穿通性创伤 193
物理性损伤 195
1.冷的作用 195
2.热的作用 195
(5)镭的作用 196
化学性损伤 196
(4)X线的作用 196
1.由酸引起的损伤 196
4.放射能的作用 196
(2)电弧光的作用 196
(1)日光的作用 196
3.电的作用 196
(3)紫外线的作用 196
2.由碱引起的损伤(包括氨) 197
3.由石灰引起的损伤 197
4.由金属化合物引起的损伤 197
5.由有机化合物引起的损伤 198
的损伤 199
7.由气体引起的损伤,特别是战争用毒气 199
6.由动物毒及植物毒引起 199
发育畸形性病变 200
1.角膜大小异常 200
2.角膜形态异常 200
3.角膜的弯曲度异常 200
4.角膜透明性异常 200
5.角膜黑斑 200
第5章 巩膜病变 201
炎症性病变 201
巩膜炎总论 201
深层巩膜炎 202
与巩膜炎 202
风湿病性巩膜表面炎 202
巩膜炎各论 202
暂时性周期性巩膜表面炎 202
巩膜结核病 203
巩膜梅毒 204
巩膜麻风 205
进行性角膜周围巩膜炎 205
退行性病变 206
继发性巩膜膨胀(葡萄肿) 206
原发性巩膜膨胀 207
挫伤 208
一、间接的巩膜破裂 208
肿瘤性病变 208
损伤性病变 208
巩膜坏死及变性 208
1.结膜的变化 209
2.晶状体的变化 209
3.虹膜、睫状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的变化 210
4.眼球的毁灭 210
5.感染及炎症 211
6.巩膜破裂的愈合过程 211
二、直接的(角)巩膜破裂 212
发育畸形性病变 213
化学性损伤 213
1.巩膜黑变病 213
创伤 213
2.穿通伤 213
1.非穿通伤、异物 213
物理性损伤 213
2.蓝色巩膜 214
第6章 葡萄膜病变 215
炎症性病变 215
葡萄膜炎总论 215
葡萄膜炎各论 216
一、渗出性葡萄膜炎 216
(急性葡萄膜炎) 216
1.眼球内容炎(脓毒性眼内炎) 216
(慢性葡萄膜炎) 219
2.转移性眼炎 219
二、实质性葡萄膜炎 219
1.结核性葡萄膜炎 223
2.梅毒性葡萄膜炎 231
3.葡萄膜麻风 232
4.交感性眼炎 233
5.葡萄膜肉样瘤病 234
退行性病变 235
萎缩 235
1.虹膜 235
脉络膜玻璃膜疣 236
2.睫状体 236
3.脉络膜 236
一、老年性玻璃膜疣 237
二、炎症性及营养障碍性 238
玻璃膜疣 238
脉络膜血管硬化 239
肿瘤性病变 240
虹膜囊肿(浆液性) 240
虹膜色素斑痣 241
睫状体良性上皮细胞瘤 241
黑瘤 241
2.脉络膜恶性黑瘤 242
1.脉络膜良性黑瘤 242
3.睫状体与虹膜的良性及恶性黑瘤 245
虹膜及睫状体平滑肌瘤 245
葡萄膜转移性肿瘤 246
损伤性病变 247
挫伤 247
1.虹膜的挫伤 247
(1)撕裂 247
(2)后屈(或内翻) 248
(2)出血 249
(1)充血及水肿 249
(3)脉络膜、视网膜褪色及着色(变性),以及增殖性脉络膜视网膜炎 249
2.睫状体挫伤 249
(3)瞳孔的放大及缩小 249
3.脉络膜挫伤 249
(4)脉络膜剥离 250
(5)脉络膜撕裂 250
创伤 251
1.虹膜的创伤 251
2.睫状体的创伤 251
3.脉络膜的创伤 251
2.睫状体缺损 252
3.脉络膜缺损 252
物理性及化学性损伤 252
1.虹膜缺损 252
发育畸形性病变 252
4.先天性无虹膜 253
5.瞳孔异位 253
6.永存瞳孔膜 253
7.瞳孔边缘色素层外翻 253
其他病变 254
10.黑变病 254
白血病 254
8.旋涡静脉部位异常 254
9.白化病 254
1.淋巴性白血病 255
2.骨髓性白血病 255
糖尿病 256
肾脏炎 256
近视眼脉络膜病灶 256
脉络膜剥离 257
第7章 视网膜病变 258
炎症性病变 258
视网膜炎总论 258
1.急性(渗出性)视网膜炎 259
视网膜炎各论 259
一、原发性视网膜炎 259
2.慢性(实质性)视网膜炎 260
二、继发性(慢性)视网膜炎(脉络膜视网膜炎) 260
退行性病变 261
总论 261
各论 262
1.高血压性视网膜病变 262
2.色素性视网膜变性 264
3.黄斑部的退行性病变 265
(1)成视网膜细胞瘤 266
肿瘤性病变 266
5.视网膜内脂肪与色素的沉淀 266
4.视网膜的空泡 266
(2)神经上皮瘤 267
(3)星细胞瘤(真正神经胶质瘤)(Astrocytoma) 267
损伤性病变 268
眼球壳无破裂的挫伤 268
1.视网膜震荡 268
2.黄斑部裂孔形成 269
3.视网膜破裂 269
4.视网膜剥离 270
5.视网膜血管病变 270
1.高温 271
2.电 271
眼球壳有破裂的挫伤 271
物理性损伤 271
创伤 271
3.日光 272
4.电弧光 272
5.紫外线与红外线 272
4.类血管色素条纹 273
3.视网膜血管弯曲异常 273
1.有髓神经纤维 273
2.睫状视网膜动脉 273
化学性损伤 273
6.X线 273
发育畸形性病变 273
5.黄斑部不发育及发育不全 274
6.黄斑部不居中 274
其他病变 274
视网膜剥离 274
视网膜血管病变 275
血液循环障碍 276
血栓形成 276
(1)视网膜中央动脉 276
2.视网膜中央血管 276
1.老年性视网膜中央血管变化 276
(2)视网膜中央静脉 277
血栓形成 277
视网膜出血 278
1.视网膜前出血 278
2.神经纤维层出血 278
3.视网膜外层出血 278
4.视网膜下出血 279
Coats氏“渗出性视网膜炎” 279
视网膜血管瘤病 280
晶状体后纤维增生 280
炎症性病变 283
第8章 视神经病变 283
视神经周围炎 284
1.渗出性视神经周围炎 284
2.化脓性视神经周围炎 284
视神经炎 284
1.化脓性视神经炎 285
2.间质性视神经炎 285
(1)视神经乳头炎 285
(2)球后视神经炎 285
视神经萎缩 286
退行性病变 286
视神经乳头水肿 287
肿瘤性病变 288
神经胶质瘤 288
脑膜瘤 290
其他肿瘤 291
损伤性病变 291
挫伤(间接伤) 291
1.挫伤性视神经炎 291
2.视神经撕去 291
2.子弹创伤 292
创伤(直接伤) 292
1.穿通伤 292
4.视神经乳头水肿 292
3.视神经萎缩 292
物理性及化学性损伤 293
发育畸形性病变 293
1.无视神经 293
2.两个无名称的畸形 293
3.视神经缺损 293
4.视神经内中央血管 293
系统畸形 293
第9章 晶状体病变 295
炎症性病变 295
退行性病变 296
囊性内障 297
晶状体内障 298
肿瘤性病变 299
损伤性病变 300
机械性损伤 300
一、挫伤 300
1.无眼球破裂 300
(1)内障形成 300
(2)晶状体脱位 301
2.有眼球的破裂 303
二、创伤 303
1.火内障(吹玻璃工人 304
物理性损伤 304
内障) 304
1.晶状体铁质沉着病 304
2.晶状体铜质沉着病 304
2.闪电性内障 305
3.电性内障 305
4.紫外线性内障 305
5.X线性内障 305
1.晶状体缺损 306
4.先天性内障 306
2.晶状体圆锥 306
3.晶状体异位 306
发育畸形性病变 306
化学性损伤 306
6.镭性内障 306
5.永存玻璃体动脉 307
6.先天性无晶状体 307
7.假性纤维状晶状体 307
第10章 玻璃体病变 308
炎症性病变 309
退行性病变 312
玻璃体纤维变性 312
玻璃体吸收 312
玻璃体液化 313
玻璃体混浊 313
肿瘤性病变 314
闪光性玻璃体溶化 314
机械性损伤 315
一、挫伤 315
1.无眼球膜破裂 315
2.有眼球膜破裂 315
二、创伤(附:异物) 315
(1)铁 315
损伤性病变 315
(4)金、银 316
(6)锌 316
(5)铅 316
(3)汞 316
(2)紫铜,黄铜 316
(7)铝 317
(8)玻璃碎片 317
(9)石屑 317
(10)睫毛 317
(11)器官的一部分 317
(12)空气 317
物理性与化学性损伤 317
发育畸形性病变 317
1.永存的玻璃体动脉 317
其他病变 318
玻璃体物质破裂 318
2.玻璃体缺损 318
玻璃体疝及脱出 319
玻璃体剥离 319
玻璃体出血 319
玻璃体寄生虫 322
1.带虫 322
2.线虫 322
3.吸虫 322
第11章 眼球病变 323
炎症性病变 323
眼球萎缩 324
退行性病变 324
眼球痨 325
肿瘤性病变 325
损伤性病变 325
一、挫伤 326
二、创伤 326
1.表面伤 326
2.穿通伤 326
(1)由穿通伤本身所引 326
起的病变 326
(2)由穿通伤结疤和增生 326
所引起的病变 326
(3)由穿通伤并发症(感染、眼压增高)所引起的病变 329
(4)由穿通伤遗留于眼球内异物所引起的病变 332
1.无眼球 341
2.隐眼 341
3.小眼球 341
发育畸形性病变 341
4.水肿眼(婴儿青光眼) 342
5.独眼畸形 342
其他病变 343
青光眼 343
近视眼 344
第12章 眶病变 347
急性眶炎(附:急性眼球筋膜炎) 348
慢性眶炎 348
炎症性病变 348
(1)结核病性肉芽肿 349
(2)梅毒性肉芽肿 349
(3)肉样瘤病性肉芽肿 349
(4)霉菌性肉芽肿 349
(5)原因不明肉芽肿 349
(6)病理组织不明确 349
的肉芽肿 349
退行性病变 349
肿瘤性病变 350
原发性肿瘤 350
1.良性中胚叶瘤 350
转移性肿瘤 351
继发性肿瘤 351
2.恶性中胚叶瘤 351
3.外胚叶瘤 351
全身病性肿瘤 352
损伤性病变 352
一、挫伤 352
1.出血 352
2.气肿 352
3.骨折 352
4.眶内容的损伤 353
二、创伤(附:异物) 353
其他病变 354
眼球突出 354
1.独眼畸形 354
2.脑膨出 354
发育畸形性病变 354
眼球陷没 356
眶内寄生虫 356
参考文献 358
第3篇 彩色图与说明 360
图1 内睑腺炎(内麦粒肿) 360
图2 睑板腺囊肿(霰粒肿) 362
(例一) 362
乙 (放大400倍) 364
甲 (放大100倍) 364
图3 睑板腺囊肿(例二) 364
图4 眼睑皮角 366
图5 皮样囊肿(例一) 368
图6 皮样囊肿(例二) 370
图7 皮样肿瘤 372
图8 睑黄斑瘤 374
甲 (放大100倍) 374
乙 (放大720倍) 374
图9 传染性软疣 376
图10 毛细血管瘤 378
图11 皮肤疣(瘊) 380
甲 (放大10倍) 382
图12 眼睑鳞状上皮细胞癌 382
乙 (放大600倍) 384
图13 睑缘色素斑痣 386
图14 眼睑恶性黑瘤 388
图15 沙眼(第一期) 390
图16 沙眼(第二期开始) 392
图17 结膜浆细胞瘤 394
图18 结膜浆细胞瘤玻璃样 396
变性 396
图19 结膜结核病 398
甲 (放大8倍) 398
乙 (放大60倍) 400
图20 春季卡他(眼睑型) 402
甲 (放大24倍) 402
乙 (放大200倍) 402
丙 (放大200倍) 402
图21 结膜色素斑痣 404
图22 球结膜与穹窿结膜乳 406
头状上皮细胞瘤 406
图23 慢性泪囊炎 408
图24 泪腺混合瘤 410
图25 典型角膜溃疡 412
图26 角膜溃疡 414
图27 蚕蚀性角膜溃疡 416
图28 兔眼性角膜炎 418
图29 角膜结核病 420
甲 (放大9倍) 420
乙 (放大100倍) 422
图30 角膜溃疡穿通虹膜脱出 424
图31 角膜溃疡穿通和晶状 426
体脱出 426
图32 典型角膜溃疡穿通,虹 428
膜脱出 428
图33 角膜穿通的愈合(一) 430
图34 角膜穿通的愈合(二) 432
图35 角膜葡萄肿 434
甲 (放大11倍) 436
乙 (放大150倍) 436
图36 角膜实质炎 436
图37 角膜带状混浊 438
图38 角膜瘢痕内玻璃样结石 440
图39 角膜上皮内上皮细胞 442
癌(Bowen氏病) 442
图40 角膜鳞状上皮细胞癌 444
甲 (放大8倍) 444
乙 (放大400倍) 446
图41 角膜穿通伤的愈合(三) 448
甲 (放大8倍) 450
图42 巩膜后部结核病 450
乙 (放大60倍) 452
丙 (放大100倍)(脉络膜结核病) 452
图43 巩膜后葡萄肿 454
甲 (放大6倍) 454
乙 (放大270倍)视网膜 456
色素变性 456
图44 典型睫状体区巩膜穿 458
通伤 458
图45 瞳孔闭塞与闭锁(一) 460
视神经萎缩 462
乙 视神经乳关凹陷与 462
图46甲 瞳孔闭塞与闭锁(二) 462
图47 眼球挫伤与某些后果 464
图48 虹膜植入性囊肿 466
甲 (放大7倍) 466
乙 (放大150倍) 466
图49 种类不明的虹膜肿瘤 468
甲 (放大12倍) 468
乙 (放大400倍) 470
丙 (放大400倍) 470
图50 虹膜睫状体转移性淋巴上皮癌甲 (放大8倍) 472
乙 (放大900倍) 474
图51 虹膜与睫状体的结核病甲 (放大10倍) 476
乙 (放大100倍) 478
图52 睫状体梅毒瘤 480
图53 睫状膜 482
图54 脉络膜团球状结核病 484
甲 (放大7倍) 484
乙 (放大60倍) 486
图55 淋巴性白血病中脉络膜、视网膜与眼眶病变甲 (放大15倍) 488
乙 (放大400倍) 490
图56 脉络膜玻璃膜疣 492
甲 (放大100倍) 492
乙 (放大400倍) 492
(放大7倍) 494
图57甲 脉络膜恶性黑瘤 494
乙 脉络膜恶性黑瘤 496
(放大400倍) 496
丙 Blessig-Ivanoff氏 498
视网膜囊肿 498
丁 脉络膜恶性黑瘤 498
(放大80倍) 498
图58 葡萄膜转移性乳腺癌 500
甲 (放大4倍) 500
乙 (放大150倍) 502
形成 504
图59 视网膜中央静脉血栓 504
图60甲 视网膜母细胞瘤 506
(放大10倍) 506
乙 视网膜母细胞瘤 508
(放大80倍) 508
丙 视网膜母细胞瘤 508
(放大80倍) 508
丁 视网膜母细胞瘤(菊花形)(放大400倍) 510
戊 脉络膜的肿瘤浸润 510
(放大80倍) 510
己 视神经乳头肿瘤的 512
浸润(放大80倍) 512
图61 视神经乳头水肿 514
图62 视神经脑膜瘤 516
甲 (放大5倍) 516
乙 (放大100倍) 518
丙 (放大100倍) 518
图63 挫伤性前囊内障和 520
视网膜全部剥离 520
甲 (放大6倍) 520
乙 (放大50倍) 522
图64 并发性内障 524
型葡萄肿 526
ring氏环)与中间 526
图65 指环形内障(S?mme- 526
图66甲 眼球内容炎 528
(放大7倍) 528
乙 眼球内容炎(放大 530
150倍)(急性视网膜炎, 530
亚急性脉络膜炎) 530
图67 交感性眼炎(例一) 532
甲 (放大7倍) 532
乙 (放大80倍) 534
图68 交感性眼炎(例二) 536
(放大7倍) 536
氏病) 538
图69 渗出性视网膜炎(Coats 538
图70 原因不明的脉络膜视 540
网膜炎、虹膜睫状 540
体炎和巩膜炎 540
图71 眼球萎缩 542
图72 眼球痨 544
图73 赤道部巩膜葡萄肿 546
图74 绝对性青光眼(原发性) 548
图75 眶内海绵状血管瘤 550
图76 眶内肉瘤(例一) 552
甲 (放大7倍) 552
丙 (放大400倍) 554
乙 (放大400倍) 554
丁 (放大400倍) 556
图77 眶内肉瘤(转移性)(例二)甲 (放大6倍) 558
乙 (放大400倍) 560
图78 眶内鳞状上皮细胞癌 562
甲 (放大6倍) 562
乙 (高倍镜) 564
图79 眶内鳞状上皮癌(转移性)甲 (放大5倍) 566
乙 (放大400倍) 568
图80 眶内成纤维细胞瘤 570
甲 (放大4倍) 570
乙 (放大150倍) 572