目录 1
绪论 1
第一章 生产性粉尘对机体的影响 3
第一节 粉尘与尘肺 3
一、生产性粉尘的来源 3
二、生产性粉尘的特性 4
三、粉尘在肺脏的蓄积 5
四、矽尘和煤尘的致病作用 8
五、煤矿尘肺的类型 10
第二节 尘肺的发病原理 11
一、肺对粉尘的反应 11
二、关于尘肺的发病原理 12
第二章 防尘措施 14
第一节 组织措施 14
一、加强党对防尘工作的领导 15
二、大搞群众性的防尘运动 15
三、建立健全防尘组织和规章制度 16
第二节 技术措施 16
一、湿式作业 17
二、通风除尘 23
三、个人防护 24
二、内容 26
一、目的 26
第一节 目的和内容 26
第三章 生产环境的卫生学调查 26
第二节 粉尘测定方法 27
一、生产环境空气中粉尘浓度测定 27
二、粉尘颗粒分散度测定 31
三、粉尘中游离二氧化矽测定 33
第四章 医疗预防措施 36
第一节 粉尘作业工人健康检查 36
一、就业健康检查 36
二、定期健康检查 37
三、粉尘作业工人尘肺的抽样检查和重点检查 39
五、粉尘作业工人健康档案的建立和资料保管 40
四、尘肺患者的复查 40
第二节 尘肺患者的劳动能力鉴定 48
一、影响尘肺患者劳动能力的因素 48
二、尘肺患者劳动能力鉴定方法 48
第三节 尘肺患者的调离、安置和疗养 50
第四节 个人卫生与药物预防 51
第五章 病理 53
第一节 正常肺的解剖和组织 53
一、肺的导管部分 53
二、肺的呼吸部分 54
三、肺的血管、淋巴管及神经分布 56
第二节 尘肺的基本病理改变 58
一、矽肺 58
二、煤肺 60
三、煤矽肺 63
四、尘肺的病理类型 66
第三节 尘肺并发肺结核 66
一、矽肺结核 66
二、煤肺结核 67
三、煤矽肺结核 67
一、投照技术 68
第一节 胸片投照 68
第六章 X线检查 68
二、摄影操作 70
三、暗室工作 70
四、像片整理工作 73
附1 中心线加集线筒投照法 73
附2 特殊X线检查 73
第二节 正常胸部X线影像分析 76
一、胸壁（胸廓） 77
二、肺及胸膜 78
三、横膈 84
四、纵隔、心脏及大血管 85
第三节 X线检查在煤矿尘肺诊断中的作用 87
第四节 矽肺的X线分期及其诊断标准 88
一、我国矽肺诊断标准的制定和修改过程 88
二、矽肺的X线诊断及其分期标准 88
附 尘肺X线表现的国际分类 91
第五节 煤矿尘肺的主要X线表现与次要X线表现 96
一、煤矿尘肺的主要X线表现 96
二、煤矿尘肺的次要X线表现 100
第六节 煤矿尘肺的分期和分型 102
一、煤矿尘肺的分期 102
第七节 煤矿矽肺、煤肺、煤矽肺X线表现的比较 105
二、煤矿尘肺的分型 105
第七章 临床表现和化验室检查 108
第一节 临床表现 108
一、症状 108
二、体征 110
第二节 化验室检查 110
一、一般检查 111
二、血清蛋白 111
三、粘蛋白 111
四、血蓝蛋白 111
五、溶菌酶 111
七、免疫血清反应 112
附1 血蓝蛋白的测定方法 112
六、尿羟脯氨酸 112
附2 溶菌酶的测定方法 113
第八章 诊断和鉴别诊断 114
第一节 诊断 114
第二节 鉴别诊断 115
一、支气管扩张症 115
二、含铁血黄素沉着症 115
五、肺泡微石症 116
七、原发癌 116
六、转移癌 116
四、血吸虫病 116
三、胶原性疾病 116
八、肺脓肿 117
九、支原体性肺炎 118
十、肺不张 118
十一、煤矿尘肺与其他尘肺的鉴别 118
第九章 尘肺及其合并症的治疗 120
第一节 尘肺的治疗 120
一、一般治疗 120
二、中医治疗 120
三、克矽平治疗 122
四、其他有关药物 124
五、对症治疗 125
一、呼吸道感染 126
第二节 合并症的诊断和治疗 126
二、自发性气胸 128
三、肺原性心脏病 130
四、类风湿性尘肺 133
第三节 呼吸衰竭的诊断和治疗 135
一、发病原理 135
二、临床表现 136
三、诊断 137
四、治疗 138
第一节 关于尘肺并发结核的问题 145
第十章 尘肺与肺结核 145
第二节 尘肺结核的发病形式与临床特点 146
一、尘肺结核的发病形式 146
二、尘肺结核的临床特点 146
第三节 尘肺的防痨 147
一、防痨组织措施 147
二、防痨宣传教育 147
三、控制传染源 147
四、切断传染途径 148
五、增强机体抵抗力 148
第四节 尘肺结核的诊断 149
一、临床表现和化验室检查 149
六、药物预防 149
二、尘肺结核的X线表现 150
第五节 尘肺与尘肺结核的鉴别诊断 150
一、尘肺早期融合与渗出性肺结核病变的鉴别 151
二、二期尘肺与血行播散型肺结核的鉴别 151
三、先从上肺野出现的尘肺病变与肺结核的鉴别 151
四、尘肺融合团块与结核球的鉴别 152
五、尘肺空洞与肺结核空洞、尘肺结核空洞的鉴别 152
六、单纯三期尘肺与三期尘肺合并结核的鉴别 152
第六节 尘肺结核的治疗 154
一、抗痨药物治疗 154
三、外科手术治疗 156
二、中西医结合治疗 156
第十一章 肺功能测验 158
第一节 肺功能的含义和常用测验项目 158
第二节 肺容量的组成和肺通气量 159
一、肺容量的组成 159
二、肺通气量 159
第三节 肺容量和通气功能测验 160
一、仪器和使用方法 160
二、肺活量、最大通气量和时间肺活量的常值和临床意义 164
三、肺残气、功能残气和肺总量 169
四、肺通气功能的综合指标 171
五、肺功能测验在劳动能力鉴定工作中的应用 172
第四节 气体分布及通气-血流比率（V/Q值） 178
第五节 弥散功能 179
第六节 换气功能 179
第十二章 有关的统计方法 183
第一节 “率”和“比”的计算和应用 183
一、“率” 183
二、“比” 186
三、应用“率”和“比”时可能出现的差错及其纠正方法 187
第二节 平均数、标准差、标准误、可信界、可信限和变异系数 188
一、计算和应用举例 188
二、尘肺平均发病工龄和平均病程年限 192
第三节 差异的显著性测验 193
一、两个百分率差异的显著性测验 194
二、两个或多个率差异的显著性测验（X2测验） 194
三、两均数差异的显著性测验（t测验） 195
第四节 统计表和统计图 198
一、统计表 198
二、统计图 198
附录 200
国务院关于防止厂、矿企业中矽尘危害的决定 200
矽尘作业工人医疗预防措施实施办法 200
矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法 210
产生矽尘的厂矿企业防痨工作暂行办法 218