第一章 糖尿病的诊断与分型 1
第一节 概论 1
一、糖尿病是一组内分泌代谢性疾病 1
二、糖尿病的患病率不断增长 3
三、糖尿病的病因病机 4
第二节 糖尿病的诊断与分型 6
一、糖尿病临床表现 6
二、糖尿病的诊断 7
三、糖尿病的分型 9
四、糖尿病发展过程的三个阶段 10
五、糖尿病主要并发症 11
六、糖尿病患者的保健原则 12
七、糖尿病的治疗原则 13
八、糖尿病属于中医学“消渴病”的范畴 15
第二章 糖尿病的实验室检查 16
第一节 尿液检查 16
一、尿糖检测 16
二、尿酮体检测 20
三、尿蛋白检测 21
第二节 血液检查 24
一、血糖检测 24
二、糖化血红蛋白(HbA1c)测定 27
三、血清胰岛素测定 29
四、血清C肽测定 30
五、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 31
六、馒头餐试验 32
八、胰岛自身抗体检查 33
七、葡萄糖释放胰岛素试验 33
第三章 糖尿病的药物治疗 36
第一节 口服降糖药 36
一、胰岛素促泌剂 36
(一)磺脲类降糖药 36
(二)瑞格列奈(诺和龙) 42
二、胰岛素增敏剂 43
(一)双胍类降糖药 43
(二)噻唑烷二酮类药 47
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 49
四、中医中药 50
(一)单味药 51
(二)中成药 54
(三)单验方 56
(四)辨证分型论治 61
第二节 胰岛素 65
一、胰岛素的适应证 66
二、胰岛素的分类 67
(一)按来源不同分类 67
(二)按药效时间长短分类 68
(三)按胰岛紊纯度分类 69
(四)B28Asp胰岛素 70
(五)甘精胰岛素 71
(六)口服胰岛素 72
(七)鼻饲胰岛素 74
(一)胰岛素的治疗原则 75
三、胰岛素的使用 75
(二)胰岛素剂量的确定和调整 77
(三)胰岛素注射的方法及部位 80
(四)影响胰岛素吸收的因素 82
(五)正确抽取胰岛素 82
(六)胰岛素治疗方案 83
(七)正确贮存胰岛素 84
(八)使用胰岛素常见副作用 85
四、胰岛素泵 88
(一)开环式胰岛素泵 88
(二)闭环式胰岛素泵 89
五、胰岛移植和基因治疗 90
(一)同种胰岛移植 91
(二)异种胰岛移植 93
(三)免疫隔离 94
(四)糖尿病的基因治疗 96
第四章 糖尿病的饮食治疗 98
第一节 人体内生成能量的原料 98
一、碳水化合物 99
二、蛋白质 99
三、脂肪 99
第二节 糖尿病人的饮食控制 100
一、糖尿病饮食治疗的目的 101
二、糖尿病病人的饮食与非糖尿病病人有所不同 101
三、糖尿病病人的三种饮食方法 102
四、糖尿病病人所需热能的计算方法 103
五、糖尿病病人应巧妙安排全日的主、副食量 109
六、糖尿病饮食要增加植物纤维 110
七、肥胖糖尿病人要控制体重 111
八、糖尿病病人该怎样掌握食物的数量 112
第三节 糖尿病病人要合理选择副食 113
一、含胆固醇的食物并非全有害健康 113
二、糖尿病病人要合理食用蛋白质食物 113
三、糖尿病病人需要合理摄入脂肪、植物油 114
四、糖尿病病人的饮食宜忌 115
五、糖尿病病人应限食水果 116
六、糖尿病病人慎饮酒 117
七、糖尿病病人合理食用木糖醇，果糖和其他甜味剂 117
十、合理补充维生素、矿物质和叶酸 121
九、糖尿病病人吃零食的技巧 121
八、糖尿病病人服饮料的技巧 121
十一、不要夸大铬的降血糖作用 122
十二、褪黑素能治糖尿病没有根据 123
第四节 有糖尿病并发症时的饮食宜忌 123
一、糖尿病高血压患者的饮食 123
二、糖尿病肾病的饮食选择 124
三、糖尿病人便秘时的饮食安排 127
四、糖尿病并发高脂血症(包括高血脂、高胆固醇)的饮食安排 128
五、糖尿病合并痛风患者的饮食安排 129
六、糖尿病胃轻瘫患者的饮食安排 131
七、糖尿病骨质疏松患者的饮食安排 131
八、糖尿病合并肝脏疾病患者的饮食安排 133
一、常用剂型 134
第五节 糖尿病药膳 134
二、食物性味 135
三、营养成分 136
四、实用药膳 142
附：糖尿病辨证施膳举例 153
第五章 糖尿病运动疗法 155
第一节 糖尿病病人运动疗法的意义 155
一、运动疗法是糖尿病的基本疗法之一 155
二、糖尿病病人运动疗法的原则 156
三、糖尿病病人运动疗法的适应证 157
四、糖尿病病人运动疗法的禁忌证 157
五、适合糖尿病病人的运动方式 158
六、糖尿病病人运动前注意事项 158
八、糖尿病病人运动后注意事项 159
七、糖尿病病人运动中注意事项 159
第二节 糖尿病人的运动强度与运动量 162
一、合理确定运动强度 162
二、根据运动强度调节胰岛素用量 163
三、体质较弱的糖尿病病人的运动方式 164
四、运动对糖尿病高血糖的影响 164
五、运动对肥胖型糖尿病病人的影响 165
六、有氧运动 165
七、柔韧性运动 166
八、锻炼的持续时间和间隔时间安排 167
九、在锻炼期间要准备化验血糖 168
十、运动的合适时间 169
十一、运动疗法的具体作用 169
十二、糖尿病患者的运动处方 170
一、运动对血脂高糖尿病人的影响 171
二、糖尿病孕妇的运动禁忌 171
第三节 糖尿病患者的运动方式 171
三、老年性糖尿病病人的运动 172
四、糖尿病眼疾患者的运动 172
五、糖尿病患者游泳宜忌 173
六、糖尿病偏瘫患者的恢复期锻炼 173
七、糖尿病下肢血管病变患者运动时的注意事项 174
八、糖尿病人能练气功 175
九、各种运动的热量标准 176
十、糖尿病人的室内锻炼 176
十一、糖尿病人的户外锻炼 176
十四、根据血糖水平选择运动 177
十二、冬季适合糖尿病患者的运动方式 177
十三、夏季适合糖尿病患者的运动方式 177
十五、糖尿病人运动时可以适当加餐 178
十六、糖尿病肩周炎的锻炼 178
十七、糖尿病肾病患者的锻炼 179
十八 可增强性功能的运动方式 179
第六章 糖尿病的心理治疗 181
一、糖尿病患者应树立正确的疾病观 181
二、七情对糖尿病的影响 182
三、糖尿病人的康复需要全社会的参与 182
四、糖尿病人常见心理障碍 183
五、引起精神紧张的因素和控制方法 184
七、临床常用心理疗法 185
六、生物反馈疗法对糖尿病的辅助治疗作用 185
八、心理治疗应遵循的原则 186
九、心理疗法的具体做法 187
十、糖尿病人恐惧心理及调护 187
十一、音乐疗法有利身心健康 188
十二、文娱康复法能治糖尿病 189
十三、糖尿病患者应避免情志刺激 190
十四、以情胜情疗法 191
十五、乐观欢愉的精神状态对糖尿病治疗非常有益 191
十六、说理开导 192
十七、静志安神 192
十八、糖尿病患者易出现心理障碍的原因 193
一、气功治疗糖尿病的作用机理 194
二、糖尿病气功疗法的临床应用 194
第一节 气功疗法 194
第七章 糖尿病其他疗法 194
三、糖尿病气功疗法的注意事项 197
第二节 推拿疗法 198
一、概述 198
二、推拿的作用机理 198
三、常用的推拿手法 200
四、推拿的临床应用 204
五、推拿疗法 206
六、推拿疗法的注意事项 208
第三节 洗浴疗法 209
一、药浴疗法 209
二、家庭保健药浴法 214
三、水浴疗法 215
第四节 磁疗法 218
一、磁化水疗法 219
二、经络磁场疗法 220
第五节 针灸疗法 222
一、糖尿病针灸治疗常用俞穴 224
二、糖尿病针灸治疗常用选穴方案 230
三、糖尿病的艾灸疗法 232
四、糖尿病的耳针疗法 234
五、糖尿病针灸治疗的注意事项 234
第六节 外治疗法 235
一、刮痧疗法 235
二、脐疗法 236
三、贴敷疗法 239
四、温熨疗法 241
五、泥沙疗法 242
附录 244
(一)糖尿病病人常用降积压药用类和用法表 244
(二)糖尿病病人常用降压药与用法表 245
(三)2002年西太地区2型糖尿病治疗指南(第三版) 247
表1 2型糖尿病的控制目标 247
表2 肥胖和超重2型糖尿病患者的治疗程序 248
表3 非肥胖2型糖尿病患者的治疗程序 248
(四)血糖检测新旧单位对照表 249
主要参考书目 250