第一章 神经外科手术应用解剖 1
第二章 基本原则 14
第一节 颅内压增高的控制 14
一、头位 14
二、甘露醇 14
三、速尿 14
四、复方甘油果糖 14
五、地塞米松 15
六、亚低温疗法 15
七、过度换气疗法 15
八、巴比妥类药物 15
九、脑室外引流 15
第二节 颅内压监护 16
一、颅内压监护仪 16
二、颅内压监护方法 16
四、临床应用 17
三、压力图像分析 17
第三节 钻颅、锥颅、脑室外引流术 18
一、钻颅术 18
二、锥颅术 19
三、脑室外引流术 20
第四节 显微神经外科手术主要器械 20
一、手术显微镜 20
三、双极电凝器 22
二、头颅固定器(头架) 22
四、显微神经外科手术器械 25
五、动脉瘤夹 26
第三章 颅底外科手术 32
第一节 海绵窦肿瘤切除术 32
第二节 经额颞-眶颧弓入路手术 43
第三节 经岩骨入路手术 54
第四节 远外侧经枕骨髁入路手术 58
第五节 经口入路手术 67
第六节 乙状窦前入路手术 74
第四章 眼眶手术 78
第一节 概述 78
眼眶病和眼球突出的诊断 78
第二节 眼眶应用解剖 80
第三节 手术器械与麻醉 80
一、手术器械 80
二、麻醉 81
第四节 眼眶开眶手术 81
一、一般原则 81
二、前路开眶 82
三、外侧开眶 84
四、内侧开眶 87
五、外侧和内侧联合开眶 87
六、经颅开眶 88
第五节 眶内容物切除及重建术 88
一、部分眶内容物切除术 88
二、简单的眶内容物切除 89
四、眶内容物切除及眼窝重建 90
三、全眶内容物切除术皮片移植 90
第六节 眼眶减压术 92
第五章 颅内肿瘤的手术治疗 96
第一节 脑胶质瘤切除术 96
一、脑叶切除术 97
二、额叶胶质瘤手术 98
三、颞叶胶质瘤手术 102
六、侧脑室胶质瘤手术 105
四、顶叶胶质瘤手术 105
五、枕叶胶质瘤手术 105
七、小脑及第四脑室胶质瘤手术 110
第二节 脑膜瘤切除术 119
一、凸面脑膜瘤 122
二、矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤 128
三、侧脑室脑膜瘤 137
四、嗅沟脑膜瘤 138
六、蝶骨翼脑膜瘤 140
五、鞍上脑膜瘤 140
七、小脑桥脑角脑膜瘤 147
八、岩-斜坡脑膜瘤 151
九、小脑幕切迹脑膜瘤 155
十、中上斜坡脑膜瘤 157
十一、下斜坡和枕大孔脑膜瘤 159
十二、颈静脉孔脑膜瘤 159
第三节 脑室内肿瘤切除术 165
一、侧脑室肿瘤 166
二、第三脑室肿瘤 168
三、第四脑室肿瘤 171
第四节 蝶鞍区肿瘤切除术 172
一、蝶鞍区肿瘤切除术 172
二、颅咽管瘤手术 200
第五节 经蝶窦垂体腺瘤切除术 219
一、经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术 220
二、经鼻经蝶窦垂体腺瘤切除术 228
三、经筛窦-蝶窦垂体腺瘤切除术 230
第六节 后颅凹肿瘤切除术 233
一、后颅凹肿瘤切除术 233
二、脑干肿瘤切除术 239
第七节 听神经瘤切除术 241
第八节 经颞下-小脑幕入路听神经瘤切除术 254
三、颅内动脉瘤的临床分级 260
二、颅内动脉瘤的部位分布 260
一、颅内动脉瘤的分类 260
第一节 颅内动脉瘤手术的基本原则 260
第六章 脑血管病的手术治疗 260
四、颅内动脉瘤的手术时机 261
五、麻醉 262
六、手术适应证和禁忌证 262
七、围手术期处理 262
第二节 颅内动脉瘤的手术方法和技巧 265
一、颅内动脉瘤的手术方法 265
二、动脉瘤显微手术技术 270
三、动脉瘤夹闭手术原则 271
四、巨大动脉瘤的手术 272
五、动脉瘤术中破裂的处理 275
六、脑池的解剖 279
第三节 颅内动脉瘤的直接手术 280
一、后交通动脉瘤 280
二、前交通动脉瘤 288
三、颅内-颅外动脉旁路手术 298
三、大脑中动脉瘤 300
四、颈内动脉分叉部动脉瘤 306
五、床突旁颈内动脉瘤 308
六、基底动脉分叉部动脉瘤 315
七、基底动脉主干动脉瘤 328
八、小脑后下动脉瘤 332
第四节 脑血管畸形的基本知识 335
一、脑血管畸形的分类和病理 335
二、脑动静脉畸形的分级 338
三、脑动静脉畸形的构筑 338
四、脑动静脉畸形手术的基本原则和技巧 341
六、围手术期处理 347
五、手术适应证和禁忌证 347
第五节 脑动静脉畸形的手术方法和技巧 348
一、大脑半球凸面AVM切除术 348
二、大脑内侧面动静脉畸形切除术 353
三、大脑半球深部AVM切除术 355
四、小脑幕下动静脉畸形切除术 362
五、硬脑膜动静脉瘘手术 367
第六节 高血压脑出血的外科治疗 376
一、壳核血肿清除术 378
二、脑皮质下血肿清除术 380
三、小脑内血肿清除术 380
四、丘脑血肿清除术 381
五、脑干血肿清除术 381
六、脑室内血肿切除术 383
七、脑内血肿钻孔碎吸术 385
第七节 脑缺血性疾病的手术 386
一、颈动脉内膜切除术 386
二、椎动脉内膜切除术 394
第七章 中枢神经损伤的手术治疗 412
第一节 闭合性颅脑损伤手术 412
一、硬脑膜外血肿清除术 415
二、急性硬脑膜下血肿清除术 417
三、慢性硬脑膜下血肿清除术 419
四、脑内血肿清除术 421
五、颅后窝血肿清除术 422
六、脑挫裂伤大骨瓣减压术 424
第二节 开放性颅脑损伤及火器伤手术 426
一、开放性颅脑损伤清创术 427
二、颅脑火器伤清创术 429
三、静脉窦损伤修补术 431
四、颅内异物摘除术 434
第三节 颅底骨折并发症手术 435
一、脑脊液鼻漏修补术 436
二、脑脊液耳漏修补术 437
三、外伤性鼻衄止血术 438
四、外伤性气颅修复术 440
第四节 头皮及颅骨损伤手术 440
一、头皮裂伤及撕脱伤整复术 441
二、凹陷骨折整复术 444
三、颅骨缺损修补术 446
四、颅骨骨髓炎病灶清除术 447
第五节 脊髓损伤手术 448
一、颈脊髓损伤前路减压术 450
二、颈椎椎板切除减压术 451
三、胸腰椎椎板切除术 453
四、开放性脊髓损伤清创术 454
第八章 癫癎的外科治疗 457
第一节 前颞叶切除术 459
胼胝体2/3切开术 464
第二节 大脑联合切开术 464
第三节 大脑皮层癎灶切除术 467
第四节 大脑半球切除术 469
功能性半球切除术 469
第五节 多处软脑膜下横纤维切断术 472
第六节 癫癎的立体定向手术治疗 474
一、杏仁核毁损术 475
二、Forel H区毁损术 476
第九章 脑脓肿手术 478
一、脑脓肿穿刺抽脓术 478
二、脑脓肿切除术 480
第十章 脑神经手术 484
第一节 三叉神经封闭术 484
第二节 三叉神经痛神经血管减压术 488
第三节 三叉神经感觉根切断术 490
一、经颞下硬脑膜外入路三叉神经根切断术 491
第四节 三叉神经半月节前感觉纤维切断术 491
二、经颞下硬脑膜内入路三叉神经根切断术 492
第五节 眶上神经切除术 492
第六节 面肌痉挛神经血管减压术 493
第七节 面肌痉挛的颅外手术 495
一、面神经主干注射法 495
二、面神经分支注射法 496
三、面神经分支切断术 496
四、面副、面舌下神经吻合术 497
第十一章 小儿神经外科手术 499
第一节 脑积水的外科治疗 499
脑室腹腔分流术 500
第二节 狭颅症 506
第三节 脑脊髓膜膨出修补术 519
一、鼻根部颅裂脑膜膨出修补术 519
二、枕部颅裂脑膜膨出修补术 520
三、脊柱裂脊膜膨出修补术 522
四、脊髓脊膜膨出切除修补术 525
第一节 颈椎关节病手术治疗的基本知识 529
第十二章 脊柱及脊髓手术 529
第二节 颈椎前路手术治疗颈椎关节病 541
一、颈前入路单纯髓核摘除术 545
二、颈前入路椎间隙减压植骨融合术 545
三、椎体次全切除减压、植骨融合术 555
四、椎间隙切除减压，人工椎间关节应用 559
第三节 经颈后路和后外侧入路手术治疗 561
一、掀盖式椎板切除减压法(桐田法) 562
二、颈后入路单开门椎管扩大术(中野法) 566
三、颈后入路双开门椎管扩大术(岩崎法) 568
四、颈后外侧入路椎间孔扩大、椎间盘髓核摘除术(Scoville法) 569
五、环枕部手术治疗方法 569
第四节 脊髓血管畸形手术治疗 573
第五节 脊髓血管畸形的血管内介入治疗 581
一、脊髓血管解剖 581
二、脊髓血管造影技术 584
三、脊髓血管畸形的治疗 585
第六节 脊髓硬脊膜外肿瘤切除术 592
第七节 脊髓髓外硬脊膜内肿瘤切除术 594
第八节 脊髓髓内肿瘤切除术 596
第九节 脊髓空洞症的手术治疗 600
一、空洞-腹腔分流术 600
二、空洞-桥小脑角池分流术 601
三、空洞-蛛网膜下隙分流 602
四、后颅凹减压及粘连松解术 603
第二节 脑立体定向术基本知识 606
一、人脑三维坐标系统 606
第十三章 立体定向神经外科 606
第一节 立体定向神经外科概况 606
二、脑内常用神经核团的立体定位解剖 607
三、人脑立体定向仪 610
四、手术靶点定位方法 611
第三节 功能性立体定向神经外科 617
一、现代靶点毁损方法 618
二、功能性立体定向手术 619
第四节 非功能性立体定向手术 625
一、立体定向活检术 625
二、立体定向穿刺排空术 626
三、立体定向内窥镜 627
四、立体定向放射外科治疗 627
五、立体定向显微神经外科手术 628
六、颅内异物立体定向摘除术 629
第十四章 神经导航的临床应用 631
第一节 神经导航发展简史 631
一、框架式立体定向系统 631
二、影像学和计算机技术 632
第二节 神经导航系统的工作原理 633
一、图像扫描 633
二、计算机工作站 633
三、配准定位装置 635
五、实时术中反馈 636
四、影响导航系统准确性的因素 636
第三节 导航系统的适应范围 637
第四节 临床应用 641
第十五章 神经内窥镜手术技术 647
第一节 概述 647
第二节 内窥镜下颅内囊肿的手术治疗 648
一、内窦镜下经鼻中隔——蝶窦入路 649
二、内窥镜下经鼻腔——蝶窦入路 649
第三节 内窥镜下经蝶窦垂体腺瘤的治疗 649
第四节 脑积水 651
脑积水的内窥镜处理 651
第五节 其他手术 655
一、脑囊虫 655
二、脑脓肿 655
三、脊髓内疾病 655
四、桥小脑神经血管减压术 655
五、分隔的慢性硬脑膜下血肿 656
六、显微神经外科手术 656