第1篇 肝脏的结构与功能 1
第1章 肝脏的解剖及组织学 1
第1节 肝脏的大体解剖 1
第2节 肝脏的组织学 10
第3节 肝脏的超微结构 19
第2章 肝细胞的结构及功能 26
第1节 肝细胞质膜生物合成及转运 26
第2节 肝细胞细胞骨架的组成及功能 33
第3节 内质网-高尔基体系统 35
第4节 溶酶体系统 39
第5节 过氧化酶系统 40
第6节 线粒体 41
第7节 细胞核 42
第3章 肝细胞的物质代谢 44
第1节 肝脏的物质代谢功能 44
第2节 肝脏的糖类代谢 45
第3节 肝脏氨基酸及蛋白质的代谢 48
第4节 胆红素代谢 51
第5节 肝脏的脂蛋白、胆固醇代谢 53
第6节 肝脏的维生素与激素代谢 56
第7节 肝脏的微量元素代谢 58
第8节 肝脏的解毒功能 60
第9节 肝脏造血和凝血系统 62
第10节 肝脏中卟啉代谢 64
第4章 肝脏与免疫 67
第1节 肝脏的免疫应答系统 67
第2节 肝脏的免疫调节作用 73
第3节 细胞因子及肝脏急性反应蛋白 77
第4节 病毒性肝炎的免疫发病机制 81
第5节 自身免疫及自身免疫性肝炎 88
第6节 肝脏病的免疫组化 97
第7节 肝脏病的免疫诊断 102
第5章 肝细胞凋亡、坏死及再生 114
第1节 肝细胞凋亡及坏死的机制 114
第2节 肝细胞再生及其调节 134
第6章 肝脏与内分泌系统 142
第1节 肝脏与内分泌系统的相互作用 142
第2节 胰岛素和胰高血糖素 143
第3节 甲状腺激素 147
第4节 糖皮质激素 150
第5节 雄激素和雌激素 151
第6节 催乳素 154
第7节 儿茶酚胺类物质 154
第8节 二十碳烯酸类化合物 156
第9节 血管升压素、肾素、血管紧张素Ⅱ、心房钠尿肽和醛固酮 157
第11节 生长因子 161
第10节 生长激素和胰岛素样生长因子 161
第12节 肝性骨病 165
第13节 肝脏肿瘤与激素 168
第2篇 肝脏病的现代诊断技术 175
第7章 肝脏疾病的病原诊断技术 175
第1节 甲型肝炎的病原诊断 175
第2节 乙型肝炎的病原诊断 176
第3节 丙型肝炎的病原诊断 178
第4节 丁型肝炎的病原诊断 178
第6节 庚型肝炎的病原诊断 179
第5节 戊型肝炎的病原诊断 179
第8章 肝功能检测技术及评价 181
第1节 反映肝胆损害的试验 182
第2节 反映肝合成功能的试验 194
第3节 测定肝转运有机阴离子能力的试验 203
第4节 测定肝代谢药物能力的试验 209
第5节 肝功能试验的选择和应用 213
第9章 肝脏病的影像学诊断 218
第1节 超声及彩色多普勒 218
第2节 CT 227
第3节 肝脏疾病的MRI诊断 232
第4节 核素显像 245
第10章 内镜及腹腔镜检查 254
第1节 内镜检查 254
第2节 腹腔镜 255
第11章 肝脏病理学 259
第1节 肝脏标本的固定与染色 259
第2节 肝脏的基本病变 263
第3节 急性病毒性肝炎及重型肝炎 275
第4节 慢性肝炎 278
第5节 肝脏胆管性疾病及代谢性疾病 287
第6节 酒精性肝病 291
第7节 肝硬化 298
第8节 肝脏肿瘤 301
第9节 肝细胞结节性病变与瘤样病变 312
第10节 肝移植术后合并症的发生机制和病理诊断标准 317
第11节 肝活体组织检查术 321
第1节 概述 328
第2节 常用基因诊断技术及其原理 328
第12章 肝脏疾病的基因诊断 328
第3节 基因诊断技术在肝脏疾病诊断中的实际应用 338
第3篇 黄疸与胆汁淤积 341
第13章 黄疸 341
第1节 概说 341
第2节 黄疸的分类及临床表现 344
第14章 胆汁淤积及胆汁淤积性疾病 350
第1节 胆汁淤积的概念——变迁及定义 350
第2节 胆汁淤积的发生机制 350
第3节 胆汁淤积的临床特征 355
第4节 遗传性胆汁淤积性疾病 357
第5节 获得性胆汁淤积性肝病 358
第6节 胆汁淤积的治疗 361
第15章 胆汁淤积性肝病 363
第1节 原发性胆汁性肝硬化 363
第2节 原发性硬化性胆管炎 369
第4篇 肝脏感染性疾病 377
第16章 病毒性肝炎 377
第1节 甲型肝炎 377
第2节 乙型肝炎 382
第3节 丙型肝炎 412
第4节 丁型肝炎 429
第5节 戊型肝炎病毒与戊型肝炎 439
第6节 庚型肝炎病毒与庚型肝炎 446
第17章 其他病毒性肝病 457
第1节 巨细胞病毒 457
第2节 Epstein-Barr病毒 458
第3节 单纯性疱疹病毒 460
第4节 艾滋病与肝脏 461
第6节 SEN病毒感染 464
第5节 TTV 464
第18章 细菌及真菌感染性肝病 466
第1节 病原菌的研究 466
第2节 发病原理及病理解剖 466
第3节 临床表现 467
第4节 实验室和影像学检查 468
第5节 诊断与鉴别诊断 469
第6节 治疗 469
第19章 螺旋体病 471
第1节 钩端螺旋体病 472
第2节 梅毒和肝脏 473
第20章 寄生虫感染 476
第1节 阿米巴肝脓肿 476
第2节 急性与慢性血吸虫病 482
第3节 肝片吸虫病 490
第4节 棘球蚴病 494
第5节 华支睾吸虫病 504
第21章 肝纤维化 513
第1节 细胞外基质的组成 513
第5篇 肝纤维化、肝硬化及其并发症 513
第2节 细胞外基质的细胞来源 517
第3节 ECM的合成与降解 517
第4节 肝纤维化的发生机制总结 520
第5节 肝纤维化的诊断 522
第6节 肝纤维化的治疗 523
第22章 肝硬化 534
第1节 病因 534
第3节 肝硬化的发生过程与发病机制 535
第2节 病理类型 535
第4节 临床表现 542
第5节 肝硬化的诊断 544
第6节 肝硬化的并发症 549
第7节 治疗 554
第8节 预后 559
第23章 门静脉高压症 564
第1节 门静脉高压症的病因和分类 564
第2节 门静脉高压症的形成原理 565
第3节 门静脉高压症的临床表现 566
第4节 门静脉高压症的诊断 569
第5节 门静脉高压症的治疗 577
第6节 特殊类型的门静脉高压症 589
第24章 食管静脉曲张破裂出血的内镜下介入治疗 595
第1节 食管静脉曲张破裂出血硬化治疗 595
第2节 内镜下食管静脉曲张结扎术 599
第3节 经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张 601
第4节 内镜下治疗食管胃静脉曲张三种方法的比较和选择 601
第5节 胃静脉曲张 601
第1节 分类 605
第25章 肝性脑病 605
第2节 发病机制 606
第3节 肝性脑病与脑水肿 611
第4节 发病诱因 611
第5节 神经病理学 612
第6节 临床表现 612
第7节 诊断与鉴别诊断 614
第8节 治疗 614
第2节 肝脏病时的肾功能异常 619
第1节 累及肝脏和肾脏的各种病症 619
第26章 肝肾综合征 619
第3节 HRS的发病机制 620
第4节 HRS的病理学 622
第5节 HRS的临床表现 622
第6节 HRS的诊断和鉴别诊断 623
第7节 HRS的治疗 624
第1节 腹水分类和病因 626
第2节 腹水产生的机制 626
第27章 腹水 626
第3节 腹水诊断 627
第4节 腹水的治疗 631
第5节 顽固性腹水 633
第28章 自发性细菌性腹膜炎 637
第6篇 其他肝脏疾病 641
第29章 酒精性肝病 641
第1节 酒精性肝病的流行病学 641
第2节 酒精性肝病的代谢 642
第3节 酒精性肝病的病理机制 644
第4节 酒精性肝病的病理变化及临床表现 645
第5节 酒精性肝病的诊断 646
第6节 酒精性肝病的预后 647
第7节 酒精性肝病的治疗 647
第30章 非酒精性脂肪性肝病 650
第1节 概述 650
第2节 流行病学 650
第3节 病因和分类 650
第5节 发病机制 651
第4节 病理 651
第6节 临床表现 652
第7节 实验室检查 652
第8节 放射学/影像学检查 652
第9节 诊断及鉴别诊断 653
第10节 治疗 653
第11节 预后 654
第31章 药物及毒物引起的肝病 657
第1节 药物及毒物的肝内代谢 658
第2节 药物性肝损害的发病机制 684
第3节 药物性肝损害的临床及病理特点 696
第32章 自身免疫性肝炎 719
第1节 相关病因 719
第2节 发病机制 721
第3节 病理学 724
第4节 临床表现 725
第5节 诊断 725
第6节 预后 727
第7节 AIH的治疗 728
第1节 遗传性血色病 732
第33章 遗传代谢障碍性疾病 732
第2节 Wilson病 740
第3节 α1-抗胰蛋白酶缺乏症与肝脏疾病 744
第34章 肝血管疾病 753
第1节 肝脏动脉疾病 753
第2节 门静脉疾病 754
第3节 肝紫斑病 756
第4节 肝静脉疾病 757
第35章 卟啉病 762
第1节 概述 762
第2节 急性肝卟啉病 767
第3节 皮肤型卟啉病 769
第4节 红细胞生成性卟啉病 770
第5节 获得性卟啉病 771
第36章 妊娠与肝脏疾病 773
第1节 正常妊娠时肝的生理性改变 773
第2节 妊娠时特有的肝脏病变 775
第3节 妊娠合并常见急、慢性肝病 780
第1节 胃肠疾病与肝脏 787
第37章 系统性疾病与肝脏 787
第2节 血液疾病与肝脏 795
第3节 呼吸系统疾病与肝脏 801
第4节 肾脏疾病与肝脏 806
第5节 循环系统疾病与肝脏 814
第6节 内分泌疾病与肝脏 822
第7节 风湿病与肝脏 828
第38章 婴儿肝炎综合征 839
第1节 小儿肝脏解剖、生理特点 839
第3节 婴儿肝炎综合征的病因 840
第2节 婴儿肝炎综合征的病理学特征 840
第4节 婴儿肝炎综合征的治疗 848
第7篇 肝脏种瘤 851
第39章 肝脏恶性肿瘤 851
第1节 原发性肝癌 851
第2节 转移性肝癌 883
第3节 肝脏的其他恶性肿瘤 885
第40章 肝脏良性肿瘤和囊肿 896
第1节 肝血管瘤 896
第2节 肝腺瘤 898
第3节 肝脏局灶性结节样增生 899
第4节 肝脏其他良性肿瘤 900
第5节 非寄生虫性肝囊肿 901
第8篇 肝脏外科疾病 905
第41章 门静脉高压症的外科治疗 905
第1节 历史回顾 905
第2节 分流术 905
第3节 断流术 907
第4节 肝移植 909
第1节 肝脏外伤的病因和分类 910
第42章 肝脏外伤 910
第2节 肝脏外伤的诊断 911
第3节 肝外伤的手术治疗 912
第4节 肝外伤术后并发症 914
第5节 肝外伤的非手术治疗 915
第43章 胆系疾病 917
第1节 胆石症 917
第2节 胆道系统炎症 924
第3节 胆道先天性疾患 933
第4节 胆道寄生虫病 937
第5节 胆道肿瘤 939
第6节 肝外胆道损伤 944
第7节 胆道出血 946
第9篇 肝移植 949
第44章 肝移植发展简史 949
第45章 肝移植的适应证手术时机与禁忌证 952
第46章 肝移植手术 955
第1节 手术前准备 955
第2节 供体的选择与供肝切除术 956
第4节 肝移植术后监护 957
第3节 受体手术 957
第5节 术后并发症 959
第47章 肝移植内科问题 961
第1节 内科一般问题 961
第2节 排斥反应与免疫抑制治疗 963
第3节 感染 965
第4节 胆道并发症 970
第5节 肝移植展望 972
第1节 基因治疗概述 975
第48章 肝脏疾病的基因治疗 975
第10篇 其他 975
第2节 病毒性肝炎的抗病毒基因治疗 977
第3节 抗肝纤维化的基因治疗 984
第4节 肝脏遗传病的基因治疗 987
第5节 肝脏肿瘤的基因治疗 989
第49章 中医对肝脏疾病的认识与治疗 992
第1节 中医对肝脏疾病的认识 992
第2节 中医对现代常见肝脏疾病的辨证论治 998
索引 1017