病毒性肝炎的基础知识和家庭护理 3
一、肝脏的基础知识 3
1.肝脏在人体的什么位置？ 3
2.肝脏如何参与糖的代谢？ 4
3.肝脏在脂类的代谢中起什么作用？ 5
4.肝脏功能障碍会影响蛋白质的合成吗？ 5
5.肝脏有解毒作用吗？ 6
6.肝脏还有哪些作用？ 6
7.哪些因素会造成肝脏的损害呢？ 7
二、肝炎病毒基本知识 9
8.什么是肝炎病毒？ 9
9.什么是病毒性肝炎？ 10
10.什么是“两对半”？ 10
11.“两对半”检测有什么意义？ 12
12.乙肝大、小“三阳”是那么可怕吗？ 15
13.什么样的人称为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、慢性乙肝病毒(HBV)携带者？这样的人有传染性吗？ 18
14.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、慢性乙肝病毒(HBV)携带有什么危害？ 19
15.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、慢性乙肝病毒(HBV)携带者可以结婚、生孩子吗？ 20
16.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、慢性乙肝病毒(HBV)携带者产后可以母乳喂养吗？ 20
17.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性就等于体内没有乙肝病毒或没患乙肝吗？ 21
18.HBV DNA是反映乙肝病毒复制的权威性指标吗？ 22
三、肝炎的传播与预防 26
19.哪些人可能将肝炎病毒传染给别人？ 26
20.哪些人容易感染上病毒性肝炎？ 27
21.感染了不同类型的肝炎病毒后，可有多长时间的免疫力？ 29
22.甲、戊型病毒性肝炎是如何从一个人传染给另一个人的？ 29
23.乙、丙、丁型病毒性肝炎是如何从一个人传染给另一个人的？ 31
24.不同类型的肝炎预后如何？ 32
25.在日常生活中，如何防止甲、戊型肝炎的传播？ 33
26.如何使用疫苗预防甲型肝炎？ 34
27.如何防止乙、丙、丁、庚型肝炎的传播？ 35
28.怎样使用血制品才能尽量避免感染肝炎病毒？ 36
29.为了防止感染乙肝病毒，还应注意哪些？ 37
30.乙肝的传染性有那么可怕吗？ 38
31.预防乙型肝炎的疫苗有哪些？ 39
32.注射乙肝疫苗安全吗？ 39
33.哪些人需要注射乙肝疫苗？哪些人可以不用注射乙肝疫苗？ 40
34.一般人群如何进行乙肝疫苗的注射？ 41
35.新生儿如何进行乙肝疫苗注射？ 41
36.工作、生活密切接触者如何进行乙肝疫苗注射？ 43
37.接触感染了乙肝病毒的血液、体液后应如何进行疫苗注射？ 43
38.如何确定注射乙肝疫苗后的效果？ 44
39.注射乙肝疫苗有副作用吗？它对其他类型的肝炎有预防作用吗？ 45
40.为什么有的人免疫接种会失败？ 45
四、肝炎病毒的消毒方法 47
41.常用的肝炎病毒的消毒方法有哪些？ 47
42.如何掌握甲型和戊型肝炎病毒的消毒方法？ 48
43.如何掌握乙型、丙型和丁型肝炎病毒的消毒方法？ 49
44.各类物品如何进行消毒？ 50
45.“健之素”消毒剂有什么特点？ 53
46.“健之素”消毒剂具体如何使用？ 54
五、病毒性肝炎的检测 56
47.胆红素测定有什么意义？ 56
48.血清蛋白测定在肝功能的诊断上有什么意义？ 57
49.如何利用血氨(BIA)判断肝昏迷的程度？ 58
50.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，以前称血清谷丙转氨酶，即GPT)的测定有什么诊断意义？ 59
52.有关甲型肝炎病毒有哪些检测？ 60
51.如何利用凝血酶原时间及活动度(PT/PA)测定判断肝脏功能？ 60
53.乙型肝炎病毒有哪些检测？它们有何诊断意义？ 61
54.诊断丙型肝炎病毒有哪些检测方法？ 61
55.哪些检测可以用于丁型肝炎病毒诊断？ 62
56.戊型肝炎病毒有什么检测方法？ 63
57.庚型肝炎病毒有哪些化验检查？ 63
58.乙肝患者怎样看懂化验单？ 63
六、病毒性肝炎的临床表现和治疗 67
59.什么是肝炎病人的潜伏期？潜伏期有多长？ 67
60.患了病毒性肝炎以后，病人会出现哪些临床表现？ 68
61.怎样早期发现乙肝？ 70
62.病毒性肝炎的一般治疗情况如何？ 72
63.目前病毒性肝炎有哪些抗病毒治疗方法？ 73
64.为什么要谨慎合理地使用干扰素治疗乙肝？ 75
65.怎样合理地使用干扰素治疗乙肝？ 76
66.干扰素治疗的不良反应有哪些？ 77
67.如何使用免疫调节药物治疗病毒性肝炎？ 78
68.肝炎患者如何安全用药？ 79
69.哪些药物能够改善肝脏功能和临床症状？ 81
70.如何实施中医中药治疗？ 81
71.用中药治疗乙肝是价廉物美吗？ 82
72.治疗乙肝到底要花多少钱？ 85
73.如何正确判断乙肝的治疗效果？ 89
74.致使乙型肝炎慢性化的原因有哪些？ 91
75.通过查体偶然发现的肝炎多为慢性肝炎吗？ 92
76.乙肝患者怎样知道自己的病情发生了变化？ 94
77.乙肝老是反复发作该咋办？ 96
79.乙肝是绝症吗？ 98
78.乙肝的结局是那么可怕吗？ 98
七、肝炎病人的一般护理 100
80.不良的心理状态如何影响疾病的康复？ 100
81.怎样正确看待自己的疾病？ 101
82.如何选择颜色来改善心情？ 102
83.音乐可以改善情绪吗？ 103
84.如何建立良好的心境？ 104
85.怎样培养自己的爱好？ 105
86.有哪些方法可以改善睡眠？ 106
87.肝炎的不同阶段怎样处理好休息和活动的关系？ 107
88.肝炎病人为什么会出现黄疸？黄疸时皮肤瘙痒如何处理？ 108
89.肝区疼痛怎么办？ 110
90.为什么要行肝脏穿刺？ 111
92.哪些药物会造成肝脏的损害？ 112
91.病人如何更好地配合肝脏穿刺？ 112
93.滥用药物有什么危害？ 113
94.乙肝患者怎样定期随访(复查)？ 114
八、肝炎病人的饮食 117
95.肝炎病人饮食的基本要求是什么？ 117
96.怎样控制饮食中的热量？ 118
97.如何保证充足的蛋白质供应？ 119
98.什么样的蛋白质是优质蛋白质？ 120
99.如何提高食物中蛋白质的质量？ 121
100.怎样适量摄取优质的脂肪？ 122
101.哪些食物维生素和微量元素的含量比较丰富？ 123
102.肝炎病人的基本饮食要求是什么？ 123
九、妊娠与病毒性肝炎 126
103.病毒性肝炎的妇女能不能怀孕？ 126
104.妊娠期肝炎对孕妇和胎儿有哪些影响？ 127
105.妊娠期病毒性肝炎患者如何进行自我保健？ 127
106.母婴垂直传播时，母亲怎样把乙型肝炎传染给亲生子女？ 129
十、小儿肝炎的护理 129
107.小儿怎样预防乙型肝炎？ 130
108.“婴肝”是怎么回事？ 130
109.丙氨酸氨基转移酶不正常就是肝炎吗？ 131
110.小儿肝脏的生理解剖特点是什么？ 132
111.小儿病毒性肝炎的临床特点是什么？ 132
112.小儿肝炎怎样做好家庭护理？ 133
113.小儿肝炎怎样在家庭中进行消毒隔离？ 134
114.肝炎患儿如何选择水果？ 135
115.如何保证肝炎患儿每日的蛋白质供给？ 135
116.如何使肝炎患儿更科学地饮用牛奶？ 136
十一、老年肝炎的护理 137
117.人进入老年阶段为什么容易患病？ 137
118.老年肝炎病人为什么容易发生感染？ 138
119.老年肝炎的临床表现有何特点？ 139
120.老年病毒性肝炎的治疗原则是什么？ 140
121.老年丙型肝炎有哪些临床特点？ 141
122.老年戊型肝炎临床特点有哪些？ 141
123.老年重型肝炎有哪些临床特征？ 142
124.休息对老年肝病的康复有什么重要意义？ 143
125.老年肝病病人应如何保证有效睡眠？ 144
126.良好的生活习惯为什么对老年肝病病人十分重要？ 144
127.老年肝病患者为什么不适合饭后百步走？ 145
128.老年肝病合并糖尿病的病人怎样合理安排饮食？ 146
129.老年人为什么容易发生药物性肝损害？ 147
130.如何降低药物对老年人肝脏的损害？ 148
131.诱发肝病复发的因素有哪些？ 149
132.什么是肝硬化？ 153
十二、有关肝硬化的基础知识 153
肝硬化的基础知识和家庭护理 153
133.哪些原因会导致肝硬化？ 154
134.肝硬化时病人可以感觉到哪些不适？ 155
135.肝硬化病人会出现哪些体征？ 156
136.哪些实验室检查和辅助检查有助于肝硬化的诊断？ 157
137.肝硬化的预后如何？ 158
138.肝硬化有哪些并发症？ 158
139.肝硬化如何实施药物治疗？ 160
十三、肝硬化病人的一般护理 162
140.肝硬化怎样根据病情适当休息？ 162
141.怎样对肝硬化病人实施营养治疗？ 163
142.如何具体安排一天的饮食？ 164
143.肝硬化病人出现水肿怎样护理？ 165
144.肝硬化病人腹部胀气如何护理？ 166
145.如何进行肛管排气减轻腹部胀气？ 167
146.怎样给上消化道出血和肝昏迷的病人灌肠？ 169
147.为避免感染应做好哪些预防工作？ 171
148.怎样预防肝硬化病人的口腔感染？ 172
149.怎样预防各种出血？ 172
150.肝硬化患者应如何预防腹膜炎？ 173
十四、褥疮的护理 174
151.什么是褥疮？褥疮是如何形成的？ 174
152.如何预防褥疮？ 175
153.怎样对褥疮进行护理？ 177
十五、阴囊水肿病人的护理 179
154.为什么肝硬化病人易发生阴囊水肿？ 179
155.阴囊水肿有哪些表现？ 180
156.阴囊水肿给病人带来哪些不便和痛苦？ 181
157.阴囊水肿病人心理上有哪些变化，亲属应怎样对待？ 181
158.如何做好重度阴囊水肿病人的护理？ 182
159.怎样协助阴囊水肿病人下床或移动？ 184
160.阴囊水肿局部皮肤出现破溃、皲裂怎样护理？ 185
161.为什么肿大的阴囊禁止穿刺放液？ 186
162.如何观察阴囊水肿的变化？ 186
163.阴囊水肿的病人在饮食上应注意些什么？ 187
164.如何预防阴囊水肿的发生？ 188
十六、脐疝病人的护理 190
165.什么是脐疝？肝硬化病人为什么会发生脐疝？ 190
166.脐疝有什么不良后果？怎样区别疝内容物是脏器还是水分？ 191
167.肝硬化病人发生脐疝后怎样护理？ 191
168.怎样保护脐疝部位的皮肤？ 194
十七、肝硬化腹水病人的护理 195
169.肝硬化为什么会出现腹水？ 195
170.怎样使腹水病人舒适？ 196
171.如何记录入量和/或排泄量，维持出入量的平衡？ 197
172.测量体重和腹围可以帮助观察腹水的情况吗？ 198
173.肝硬化腹水病人如何进行饮食疗法？ 199
174.哪些中医食疗可能对消除腹水有效？ 200
175.如何具体制订肝硬化腹水病人的食谱？ 201
176.如何观察利尿剂的利尿效果？ 202
177.利尿剂在体内会有哪些不良反应？ 203
178.有哪些新的治疗腹水的方法？ 204
179.腹水浓缩回输术的作用是什么？术前术后应注意什么？ 205
十八、上消化道出血病人的护理 206
180.肝硬化病人为什么会发生上消化道出血？ 206
181.哪些情况下会诱发上消化道出血？ 207
182.上消化道出血能预防吗？ 207
183.自己如何判断是否有上消化道出血？ 209
185.消化道出血的血便与痔疮出血有什么区别？ 210
184.呕血与咯血有什么区别？ 210
186.居家时疑为出血应采取哪些措施？ 211
187.如何做到合理饮食？ 212
188.什么是食管静脉硬化剂治疗？治疗后如何进行自我护理？ 213
189.食管内插三腔管(或称食道压迫球)有何作用？如何护理？ 214
十九、肝性脑病病人的护理 216
190.什么是肝性脑病？ 216
191.哪些诱因能引起肝性脑病？ 216
192.预防肝性脑病时为什么要防止感染？怎样防止感染？ 217
193.消化道出血时应如何防止肝性脑病？ 219
194.怎样防止便秘？ 220
195.如何合理用药防止肝性脑病？ 221
196.肝性脑病有哪些表现？ 222
198.怎样对肝性脑病病人实施一般性护理？ 223
197.通过哪些方法可以早期发现肝性脑病？ 223
199.在肝性脑病的营养治疗中，如何控制蛋白质的摄入量？ 224
200.肝性脑病饮食治疗原则是什么？ 229
二十、老年肝硬化病人的护理 231
201.酒精性肝硬化是怎样发生的？ 231
202.老年人应如何合理饮酒，应注意些什么？ 232
203.老年肝硬化的临床特点有哪些？ 232
204.老年肝硬化病人在家怎样进行自我护理及观察？ 233
205.老年肝病病人如何预防便秘？ 235
206.老年肝性脑病与老年性痴呆有什么不同？ 236
207.如何加强老年肝病病人的皮肤护理？ 237
208.老年肝硬化病人应怎样注意合理膳食？ 238
209.老年肝硬化如何具体安排一天的饮食？ 239
附：常见食品各类营养成分含量 240
参考文献 289