第五篇 免疫学检验 729
第一章 临床免疫学检验技术基础 729
第一节 抗原抗体反应的基础 729
一、抗原 729
二、抗体 731
三、抗原抗体反应 732
四、抗原抗体反应的影响因素 733
五、抗原抗体反应类型 734
第二节 免疫比浊测定技术 734
一、免疫透射比浊法 734
二、免疫散射比浊法 735
第三节 酶免疫测定技术 736
第四节 放射免疫技术 741
一、放射免疫分析（RIA） 741
二、免疫放射分析（IRMA） 743
第五节 发光免疫技术 745
一、荧光偏振免疫技术 745
二、时间分辨荧光免疫技术 746
三、发光酶免疫技术 747
四、化学发光免疫技术 749
五、电化学发光免疫技术 750
第六节 固相膜免疫技术 751
一、斑点酶免疫渗滤试验 751
二、酶免疫电转移印迹法 752
三、斑点金免疫渗滤试验 753
四、斑点金免疫层析试验 753
第七节 免疫组织化学技术 755
一、荧光免疫组化技术 755
二、酶免疫组化技术 758
三、免疫金银组化技术 760
第八节 外周血淋巴细胞分离技术 761
一、密度梯度离心法 761
二、免疫磁珠法分离技术 762
第九节 流式细胞技术 763
一、流式细胞仪 763
二、流式细胞仪的应用 764
第二章 免疫球蛋白与补体检验 767
第一节 免疫球蛋白 767
一、IgG,IgA,IgM 768
二、IgD 772
三、IgE 774
四、κ型和λ型轻链 774
第二节 补体 776
一、C3 776
二、C4 777
三、B因子 778
四、C3裂解产物 779
五、C1酯酶抑制物 779
第三章 免疫细胞功能检验 781
第一节 巨噬细胞和中性粒细胞 781
一、中性粒细胞趋化功能试验 781
二、白细胞黏附抑制试验（嗜中性粒细胞黏附功能） 783
三、白细胞杀菌功能试验 784
四、巨噬细胞吞噬功能试验 786
五、肥大细胞脱颗粒试验 787
第二节 淋巴细胞 789
一、淋巴细胞转化试验 789
二、淋巴细胞亚群 790
三、细胞膜表面免疫球蛋白 793
四、淋巴细胞免疫分析 794
第三节 杀伤细胞 796
一、K细胞（抗体依赖的杀伤细胞）活性测定 796
二、自然杀伤细胞（NK细胞）的活性测定 797
第四章 细胞因子检验 800
第一节 白细胞介素 801
一、白细胞介素-1 801
二、白细胞介素-2 804
三、白细胞介素-3 804
四、白细胞介素-4 804
五、白细胞介素-5 804
六、白细胞介素-6 804
七、白细胞介素-7 804
八、白细胞介素-8 804
九、白细胞介素-9 805
十、白细胞介素-10 805
十一、白细胞介素-11 805
十二、白细胞介素-12 805
第二节 干扰素 807
第三节 肿瘤坏死因子 807
第四节 免疫黏附分子 808
一、选择素 808
二、可溶性白细胞介素-2受体 809
第五章 自身抗体检验 811
第一节 抗核抗体 811
第二节 抗DNA抗体 813
第三节 抗可提取核抗原抗体 815
一、抗核糖核蛋白抗体 816
二、抗Smith抗体 816
三、抗SS-A、SS-B抗体 816
四、抗Scl-70抗体 817
五、抗着丝点抗体 818
六、抗Jo-1抗体 818
七、抗多发性肌炎硬皮病（PM-Scl、PM-1）抗体 818
八、抗RNA聚合酶I抗体 819
第四节 抗其他细胞核抗原成分的自身抗体 819
一、抗组蛋白抗体 819
二、抗核小体抗体（AnuA） 819
三、抗增殖性细胞核抗原抗体 819
四、抗Hu抗体 820
五、抗有丝分裂相关抗原自身抗体 820
六、抗核仁纤维蛋白抗体 820
第五节 抗中性粒细胞胞浆抗体 821
一、抗中性粒细胞胞浆抗体 821
二、抗髓过氧化物酶抗体 822
三、抗α-颗粒释放蛋白酶-3抗体 822
第六节 抗磷脂综合征相关抗体 822
一、心磷脂抗体 823
二、抗β2-糖蛋白I抗体 823
第七节 类风湿疾病相关自身抗体 824
一、类风湿因子 824
二、抗角蛋白抗体 826
三、抗环瓜氨酸肽抗体 826
四、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 827
五、抗核周因子 827
六、抗Bip抗体 827
第八节 与生殖相关的自身抗体 828
一、抗绒毛膜促性腺激素抗体 828
二、抗精子抗体 828
三、抗子宫内膜抗体 828
四、抗透明带抗体 828
五、抗卵巢抗体 828
六、抗滋养层细胞膜抗体 829
七、抗卵泡刺激素自身抗体 829
第九节 其他自身抗体 829
一、抗肾小球基底膜抗体 829
二、抗髓鞘相关糖蛋白抗体 830
三、抗线粒体抗体 830
四、抗肝肾微粒体抗体 830
五、抗平滑肌抗体 831
六、抗可溶性肝抗原抗体 831
七、抗gp210抗体 831
八、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 831
九、抗α-胞衬蛋白抗体 832
十、抗拓扑异构酶抗体 832
十一、抗电压门控钾通道（VGKC）抗体 832
第六章 病原微生物感染的免疫学检验 833
第一节 肝炎病毒感染 833
一、抗甲型肝炎病毒抗体IgM 833
二、乙型肝炎病毒抗原及抗体 833
三、抗丙型肝炎病毒抗体 839
四、抗丁型肝炎病毒抗体 842
五、抗戊型肝炎病毒抗体 843
第二节 人类免疫缺陷病毒感染 844
一、抗HIV抗体的初筛试验 844
二、抗HIV抗体的确诊试验 845
第三节 TORCH感染 846
一、抗弓形虫抗体 847
二、抗风疹病毒抗体 847
三、抗巨细胞病毒抗体 848
四、抗单纯疱疹病毒抗体 849
第四节 其他病毒感染 850
一、抗流行性出血热病毒抗体 850
二、抗乙型脑炎病毒抗体 851
三、轮状病毒抗原 852
四、抗SARS病毒抗体 853
第五节 细菌及其他病原微生物感染 855
一、梅毒螺旋体感染 855
二、伤寒沙门菌及副伤寒沙门菌感染 859
三、结核分枝杆菌感染 860
四、布鲁杆菌感染 861
五、脑膜炎双球菌感染 863
六、军团菌感染 863
七、衣原体感染 864
八、肺炎支原体感染 868
九、血吸虫感染 869
十、幽门螺杆菌感染 870
十一、真菌感染 872
第七章 肿瘤标志物的免疫学检验 875
第一节 概述 875
一、肿瘤标志物定义 875
二、肿瘤标志物检测的方法学 875
三、肿瘤标志物的临床应用 875
四、肿瘤标志物的联合检测 876
第二节 甲胎蛋白 876
一、化学发光免疫分析法 876
二、放射免疫测定 876
三、ELISA法 877
四、胶体金免疫层析法 877
第三节 甲胎蛋白异质体 878
一、亲和交叉免疫电泳法 878
二、亲和电泳免疫印迹法 879
三、亲和吸附离心法 880
第四节 癌胚抗原 881
一、化学发光免疫分析法 881
二、放射免疫测定 881
三、ELISA法 882
四、胶体金免疫层析法 882
第五节 人绒毛膜促性腺激素 883
一、化学发光免疫分析法 883
二、ELISA法 883
三、胶体金免疫层析法 884
第六节 前列腺特异性抗原 885
一、化学发光免疫分析法 885
二、放射免疫测定 885
三、ELISA法 885
第七节 肿瘤糖类抗原 886
一、CA19-9 886
二、CA125 888
三、CA153 890
四、CA242 891
五、CA50 892
六、CA724 893
第八节 神经元特异性烯醇化酶 894
一、免疫放射法 894
二、ELISA法 895
三、电化学发光法 895
第九节 EB病毒 896
一、EB病毒壳抗原抗体测定 896
二、EB病毒EA-IgA的测定 897
第十节 血清铁蛋白 898
一、化学发光免疫分析法 898
二、放射免疫法 898
第十一节 鳞状细胞癌抗原 899
第十二节 细胞角蛋白19片段 900
一、ELISA法 900
二、电化学发光法 900
第十三节 人附睾蛋白4 901
第十四节 胃泌素释放肽前体 902
第八章 激素及其代谢产物的测定 904
第一节 甲状腺激素 904
一、三碘甲状腺原氨酸 904
二、甲状腺素 905
三、游离三碘甲状腺原氨酸 907
四、游离甲状腺素 908
五、反T3 910
六、促甲状腺素 911
七、甲状腺素结合球蛋白 912
八、甲状旁腺激素 913
第二节 性腺轴激素 915
一、睾酮 915
二、雌二醇 916
三、雌三醇 917
四、孕酮 918
五、卵泡刺激素 920
六、黄体生成激素 921
七、垂体催乳素 922
第三节 肾上腺皮质功能及肾素-血管紧张素系统 924
一、促肾上腺皮质激素 924
二、皮质醇 925
三、醛固酮 927
四、肾素-血管紧张素系统 928
五、尿液17-羟皮质类固醇 930
六、尿液17-酮皮质类固醇 930
七、血浆、尿液儿茶酚胺 930
八、尿液3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸 930
第四节 胰岛激素及其他激素 930
一、胰岛素 930
二、C肽 932
三、胰岛素抗体 933
四、胰高血糖素 934
五、生长激素 935
六、降钙素 936
七、促红细胞生成素（EPO） 937
八、胃泌素 938
九、前列腺素 939
第九章 超敏反应性疾病的免疫学检验 941
第一节 Ⅰ型超敏反应的非特异性检验 941
一、血清总免疫球蛋白E 941
二、嗜酸性细胞阳离子蛋白 943
第二节 Ⅰ型超敏反应的特异性检验 943
一、吸入性或食物性变应原过筛试验 943
二、变应原特异性免疫球蛋白E 944
第三节 抗血细胞抗体的免疫学检验 945
一、抗红细胞抗体 945
二、抗血小板抗体 946
第四节 循环免疫复合物的免疫学检验 947
一、PEG比浊法 948
二、SPA夹心ELISA试验 948
第十章 移植的免疫学检验 950
第一节 HLA系统检验 951
一、血清学分型法 951
二、基因分型法 952
第二节 交叉配型试验 954
一、抗淋巴细胞抗体的检验 955
二、混合淋巴细胞培养 956
第三节 移植后排斥反应监测 957
一、体液免疫水平的检验 957
二、细胞免疫水平的检验 958
三、细针抽吸组织的活检 959
第四节 移植后治疗药物浓度的监测 959
第五节 移植后感染性疾病的监测 960
一、细菌和真菌感染的监测 960
二、病毒感染的监测 960
第六篇 微生物学检验 963
第一章 临床微生物学检验的基本要求与质量保证 963
第一节 医院微生物学实验室的任务与职责 963
一、三级医院微生物学实验室 963
二、二级医院微生物学实验室 964
三、一级医院微生物学实验室 965
第二节 微生物实验室的基本要求及安全措施 965
一、实验室的分区 965
二、实验室的基本设备 966
三、实验室的安全措施 966
第三节 微生物学实验室质量保证 967
一、质量保证的要素 967
二、质量保证的衡量 967
第四节 微生物学检验质量控制 968
一、分析前 968
二、分析中 968
三、分析后 975
第五节 质控菌株及其保存与应用 975
一、菌种类型 975
二、菌种保存 976
三、质控菌株使用要求 976
四、菌种管理 976
第二章 医院感染及监控 977
第一节 医院感染 977
第二节 医院感染的监控 978
一、医院感染监控的工作制度 978
二、微生物学实验室在控制医院感染中的作用 979
三、医院感染监控中常用的检测方法 979
四、医院环境监测的卫生标准 982
第三章 微生物学检验基本技术 983
第一节 细菌形态学检验 983
一、不染色标本检验 983
二、染色标本检验 983
第二节 微生物培养和分离方法 986
一、接种方法 986
二、细菌的培养方法 987
三、细菌在培养基上的生长特性 987
第三节 细菌的生物化学试验 988
一、碳水化合物的代谢试验 988
二、氨基酸和蛋白质的代谢试验 991
三、碳源和氮源利用试验 993
四、酶类试验 994
五、抑菌试验 997
六、其他试验 999
第四节 分子生物学技术在微生物学检验中的应用 999
一、在细菌分类中的应用 1000
二、在细菌鉴定中的应用 1000
三、在细菌药敏试验中的应用 1002
第五节 自动化技术在微生物学检验中的应用 1002
一、自动化临床标本接种仪 1003
二、自动化微生物鉴定和药敏试验分析系统 1003
三、自动化血液细菌培养系统 1005
四、结核分枝杆菌快速检测系统 1006
第六节 微生物快速检测方法及其应用 1006
一、血清学试验 1006
二、色原底物反应快速推测鉴定细菌 1009
三、MALDI-TOF质谱分析快速检测细菌 1010
第四章 微生物学检验标本的采集、运送、处理及检验流程 1011
第一节 标本采集、运送与处理原则 1011
第二节 血液及骨髓标本的采集、处理与检验流程 1012
第三节 尿液标本的采集、处理与检验流程 1015
第四节 粪便标本的采集、处理与检验流程 1017
第五节 痰液及下呼吸道标本采集、处理与检验流程 1020
第六节 穿刺液标本的采集、处理与检验流程 1023
第七节 泌尿生殖道标本采集、处理与检验流程 1025
第八节 烧伤患者感染标本采集、处理与检验流程 1026
第九节 厌氧菌感染标本采集、处理与检验流程 1027
第十节 真菌感染标本采集、处理与检验流程 1028
第十一节 病毒感染标本采集与处理 1030
第五章 抗菌药物敏感试验 1032
第一节 体外药敏试验抗菌药物的选择与结果分析 1032
一、药敏试验抗菌药物的选择 1032
二、体外药敏试验结果分析 1036
第二节 体外药敏试验常用方法 1047
一、纸片扩散法（K-B法） 1047
二、稀释法 1047
三、E-test方法 1047
四、联合抗菌药敏试验 1048
五、自动化仪器法 1049
第三节 苛养菌体外药敏试验 1049
第四节 细菌耐药性检测与监测 1050
一、细菌特殊耐药表型检测 1050
二、细菌耐药性监测 1053
第五节 结核分枝杆菌和厌氧菌药敏试验方法 1054
一、结核分枝杆菌 1054
二、厌氧菌 1055
第六节 真菌的药敏试验方法 1056
一、酵母样真菌 1056
二、丝状真菌 1057
第七节 体内抗菌药物的浓度及活性检验 1058
一、抗菌药物的抗菌活性 1058
二、体内抗菌药物浓度测定 1059
三、体内抗菌药物活性测定 1059
第六章 微生物学实验室常用试剂与培养基 1060
第一节 常用试剂与配制方法 1060
一、诊断用纸片 1060
二、诊断用血清 1060
三、常用染色液 1061
四、常用试剂 1061
第二节 基础培养基 1062
一、液体基础培养基 1062
二、固体基础培养基 1063
第三节 保存、运送和增菌培养基 1064
一、菌种保存培养基 1064
二、菌种运送培养基 1064
三、增菌培养基 1065
第四节 分离培养基 1066
一、革兰阳性细菌分离培养基 1066
二、革兰阴性细菌分离培养基 1067
第五节 生化试验培养基 1072
一、糖发酵试验培养基 1072
二、酶类测定培养基和试剂 1073
三、碳源和氮源利用试验培养基 1075
四、其他生化试验培养基 1077
第六节 抗菌药物敏感试验培养基 1080
第七节 细菌L型培养基 1082
第八节 钩端螺旋体、支原体和衣原体培养基 1083
第九节 真菌培养基 1085
第十节 厌氧菌培养基 1087
第七章 病原微生物学检验 1089
第一节 球菌 1089
一、葡萄球菌属 1089
二、微球菌属 1092
三、链球菌属 1093
四、肠球菌属 1097
五、气球菌属 1098
六、乏养球菌属和颗粒链菌属 1099
七、孪生球菌属 1100
八、乳球菌属 1100
九、无色藻菌属 1101
十、片球菌属 1103
十一、奈瑟菌属及卡他莫拉菌 1104
第二节 需氧革兰阳性杆菌 1106
一、棒状杆菌属 1106
二、需氧芽胞杆菌属 1107
三、李斯特菌属 1108
四、丹毒丝菌属 1109
五、隐秘杆菌属 1110
六、加德纳菌属 1111
七、分枝杆菌属 1112
八、奴卡菌属 1115
九、红球菌属 1116
十、链霉菌属与马杜拉放线菌属 1117
第三节 肠杆菌科 1118
一、概述 1118
二、埃希菌属 1121
三、志贺菌属 1127
四、沙门菌属 1128
五、枸橼酸杆菌属 1133
六、爱德华菌属 1134
七、克雷伯菌属 1135
八、肠杆菌属和泛菌属 1136
九、沙雷菌属与哈夫尼亚菌属 1137
十、变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属 1138
十一、耶尔森菌属 1140
十二、邻单胞菌属 1143
十三、其他菌属 1144
第四节 弧菌属与气单胞菌属 1146
一、弧菌属 1146
二、气单胞菌属 1149
第五节 非发酵菌及少见革兰阴性杆菌 1150
一、假单胞菌属 1150
二、窄食单胞菌属 1151
三、不动杆菌属 1153
四、产碱杆菌属 1154
五、莫拉菌属 1155
六、黄杆菌属 1156
七、伯克霍尔德菌属 1158
八、无色杆菌属 1159
九、伊丽莎白菌属 1160
十、金黄杆菌属 1161
十一、军团菌属 1162
十二、根瘤菌属 1164
十三、希瓦菌属 1165
十四、罗尔斯顿菌属 1166
十五、鞘氨醇单胞菌属 1167
十六、巴尔通体属 1168
第六节 苛养性细菌 1171
一、嗜血杆菌属 1171
二、鲍特菌属 1174
三、艾肯菌属 1175
四、金氏杆菌属 1176
五、心杆菌属 1177
六、萨顿菌属 1177
七、放线杆菌属 1178
八、链杆菌属 1179
九、二氧化碳嗜纤维菌属 1179
第七节 人畜共患病病原菌 1181
一、布鲁菌属 1181
二、巴斯德菌属 1181
三、弗朗西斯菌属 1182
四、阿菲波菌属 1184
第八节 厌氧菌 1185
一、厌氧菌感染的临床及细菌学指征 1185
二、厌氧菌检验方法 1185
三、各类厌氧菌检验 1187
第九节 弯曲和螺旋形革兰阴性杆菌 1198
一、弯曲菌属 1198
二、螺杆菌属 1200
三、弓形菌属 1201
第十节 细菌L型 1201
第十一节 螺旋体 1203
一、钩端螺旋体属 1203
二、密螺旋体属 1205
三、疏螺旋体属 1206
第十二节 支原体属与脲原体属 1207
一、生物学特性 1207
二、鉴定 1208
三、临床意义 1208
第十三节 衣原体属 1209
一、生物学特性 1209
二、鉴定 1209
三、临床意义 1210
第十四节 立克次体和相关细胞内寄生菌 1210
一、立克次体属 1210
二、埃立克体属 1212
三、无形体属 1213
四、新立克次体属 1214
五、沃尔巴克体属 1215
六、埃及小体属 1215
七、柯克斯体属 1215
八、东方体属 1216
九、养障体属 1217
第十五节 真菌 1218
一、生物学特性 1219
二、鉴定 1219
三、常见真菌检验 1220
第十六节 病毒 1231
一、病毒的分离培养与鉴定 1231
二、病毒的显微镜检验 1232
第七篇 临床核酸检验 1235
第一章 概述 1235
第一节 核酸检验的临床应用 1235
第二节 临床基因扩增检验实验室配置与要求 1235
一、临床基因扩增检验实验室的设计 1236
二、临床基因扩增检验实验室工作基本原则 1237
三、临床基因扩增检验实验室各区域工作注意事项 1237
第三节 临床核酸检验的质量控制 1237
一、标本的采集和处理 1238
二、标本中核酸的提取 1238
三、靶核酸的逆转录和扩增 1238
四、污染 1239
五、与核酸杂交检测有关的干扰 1239
六、质量控制 1239
第二章 临床核酸检验的主要实验方法 1242
第一节 核酸样品制备 1242
第二节 核酸杂交技术 1243
第三节 聚合酶链反应 1245
一、常规PCR技术 1245
二、逆转录PCR（RT-PCR）技术 1246
三、实时荧光PCR技术 1247
第四节 基因芯片 1249
第五节 核酸序列测定 1251
第三章 核酸检验临床应用 1256
第一节 遗传性疾病 1256
一、进行性肌营养不良 1256
二、Y染色体微缺失引发的男性不育症 1256
三、常染色体显性遗传性多囊肾 1257
四、染色体非整倍体畸变 1258
第二节 基因突变检测 1259
第三节 基因表达水平检测 1262
一、HER-2基因 1262
二、ER/PR/KI67基因 1262
三、ERCC1/BRCA1/RAP80基因 1263
四、TYMS/RRM1基因 1264
五、TUBB3/STMN1基因 1264
六、TOPOⅠ／TOPOⅡ基因 1265
七、基因表达核酸检测常用方法 1265
第四节 融合基因检测 1266
第五节 感染性疾病 1269
一、病毒感染 1269
二、细菌和真菌感染 1276
三、螺旋体感染 1277
四、支原体感染 1278
五、衣原体感染 1278
六、寄生虫感染 1279
第六节 其他 1280
主要参考文献 1282
索引 1286
中文名词索引 1286
英文缩写词索引 1303