第一章 导言 1
第一节 LTCI的概念和类型 1
一、长期护理保险的定义 1
二、长期护理保险的类型 3
第二节 LTCI的性质和特点 4
一、长期护理保险的性质 4
二、长期护理保险的特点 6
第三节 LTCI的制度构成 8
一、长期护理保险基金体系 8
二、长期护理保险服务体系 9
三、两大体系之间的关系 10
第四节 LTCI的意义与功能 10
一、长期护理保险的意义 11
二、长期护理保险的功能 13
第二章 理论基础 16
第一节 机体损耗理论 16
第二节 制度变迁理论 18
一、诺思的制度变迁理论 18
二、制度变迁的两种基本方式：诱致性制度变迁和强制性制度变迁 19
三、制度变迁理论对长期护理保险的解释 22
第三节 艾斯平—安德森福利模式理论 23
一、“福利模式理论” 23
二、福利模式理论对长期护理保险的解释 24
第四节 多学科理论支撑 25
第三章 制度背景 27
第一节 社会因素 27
一、人口老龄化 27
二、家庭结构小型化 30
三、妇女劳动职业化 32
四、医疗护理成本巨大 34
第二节 经济因素 37
一、国家经济实力增长 37
二、老年经济贫困 39
第三节 政治因素 40
一、社会主义思想的体现 41
二、政党之间妥协的达成 41
第四节 文化因素 42
一、个人主义浓厚 42
二、信奉自由主义 43
三、家庭观念淡薄 43
第五节 其他因素 44
一、宗教因素 44
二、财政因素 45
第四章 立法规范与责任机构 46
第一节 LTCI的立法规范 46
一、以内含法形式立法 46
二、以专门法形式立法 47
第二节 LTCI的责任机构 48
一、实施长期护理社会保险国家的责任机构 49
二、实施长期护理商业保险国家的责任机构 52
三、小结 53
第五章 保险对象与受益审核 55
第一节 LTCI的保险对象 55
一、普惠性 55
二、特定性 57
第二节 LTCI的受益审核 58
一、立法原则 58
二、资格审查 60
三、等级认定 63
第六章 资金筹集与待遇支付 67
第一节 LTCI的资金筹集 67
一、筹资模式 67
二、资金来源 68
三、保险费减免 72
第二节 LTCI的待遇支付 73
一、支付方式 73
二、支付标准 75
第七章 护理内容与服务供给 82
第一节 LTCI的护理内容 82
一、服务类型 82
二、服务内容 83
第二节 LTCI的服务供给 89
一、服务机构 89
二、护理人员 90
第八章 风险控制与质量监管 97
第一节 LTCI的风险控制 97
一、防范逆选择 98
二、控制道德风险 100
第二节 LTCI的质量监管 101
一、质量管理部门 101
二、服务机构的资质认证 102
三、培训护理服务人员 102
四、定期检查与回访 106
五、系统外监督 106
第九章 改革与发展趋势 108
第一节 LTCI的改革措施 108
一、补充立法 108
二、重点目标人群 109
三、减轻筹资压力 109
四、调整待遇标准 112
五、扩大服务内容 113
六、改革支付方式 114
七、加强质量监管 115
八、提高行政管理效率 116
第二节 LTCI存在的问题 117
一、公平性欠缺 117
二、政府财政压力增大 119
三、个人及企业负担较重 121
四、支付方式两难选择 122
五、服务质量有待提高 123
第三节 LTCI的发展趋势 125
一、共性趋势 125
二、个性思考 128
第十章 经济与社会效益 133
第一节 LTCI的经济效益 133
一、财政投入增长 134
二、创造了就业岗位 135
三、促进了护理产业发展 138
第二节 LTCI的社会效益 140
一、覆盖面逐步扩大 141
二、老年人的寿命延长 147
三、民众的满意度提高 148
四、受益替代率测算 149
五、缓解“社会性住院”问题 151
主要参考文献 153
后记 160