第一章 症状的特征和类型 2
耳鸣、重听、眩晕是常见的现代病 2
为耳鸣、重听、眩晕而苦恼的人越来越多 2
年轻女性患者正在急剧增加 2
出现症状就不应放任不管，这点很重要 3
耳鸣症状的类型 4
只有自己能听到的耳鸣和别人也能听到的耳鸣 4
低音性耳鸣、高音性耳鸣、单音性耳鸣、杂音性耳鸣 5
突发性耳鸣和慢性耳鸣 5
头鸣——大脑传来的声音 7
耳鸣痛苦的程度可分为四个阶段 7
从“不会引起注意”程度到“无法睡眠”状态 7
对耳鸣的感受因人而异 9
耳鸣和重听两者经常并发 9
反映自己耳鸣的，九成重听 9
耳鸣患者也要确认是否重听 10
为什么耳鸣和重听容易并发 11
重听症状的类型 12
高音域、中音域、低音域的重听 12
还有特别的听取方式 14
噪音性重听和音响性外伤 14
有增加趋势的老年性重听 15
眩晕的四种症状类型 17
感觉天旋地转的旋转性眩晕 17
感觉站立不稳的非旋转性眩晕 17
失去平衡感的眩晕 17
瞬间眼前一片漆黑的直立性眩晕 18
眩晕发生时的注意事项 20
有无其他并发症状 20
眼球活动有无异常 20
什么时候会发生眩晕 21
要注意这些耳鸣、重听和眩晕 22
耳鸣长时间持续或伴有重听的时候 22
眩晕反复发作或日渐恶化时 23
步入中老年后，突然变得容易眩晕和晕车 23
不可无视精神方面的症状 24
突发强烈眩晕怎么办 25
待在安静的场所，保持冷静，这是铁的法则 25
外出时出现眩晕怎么办 25
出现如下症状时，应立即前往医院 27
需要安排救护车时 27
可能为听神经肿瘤或脑肿瘤时 27
突发性重听也应及早就诊 29
【专栏】晕车是怎么发生的 30
第二章 耳鸣、重听、眩晕发生的机制和原因 34
首先要了解耳朵的构造和功能 34
耳朵有听取声音和保持身体平衡的功能 34
声音是通过空气振动来传递的 35
调整中耳空气气压的咽鼓管 36
变成液体的振动，再变成电脉冲信号传递给大脑 37
声音强弱不同，耳蜗振动的部分也不同 38
控制头部转动的半规管 38
感受侧头和重力的耳石器 39
这种时候会引发耳鸣和重听 39
外耳或中耳异常，导致耳鸣和重听 39
听神经或大脑障碍引发耳鸣和重听 41
这种时候会引发眩晕 41
保持平衡感觉、视觉、躯体感觉的身体平衡 41
内耳疾病是眩晕的直接原因 42
前庭失调导致眩晕 42
大脑障碍导致眩晕 43
耳鸣、重听和眩晕有时候会同时发生 44
内耳发生病变时症状容易并发 44
相邻的耳蜗和前庭同时受影响 44
听神经肿瘤也会伴有其他症状 46
全身性障碍或生活习惯也会导致耳鸣、重听、眩晕 47
全身性障碍导致耳疾 47
生活习惯导致耳疾 48
老年人易得耳鸣、重听和眩晕 49
自主神经紊乱和心理疾病导致耳鸣、重听、眩晕 49
自主神经的功能 49
自主神经一旦紊乱，就容易出现症状 50
心理疾病导致耳鸣、重听和眩晕 51
压力过大引发耳鸣、重听、眩晕 52
压力叠加会使症状加重 52
压力的范畴 53
抗压能力弱的群体类型 53
用药、遗传及后遗症也会引发耳鸣、重听和眩晕 55
抗生素和抗癌剂引发的耳鸣、重听、眩晕 55
遗传性重听、耳鸣 56
头部外伤后遗症导致的眩晕 57
【专栏】感音细胞的再生治疗 58
第三章 在医院该如何接受检查和诊治 62
症状的发展程度及相应门诊的选择 62
发生耳鸣、重听、眩晕时，应首先到耳鼻喉科医院就诊 62
有如下症状时应到脑神经外科就诊 63
慢性疾病宿疾患者应该咨询保健医生 64
发病之初可以到附近的医疗站或诊所就诊 64
发病之初就到附近的医疗站或诊所就诊很重要 64
根据需要让医生推荐大医院 65
想更换医院时，有介绍信最好 66
去医院之前需要确认的事项 68
发型尽量不要搭住耳朵，尽量不要化妆 68
穿衣要便于活动，随身物品应打包安放 69
事先准备好扼要描述症状的便条 69
眩晕不发作时也可以去看医生吗 69
描述症状时的要点 70
出现症状时应把当时的情况记录下来 70
告诉医生有无慢性病以及正在服用的药物 71
耳鸣、重听、眩晕的一般性检查 72
使用耳镜检查耳朵 72
检查鼻腔或喉咙有无炎症 73
检查障碍部位的成像诊断 73
通过检查血液和血压以确认有无全身性疾病 74
因为病因复杂，所以检查的种类很多 75
耳鸣、重听的检查方法 75
确认是否重听的纯音听力检查 75
耳朵功能检查 76
眩晕的检查方法 78
检查眼球活动异常的眼震试验 78
平衡功能障碍检查 80
尽管针对眩晕进行了多项检查，但却没有发现异常 82
自主神经的功能和症状测试 83
自主神经失调症测试 83
检查没有发现异常怎么办 86
到心身医学科或精神科就诊 86
诊断应以检查压力状态为重点 86
难以注意到压力的A类型人注意事项 87
第四章 到医院接受相关治疗 92
治疗耳鸣的一般性方法 92
耳鸣没有办法根治，对症疗法是重点 92
基本的方法是药物治疗 92
心理护理能有效减轻焦虑和压力 93
治疗重听的一般性方法 94
使用药物使听力好转 94
也可以通过手术来改善重听 95
老年性重听可使用助听器 95
治疗眩晕的一般性方法 96
急性眩晕时应该静脉注射治疗 96
基本的方法是药物治疗 97
有的眩晕必须动手术 97
良性发作性位置性眩晕症的有效治疗方法 98
必要时还可以实行心理护理 98
耳鸣、重听、眩晕的主要有效药及副作用 99
针对耳鸣、重听、眩晕的药品种类很多 99
服用药品时的注意事项 103
不要擅自中止用药 103
开具的药品无效怎么办 104
出现副作用时，首先应咨询医生 104
即使症状治愈了，也应该严守服药期限 105
如果同时在数个科室看病，一定要向医生说明用药情况 105
【专栏】固定常去的药店 106
第五章 引发耳鸣、重听、眩晕的疾病及其治疗方法 110
耳朵疾病①梅尼尔病 110
多发生于年轻女性的压力型眩晕 110
旋转性眩晕反复发作 110
可能转化成梅尼尔病的耳蜗型梅尼尔病 111
梅尼尔病是内淋巴水肿引发的吗 112
基本的治疗方法是药物治疗 113
为了改善症状和防止发作，应该远离疲劳和压力 113
出现眩晕发作的前兆就应立即加以预防 114
耳朵疾病②良性发作性位置性眩晕症 115
头一转到某个特定位置就会眩晕 115
埃普利治疗法能成功地将脱落的耳石复原 116
应区分中枢性眩晕和颈性眩晕 117
耳朵疾病③前庭神经炎 118
剧烈的旋转性眩晕持续2～3天 118
以药物治疗为中心，同时进行平衡功能训练 119
眩晕发作过后还应注意生活习惯 120
耳朵疾病④迟发性内淋巴水肿 120
内淋巴水肿是梅尼尔病的病因 120
是有重听的内耳中发生了病变而导致迟发性内淋巴水肿吗 121
治疗方法同梅尼尔病 122
耳朵疾病⑤分泌性中耳炎 123
鼓膜深处积水而影响听力 123
由急性中耳炎转化而来，或由咽鼓管功能低下所致 124
鼓膜切开和鼓室内软管留置手术能有效治疗分泌性中耳炎 124
耳朵疾病⑥内耳炎 125
中耳炎容易转变成内耳炎 125
还有病毒性内耳炎、髓膜炎性内耳炎 126
影像诊断，使用抗生素治疗 127
耳朵疾病⑦亨特氏综合征 128
带状疱疹病毒感染面神经 128
及早服用抗病毒药效果明显 129
为了尽早康复，应及早治疗 129
耳朵疾病⑧突发性重听 131
容易发生于单侧耳朵，并伴有耳鸣或眩晕 131
应尽早使用类固醇药进行治疗 131
努力平静下来，远离压力 133
耳朵疾病⑨外淋巴瘘 133
中耳和内耳之间的内耳窗破裂引发外淋巴瘘 133
用力擤鼻子时，瞬间内耳窗会受到强大的压力 134
实行实验性鼓室开放手术，使裂开的内耳窗重新闭锁 134
耳朵疾病⑩听神经肿瘤 136
增生较慢的良性肿瘤无需担心转移 136
如果放任肿瘤增生，则有可能压迫到大脑 137
小肿瘤需要观察其发展 137
大脑及神经疾病①脑血管疾病 138
在脑梗死或脑出血时眩晕发作最危险 138
在脑神经外科进行防止脑障碍恶化的治疗 140
作为脑血管疾病后遗症的眩晕 141
大脑及神经疾病②椎-基底动脉供血不足 141
向小脑和脑干输送血液的动脉发生血流梗阻 141
在脑神经外科接受改善供血的治疗 143
全身性疾病①糖尿病 144
糖尿病会给末梢神经造成危害 144
实行对症疗法和控制血糖值 145
糖尿病神经病变一旦恶化，就会丧失知觉和出现神经症状 147
全身性疾病②自主神经失调症 147
控制身体的神经功能陷入紊乱 147
出现耳鸣和眩晕，但耳朵和大脑没有异常 148
症状长期化的话，应该到心身医学科就诊 148
全身性疾病③更年期综合征 150
50岁左右的女性经常出现的种种不适症状 150
在妇科接受诊治，治疗可以采用激素补充疗法 150
及时消除压力对于预防和改善症状很重要 151
心理疾病①抑郁症 152
最近心因性耳鸣和眩晕的患者越来越多 152
眩晕伴有轻度抑郁，耳鼻喉科就可以进行相应治疗 153
中等程度以上的抑郁症应该到心身医学科或精神科就诊 154
治疗抑郁症最重要的是休养 155
心理疾病②恐慌症 155
反复出现原因不明的眩晕和呼吸困难 155
在心身医学科或精神科进行药物治疗 156
各种精神疾病引发眩晕 157
【专栏】过度减肥会导致耳鸣和眩晕 158
第六章 治疗耳部疾病的生活改善法 162
日常压力是耳鸣、重听、眩晕的导火线 162
原因不明的耳鸣、重听、眩晕特别多 162
症状的背后是压力 162
以“S-T-R-E-S-S”降低压力（stress） 166
压力是人生必要的“调味料” 166
“S-T-R-E-S-S”包含六方面的意思 166
压力的感受方式、处理能力因人而异 168
自己无法处理压力时，应该找人商量设法消除 169
尝试写“耳鸣、重听、眩晕日记” 171
知道自己有压力是预防和减轻症状的第一步 171
“耳鸣、重听、眩晕日记”怎样写 171
找到适合自己的压力消解法 172
尝试用不同方法缓解压力 172
缓解肌肉紧张，预防耳鸣、重听、眩晕 174
锻炼平衡功能以改善眩晕症状 178
习惯眩晕的康复训练 178
步行等轻度运动是预防耳鸣、重听、眩晕的最佳方式 182
步行有预防耳鸣、重听、眩晕和消除压力的双重效果 182
推荐可以轻松进行的步行 182
一个要点是，不设定运动量，以轻松的心态应对 183
在运动之前应咨询医生 183
要善于在生活中发现小惊喜 184
时间要宽裕，心情要放松 184
珍视日常生活中发现的惊喜 185
乐观想问题，乐观面对生活 186
生活节奏应有规律 186
生活节奏紊乱会导致体内平衡崩溃 186
首先要规范饮食和睡眠 187
排除生活中的“6S” 187
科学饮食以改善耳鸣、重听和眩晕 189
补充有促进神经代谢功能的B族维生素 189
饮酒也要注意 189
咖啡因、香辛料应尽量少食用 190
每天保证7小时的优质睡眠 191
睡眠不足是耳鸣、重听、眩晕的大敌 191
无法入睡时的对策 192
放心使用安眠药 192
日常生活中的注意事项 194
再忙也要确保休息时间 194
站立不稳时对危险要防患于未然 194
缓解身心紧张的洗浴也要注意安全 195
如何杜绝耳鸣、重听、眩晕发生 196
有的耳鸣、重听和眩晕也能预防 196
感觉到了症状发作的前兆时，请执行以下对策 197
不为症状而产生心理负担，这点也很重要 197
无视是耳鸣的最佳良药 198
耳鸣、重听、眩晕是身体的晴雨表 199
相信“病能治好”，以乐观的心态面对 200