第一部分 揭开胃癌的发生之谜 1
一、胃癌的亲和人群 1
1．哪些人容易得胃癌 1
2．什么性格的人容易得胃癌 3
二、恶变——人体内的生化危机 3
1．正常细胞是怎样转变成肿瘤的 4
2．肿瘤一定是恶性的吗 5
3．恶性肿瘤为什么长起来没法控制 5
4．人体对癌细胞的抵抗 6
5．胃癌的转移 6
三、与胃癌有关的胃病 8
1．萎缩性胃炎与癌前病变 8
2．胃溃疡恶变的信号 8
3．值得重视的残胃炎 10
4．分清不同的胃息肉 10
四、让胃癌不再“病从口入” 11
1．远离亚硝胺 11
2．避免高盐饮食 12
3．少吃油煎炸的食物 13
4．吸烟不只是引起肺癌 13
五、有益的食物防癌 13
1．维生素——人体的保护神 14
2．怎样补充维生素A 14
3．防癌的食谱建议 15
4．防癌的烹调建议 15
5．维生素药片不能代替蔬菜 16
6．茶叶——预防肿瘤最好的饮料 16
第二部分 胃癌的蛛丝马迹 19
一、需要警惕的症状 19
1．“胃部不适”是什么感觉 19
2．胃痛 20
3．胃痛规律发生改变 21
4．消瘦、乏力、不想吃东西 21
5．恶心、呕吐 22
6．呕血、黑便 22
7．胃癌的其他症状 22
二、胃癌的早期信号 23
1．胃癌的早期警号 23
2．容易误诊的早期胃癌 23
3．提高警惕是早期胃癌的关键 24
4．如果您已经40岁了，建议去做一次胃镜 25
第三部分 看病前的必修课 27
一、看病如何少走冤枉路 27
1．去一家“合适”的医院 27
2．我应该看哪个科 28
3．看医生前的准备 29
二、住院不犯难宝鉴 30
1．如何顺利住院 30
2．住院时不可不带的东西 30
3．住院需要守纪律 31
4．病房里的医务人员 31
5．医生的三级负责制 32
6．整体护理 32
三、怎样和医生交流 32
1．和医生交流的三种方式 33
2．交流中的常见问题 33
第四部分 诊断从这里开始 38
一、影像学的证据 38
1．上消化道钡餐造影 38
2．CT扫描 40
3．磁共振成像比CT清晰的理由 41
4．超声波也是影像学诊断 41
二、最重要的诊断证据——胃镜 42
1．一定要做胃镜吗 42
2．需要做胃镜的情况 42
3．不能做胃镜的情况 44
4．怎样让胃镜检查变得轻松 44
5．胃镜下的胃癌是什么样子 45
三、学习看病理报告单 47
1．胃癌常见的病理类型 48
2．分化是什么意思 48
四、通过肿瘤标志物来验血查癌 49
1．癌胚抗原 49
2．CA199 49
3．CA242 50
第五部分 评估病情的程度 52
一、对肿瘤的评估 52
1．胃癌的分期 52
2．怎样知道胃癌发生了转移没有 55
二、对体质的评估 57
1．提高患者生活质量是肿瘤治疗的主要目标之一 57
2．提高生活质量和消灭肿瘤同等重要 57
3．怎样评价病人的生活质量 58
三、影响胃癌预后的因素 59
1．影响胃癌预后的一般因素 59
2．肿瘤的情况与预后 59
3．病理类型与预后 60
4．宿主与预后 60
5．恶性肿瘤的自然消退现象 60
第六部分 胃癌治疗的大原则 63
一、胃癌治疗的总原则 63
1．首先要分期治疗 64
2．“三早”原则 64
二、各期胃癌的治疗原则 65
1．早中期胃癌的治疗原则 65
2．什么情况需要术后辅助化疗 66
3．晚期胃癌的治疗原则 66
三、现有的最佳方案——“综合治疗” 66
1．我们为什么需要综合治疗 67
2．什么是综合治疗 67
3．什么时候需要综合治疗 68
四、中西医结合治疗是我国独特的治疗方法 68
1．西医治疗肿瘤的优缺点 69
2．中医治疗肿瘤的优缺点 69
3．个体化治疗的原则 69
第七部分 局部最有效的方法：手术治疗 71
一、我的胃要做手术了 71
1．胃癌手术的历史 71
2．胃癌手术前需要做的事 72
3．手术前一日的检查与处理 73
4．术前饮食注意事项 73
二、根治性手术与姑息性手术 74
1．胃癌根治术 74
2．姑息性手术 75
3．腹腔镜切除术 75
4．内镜治疗 76
三、手术后的注意事项 76
1．胃癌手术有哪些并发症 76
2．胃癌术后的残胃癌 78
3．术后的定期复查 78
四、胃癌手术后的饮食调养 79
1．胃癌术后饮食的注意事项 79
2．胃癌术后吃什么食物合适 80
3．介绍几个胃癌术后的食疗方 81
五、胃癌手术后的中医调理 81
六、另一有效局部治疗方法：放射治疗 82
1．是否适合放射治疗 82
2．胃癌放射治疗效果如何 83
3．减少放射治疗的不良反应 83
4．放疗时的中医治疗 83
5．放疗时中医治疗的两个要点 84
第八部分 全身杀灭肿瘤细胞：化疗 85
一、我是否需要化疗 85
1．为什么叫化疗 86
2．不同的目的需要不同的化疗 86
3．化疗不能彻底消灭癌细胞的两个原因 86
4．化疗的门槛 87
二、方案化疗的选择 88
1．化疗方案是这样制订的 88
2．选择一个适合的化疗方案 88
3．靶向治疗 89
三、化疗的拦路虎——不良反应 90
1．恶心、呕吐 90
2．便秘或腹泻 91
3．白细胞减少 91
4．适合化疗白细胞下降的食疗 93
5．适合化疗脱发的食疗 93
6．口腔溃疡 95
7．转氨酶增高 95
8．化疗药渗漏及静脉炎 95
四、怎样做到快乐化疗 96
1．保持良好的心情 96
2．化疗期间的音乐治疗 97
3．怎样保持好的食欲 97
4．两个适合化疗期间的药膳 98
5．容易忽视的事——多喝些水 99
6．化疗时中药的作用 100
7．什么时候适合服用阿胶 101
第九部分 中国人的骄傲：中医药 104
一、与西医不同的治疗原则 104
1．肿瘤的治疗观念一直都在变化和发展 104
2．中医与西医最主要在于观念的不同 105
3．中医眼里的胃癌 106
4．中医药能够治疗肿瘤吗 107
5．得了肿瘤是看中医，还是看西医 108
6．具有中国特色的综合治疗模式 109
二、什么时候看中医 109
1．配合手术的中医治疗 110
2．化疗时服中药的好处多多 110
3．晚期胃癌中医治疗 110
三、中医治疗胃癌的几个原则 111
1．辨病与辨证治疗相结合 111
2．扶正与祛邪相结合 111
3．整体治疗与局部治疗相结合 112
4．近期治疗与长远安排相结合 113
5．生存期与生活质量并重原则 113
四、中医是怎样治疗胃癌的 114
1．谈中医治本 114
2．全面看以毒攻毒 115
3．辨证论治是中医治癌的最高原则 116
4．根本大法之扶正培本 116
5．祛邪之活血化瘀法 118
6．祛邪之祛湿化痰法 118
7．祛邪之软坚散结法 119
8．祛邪之清热解毒法 119
五、怎样选择补药 119
1．四大补法 120
2．合理进补 120
3．肿瘤病人怎样选用人参 121
4．适合服用西洋参的病人 122
5．灵芝的作用 122
6．适合常用黄芪的病人 123
六、怎样看待治癌的单方、偏方和验方 123
第十部分 提高生活质量的关键：癌痛 125
一、癌症疼痛的诸多原因 125
1．癌症本身直接引起 126
2．与肿瘤相关的疼痛 126
3．与治疗有关的疼痛 126
4．与肿瘤无关的疼痛 126
二、告诉医生您在痛 127
1．告诉医生您真实的疼痛 127
2．准确地描述您感觉到的疼痛 128
3．为什么晚上疼痛比白天重 129
三、测量疼痛的方法 129
1．疼痛只有自己知道 129
2．疼痛的测量 130
3．也有例外的时候 131
四、药物止痛是首选 131
1．请记住以下原则 131
2．三阶梯止痛疗法 132
3．止痛药物的选择 133
五、重度癌痛的首选药物——阿片类 134
1．首选吗啡的理由 134
2．怎样使用阿片类药物 135
3．用多大剂量的吗啡合适 137
4．阿片类药物的不良作用 139
5．阿片类药物成瘾的恐惧 139
6．癌痛为什么不提倡用度冷丁 141
六、自己减轻疼痛 141
1．是冷敷还是热敷 142
2．薄荷油涂抹 142
3．皮肤按摩刺激 142
4．把疼痛从您的注意中转移出去 143
5．松弛止痛法 143
七、中医治疗癌痛的辨证论治 144
第十一部分 胃癌的康复与调养 147
一、抗癌历程的新起点 147
1．与医生保持联系 148
2．终生随访不可少 149
3．我的病情资料库——病历 149
二、做自己的心灵医生 150
1．发扬革命的乐观主义精神 150
2．需要远离哪些不良心理 150
3．癌症不是不治之症吗 151
4．得了胃癌要不要告诉患者 152
5．怎样向患者交待病情 154
6．用想象来消灭肿瘤细胞 155
三、让音乐为我们驱散阴霾 157
1．让音乐成为抗击肿瘤的鼓声 157
2．了解一下五行音乐 158
3．什么情况选择什么样的音乐 159
4．怎样进行音乐治疗 160
四、选择适合自己的锻炼方式 160
1．不要老卧床 161
2．最适合的锻炼就是散步 161
3．中医师推荐的运动：太极拳 162
4．肿瘤能用气功“抓出来”吗 164
第十二部分 适合胃癌患者的饮食 165
一、胃癌需要注意的饮食要点 165
1．平衡饮食 165
2．高营养饮食 166
3．保护胃黏膜 166
4．食物要新鲜 166
5．根据症状选择食疗 167
二、胃癌吃什么好 167
1．食物与药物一样具有四气五味 167
2．常见的防癌抗癌食物 168
3．最适合胃癌患者的蔬菜 169
4．值得提倡的豆制品 171
5．癌症病人食用甲鱼合适吗 172
6．抗癌食谱里常有的薏苡仁 173
三、胃癌怎么吃 174
1．药膳是这样做成的 174
2．评价营养状态的重要指标——体重 175
3．平时怎样用食物调补 175
4．胃癌常用的食疗处方 176
四、问得最多的问题——忌口 177
1．不必要的忌口往往适得其反 177
2．吃什么和不吃什么也要辨证 178
3．什么是发物 179
4．肿瘤患者适合蜂蜜和蜂王浆吗 179
5．癌症患者能吃鸡和鸡蛋吗 180
6．需要注意的忌口 180
7．能饿死肿瘤吗 181