第一章 大鼠全肝移植——演示和解说 1
1.1材料和麻醉 2
1.1.1器械物品准备(图1-1、图1-2) 2
1.1.2麻醉(图1-3) 3
1.1.3术前准备和麻醉的技术要点 3
1.2供肝的获取 4
1.2.1开腹与肝周解剖(图1-4~图1-8) 4
1.2.2肝门和胆管处理(图1-9~图1-11) 9
1.2.3肝周血管处理(图1-12~图1-14) 10
1.2.4肝素化和肝灌洗(图1-15、图1-16) 12
1.2.5胸膈面的切开处理(图1-17、图1-18) 13
1.2.6继续肝灌洗(图1-19) 14
1.2.7肝周血管断离(图1-20~图1-25) 14
1.2.8供肝获取的技术要点 18
1.3供肝的处理 20
1.3.1静脉血管套袖的安置(图1-26~图1-28) 20
1.3.2套袖安置的技术要点 21
1.4受体去肝 22
1.4.1肝周处理(图1-29~图1-32) 22
1.4.2肝门处理(图1-33、图1-34) 24
1.4.3血管处理(图1-35、图1-36) 25
1.4.4肝上下腔静脉的牵拉(图1-37、图1-38) 26
1.4.5无肝期,肝冲洗(图1-39、图1-40) 27
1.4.6受体肝上、下和门静脉断离(图1-41~图1-43) 28
1.4.7受体去肝的技术要点 29
1.5受体肝移植 31
1.5.1肝上下腔静脉的缝合(图1-44~图1-46) 31
1.5.2门静脉的套袖连接(图1-47、图1-48) 33
1.5.3结束无肝期(图1-49) 34
1.5.4肝下下腔静脉的套袖连接(图1-50、图1-51) 34
1.5.5胆总管支架连接(图1-52) 35
1.5.6全肝移植完毕(图1-53、图1-54) 36
1.5.7全肝植入的技术要点 37
第二章 大鼠半肝移植——演示和解说 39
2.1概述 40
2.2供体半肝的获取(图2-1~图2-3) 40
2.2.1开腹、暴露肝(图2-4~图2-7) 42
2.2.2去除尾状叶(图2-8、图2-9) 44
2.2.3去除左外叶(图2-10、图2-11) 45
2.2.4去除中左叶(图2-12、图2-13) 47
2.2.5减体积后的大鼠半肝(图2-14、图2-15) 49
2.2.6肝周血管处理(图2-16~图2-19) 50
2.2.7肝素化和肝灌洗(图2-20~图2-24) 52
2.2.8肝门周围血管处理(图2-25~图2-29) 54
2.2.9断离肝上下腔静脉(图2-30) 57
2.2.10减体积后的大鼠半肝(图2-31) 57
2.2.11半肝获取的技术要点 58
2.3供体半肝的处理 60
2.3.1套袖的放置(图2-32~图2-36) 60
2.3.2半肝处理的技术要点 63
2.4受体去肝 64
2.4.1去肝过程(图2-37~图2-40) 64
2.4.2受体去肝的技术要点 68
2.5受体半肝肝移植 68
2.5.1肝上下腔静脉的缝合(图2-41、图2-42) 68
2.5.2门静脉套合和无肝期结束(图2-43、图2-44) 71
2.5.3下腔静脉的套合(图2-45、图2-46) 72
2.5.4胆管支架的连接(图2-47)(参见图1-52) 73
2.5.5半肝移植结束(图2-48~图2-52) 73
2.5.6半肝植入的技术要点 75
2.6小结 76
第三章 大鼠肝移植中的肝动脉连接——演示和解说 77
3.1双人手术显微镜的使用(图3-1) 78
3.2供肝获取中肝动脉的解剖和处理(图3-2~图3-5) 78
3.3供受体肝动脉的吻合(图3-6~图3-15) 81
3.4移植结束(图3-16、图3-17) 86
3.5肝动脉吻合的技术要点 86
3.6小结 87
第四章 大鼠肝移植研究的热点 89
4.1大鼠肝移植排斥反应模型 90
4.1.1急性排斥反应模型(图4-1) 90
4.1.2慢性排斥反应模型(图4-2) 91
4.1.3移植物抗宿主排斥模型 93
4.2大鼠减体积肝移植模型 95
4.3双肝移植模型(图4-3、图4-4) 96
4.4肝移植模型基础上的肠道微生态研究 98
4.5大鼠肝硬化肝移植模型(图4-5) 98
4.6大鼠肝癌肝移植模型 100
4.7大鼠肝移植免疫耐受诱导及抗排异研究 100
参考文献 106
第五章 大鼠肝移植教学录像(版权人:郑树森) 113
后记 115