第一章 三级康复网络体系建设概要 1
第一节 三级康复网络体系建设的意义及目的 1
第二节 三级康复网络体系的规划和设计 3
一、上海市徐汇区三级康复网络体系建设的总体目标 3
二、上海市徐汇区三级康复网络体系建设规划和设计 3
第三节 三级康复网络体系建设实施 5
一、各级医院软硬件配置标准 5
（一）康复医学科信息化管理概况 5
（二）三级康复网络软件研发和操作指南 7
（三）三级康复网络配置标准 23
（四）康复医学软硬件一体化 24
二、常见疾病康复医学转诊标准和操作流程 24
（一）常见疾病康复医学转诊标准 25
（二）三级康复转诊操作流程 29
三、三级康复网络体制建设 30
四、三级康复网络体系建设实施路线图 34
五、常见疾病社区居民康复教育 35
六、社区居民康复服务知晓度和满意度问卷调查 36
（一）调查问卷的设计 36
（二）调查问卷的执行 38
（三）调查问卷的分析和调查结果 38
七、媒体参与和监督措施 39
第二章 疾病篇 40
第一节 颈椎病 40
一、概述 40
二、临床应用解剖 41
（一）颈椎椎骨 41
（二）颈椎骨间的连接 43
（三）颈部脊髓与周围神经 46
（四）椎-基底动脉及其分支 49
（五）颈部肌肉 50
三、病因与发病机制 51
（一）椎间盘退变 51
（二）椎体骨质增生 52
（三）韧带退变和钙化 53
（四）颈部肌肉劳损 53
（五）炎症 53
（六）外伤 54
（七）寒冷和潮湿 54
（八）不良情绪 54
（九）其他 54
四、诊断要点 54
（一）临床表现 54
（二）辅助检查 58
（三）诊断标准 58
（四）鉴别诊断 59
第二节 腰椎间盘突出症 61
一、概述 61
（一）依椎间盘突出的位置分型 62
（二）依椎间盘突出的程度分型 62
（三）依椎间盘突出的病理形态分型 62
（四）依据临床解剖学诊断分型 63
（五）临床病理分型 63
二、临床应用解剖 64
（一）椎骨 64
（二）椎管 65
（三）椎间盘 66
（四）关节突关节 68
（五）筋膜及肌肉 70
（六）韧带 71
（七）腰神经根管 72
（八）腰椎畸形 73
三、发病机制 73
（一）腰椎间盘退变的基础病理因素 74
（二）外伤是腰椎间盘突出的一个重要原因 79
（三）腰椎间盘突出症的诱因 80
四、诊断要点 81
（一）临床表现 81
（二）辅助检查 88
（三）诊断标准与鉴别诊断 91
第三节 骨关节炎 97
一、骨关节炎概论 97
（一）定义 97
（二）分类 98
（三）流行病学 98
（四）致病因素 99
二、关节的临床解剖 102
（一）关节的分类 102
（二）关节的构成 103
（三）关节软骨 105
三、髋、膝关节解剖 106
（一）髋关节 106
（二）膝关节 107
四、发病机制 107
（一）关节软骨 107
（二）软骨下骨 111
（三）滑膜 116
（四）其他关节结构的异常 116
（五）金属蛋白酶 117
（六）致炎症细胞因子 118
（七）一氧化氮（NO） 120
五、诊断要点 121
（一）临床表现 121
（二）辅助检查 123
（三）诊断标准 125
（四）鉴别诊断 127
第四节 脑卒中 128
一、概述 128
（一）脑卒中的分类 129
（二）脑的血液供应 130
（三）脑血液循环调节及病理生理 132
（四）脑卒中的病因 133
（五）脑血管病的危险因素 133
（六）脑卒中的预防 134
二、颅脑功能解剖 134
（一）大脑半球 134
（二）内囊 138
（三）基底神经节 139
（四）间脑 139
（五）脑干 143
（六）小脑 147
三、发病机制 148
（一）蛛网膜下隙出血 148
（二）脑出血 149
（三）脑梗死 149
四、诊断要点 150
（一）临床表现 150
（二）辅助检查 156
（三）诊断标准与鉴别诊断 159
第三章 康复治疗篇 163
第一节 颈椎病 163
一、康复评定 163
（一）颈部关节活动度 163
（二）上、下肢肌力评定 165
（三）上、下肢神经反射评定 166
（四）疼痛评定 167
（五）颈椎病常用量表 167
二、治疗方案 173
（一）治疗原则 173
（二）康复治疗 174
（三）三级网络转诊实施 183
三、运动疗法及预防保健措施 183
（一）颈椎病生物力学 183
（二）运动疗法 185
（三）预防保健 190
第二节 腰椎间盘突出症 193
一、康复评定 193
（一）疼痛评定 193
（二）下肢感觉运动评定 194
（三）下肢神经反射评定 197
（四）日常生活能力评定 197
（五）常用量表 197
二、治疗方案 206
（一）腰椎间盘突出症分级分期 206
（二）各级腰椎间盘突出症治疗方案 208
三、运动疗法与预防措施 213
（一）腰椎间盘突出症缓解期预防措施 214
（二）腰椎间盘突出症发病期预防措施 219
第三节 骨性关节炎 221
一、康复评定 221
（一）疼痛评定 221
（二）关节活动范围评定 225
（三）肌力测定 227
（四）日常生活能力评定 235
（五）关节评定量表 236
二、治疗方案 239
（一）轻度 239
（二）中度 244
（三）重度 250
三、预防与保健 252
（一）预防措施 252
（二）饮食 253
（三）自我保健 253
第四节 脑卒中 256
一、康复评定 256
（一）运动功能评定 256
（二）日常生活功能评定 266
（三）吞咽功能评定 270
二、治疗方案 272
（一）脑卒中偏瘫的分期 272
（二）转诊标准 272
（三）各期康复训练方案 272
三、运动疗法和预防保健 302
（一）急性期自助康复体操 302
（二）稳定期自助康复体操 305
（三）恢复期自助康复体操 309
（四）脑卒中患病的风险自测 312
（五）脑卒中的预防保健 312
（六）脑卒中后的预防保健 313
第四章 常用物理治疗方法 314
一、定义 314
二、基本分类 314
三、作用机制 314
四、注意事项 315
第一节 经皮神经电刺激 316
一、治疗作用 316
二、适应证 316
三、禁忌证 316
四、设备 317
五、操作方法 317
六、注意事项 317
第二节 干扰电疗法 317
一、治疗作用 318
二、适应证 318
三、禁忌证 318
四、设备 318
五、操作方法 318
六、注意事项 318
第三节 微波电疗法 319
一、治疗作用 319
二、适应证 319
三、禁忌证 320
四、设备 320
五、操作方法 320
六、治疗剂量 320
七、注意事项 320
第四节 超声波疗法 321
一、治疗作用 321
二、适应证 321
三、禁忌证 321
四、设备与耦合剂 321
五、操作方法 322
六、治疗剂量 322
七、注意事项 322
第五节 红外线疗法 322
一、治疗作用 323
二、适应证 323
三、禁忌证 323
四、设备 323
五、操作方法 323
六、治疗剂量 323
七、注意事项 323
第六节 肌电生物反馈 324
一、治疗作用 324
二、适应证 324
三、禁忌证 324
四、设备 324
五、操作方法 325
六、注意事项 325
第七节 牵引技术 325
一、治疗作用 325
二、适应证 326
三、禁忌证 326
四、设备 327
五、操作方法 327
六、注意事项 327
第八节 平衡训练系统 327
一、适应证 328
二、禁忌证 328
三、设备 328
四、常用平衡训练 328
五、基本原则 331
六、注意事项 331
第九节 传统康复治疗 332
一、中药 332
（一）中药熏蒸疗法概述 332
（二）中药熏蒸疗法的治疗作用 332
（三）中药熏蒸的方法 333
（四）中药熏蒸的适应证 333
（五）中药熏蒸的禁忌证 334
二、推拿按摩 334
三、针灸、针刀 335
（一）针灸 335
（二）针刀 338
索引 340