食源性疾病调查程序 1
一、概述 1
二、建立食源性疾病监测系统 2
(一)构建系统和建立程序 3
(二)职能分配任务划分 4
(三)建立一个调查团队 4
(四)培训人员 4
(五)配备物资 5
三、暴发调查 5
(一)对疾病报告采取行动 5
(二)调查准备 9
(三)核实诊断 9
(四)建立调查病例定义 15
(五)进行流行病学关联 16
(六)扩大调查 17
四、寻找污染的源头和途径,以及污染物的残存和(或)扩散(增殖)方式 19
(一)制订现场调查计划 19
(二)会见管理人员 20
(三)绘制操作流程图 21
(四)查看监控记录 23
(五)访谈食品企业员工 23
(六)进行食物加工/处理回顾调查 24
(七)识别暴发的影响因素 28
五、采集和分析食源性疾病调查中可疑食物的全程监管程序 34
(一)推荐和采取的预防控制措施 37
(二)确定污染源 38
六、数据分析 43
(一)绘制流行曲线 43
(二)确定主要的症状和体征 44
(三)确定责任(可疑)餐次 45
(四)计算潜伏期和中位潜伏期 47
(五)计算食物罹患率(回顾性队列分析)或者病例-对照暴露百分比 47
(六)分层分析 51
(七)计算食物偏好罹患率 52
(八)统计计算 52
(九)结果解释和假设检验 62
七、提出控制建议 64
八、告知公众 65
九、计算疾病暴发的经济影响 66
十、提交报告 67
十一、将暴发数据应用于预防 68
关键点列表 71
疑似蓄意污染的食源性疾病调查程序 90
一、前言 90
二、建立蓄意污染监测 90
三、组建监测系统,制定应急响应预案 91
四、组建蓄意污染调查小组 91
五、识别食品蓄意污染的诱因 92
六、获得特定的帮助 93
七、发现和访谈调查另外的病例 94
八、寻找蓄意污染的来源和方式,以及污染物存活和(或)繁殖的途径 94
九、提出控制措施的建议 95
十、向公众通告一起疑似或确认蓄意污染事件的特别建议 96
十一、进一步阅读 96
表格 100
索引 150