第一部分 你需要了解的基本知识 3
一、人们是怎样认识三叉神经痛的 3
1.什么是三叉神经痛 3
2.人们是什么时候开始认识三叉神经痛的 3
3.三叉神经痛是什么时候被单独列为一种疾病的 4
4.过去三叉神经痛都用过哪些药物治疗 5
5.三叉神经痛早期的手术治疗报告有哪些 7
6.近代手术治疗三叉神经痛有哪些进展 7
7.放射治疗三叉神经痛有什么进展 8
二、三叉神经在脑内的位置和作用 9
1.为何叫三叉神经 9
2.三叉神经的功能是什么 9
3.三叉神经周围支是怎样分布的 11
4.三叉神经周围支对面部感觉区如何支配 13
5.三叉神经周围支、干损伤的原因及表现 15
6.三叉神经半月节在何处 15
7.三叉神经半月节在颅底的位置特点 16
8.三叉神经半月节症候群有哪些 18
9.三叉神经根在颅内的位置 18
10.三叉神经中脑核有什么功能 19
11.三叉神经运动根纤维走向如何 20
12.三叉神经运动核位置在哪里 21
13.三叉神经运动根纤维或运动核损害时的表现是什么 21
14.三叉神经感觉纤维参与了哪些反射弧 21
15.三叉神经感觉信息怎样向中枢传导的 24
16.三叉神经脊束核在脑干的解剖特征 24
三、发生三叉神经痛的原因和原理 27
1.三叉神经痛的诱发因素有哪些 27
2.三叉神经痛的扳机点在哪里 27
3.微血管压迫学说是如何认识三叉神经痛的 28
4.对微血管减压学说的疑点有哪些 29
5.癫痫发作学说是如何认识三叉神经痛的 30
6.骨性压迫学说是如何解释三叉神经痛的 31
7.病毒感染学说是如何认识三叉神经痛的 31
8.脑缺血学说是如何认识三叉神经痛的 31
9.丘脑症候群学说是如何认识三叉神经痛的 32
10.继发性三叉神经痛的病因有哪些 32
11.原发性三叉神经痛的发病情况 33
四、三叉神经痛有哪些表现 34
1.三叉神经痛有哪些症状 34
2.三叉神经痛的部位在哪里 34
3.三叉神经痛的性质如何 35
4.三叉神经痛还有其他面部症状吗 35
5.三叉神经痛的临床分类 36
6.三叉神经痛有发作时限和周期吗 39
7.三叉神经痛会自然治愈吗 40
8.三叉神经痛的总体发病状况 40
第二部分 三叉神经痛是怎样被诊断的 45
一、三叉神经痛的特殊性检查 45
1.神经电生理学测定在三叉神经痛中的应用 45
2.三叉神经痛的神经影像学检查 45
3.磁共振图片上三叉神经根的血管压迫表现 45
二、三叉神经痛的诊断 47
1.早期对三叉神经痛的韦腾伯格氏（wartenberg）诊断标准 47
2.原发性三叉神经痛诊断应关注的8项指标 48
3.三叉神经痛的简单排查 49
4.如何确诊原发性三叉神经痛 49
5.国际疼痛协会对三叉神经痛诊断标准的规定 50
三、原发性三叉神经痛应与哪些疾病相鉴别 51
1.继发性三叉神经痛 51
2.舌咽神经痛 51
3.蝶腭神经痛 53
4.颞下颌关节紊乱综合征 53
5.症状性三叉神经痛 53
6.中间神经痛 54
7.牙源性头面痛 54
8.三叉神经炎 54
9.面肌痉挛 55
第三部分 保健须知 59
一、三叉神经痛的日常保健 59
1.三叉神经痛患者在日常生活中如何调养 59
2.三叉神经痛患者应该吃些什么 60
二、三叉神经痛急性发作怎么办 63
1.药物治疗 63
2.葵花盘煮水 63
3.简单按揉法 64
第四部分 治疗须知 67
一、三叉神经痛应该到医院哪个科就诊 67
1.口腔科 67
2.神经内/外科 67
3.中医/针灸推拿科 68
二、三叉神经痛的药物治疗 69
1.三叉神经痛如何选用治疗方法 69
2.三叉神经痛的药物治疗有哪些类别 70
3.常用的治疗药物 70
三、三叉神经痛一般外科性治疗 73
1.三叉神经痛的封闭治疗 73
2.三叉神经的射频温控热凝术是怎样发展起来的 74
3.三叉神经射频温控热凝术止痛原理 75
4.三叉神经痛射频温控热凝术的适应证和禁忌证 75
5.射频温控热凝术的步骤 76
6.三叉神经痛射频热凝术的优缺点 77
7.三叉神经痛射频温控热凝术疗效 78
8.国内两组射频温控热凝术治疗结果分析 78
四、三叉神经痛的微血管减压术治疗 80
1.原发性三叉神经痛微血管减压术是什么时候提出的 80
2.原发性三叉神经痛微血管减压术学说的由来 80
3.颅后窝开颅显微血管减压术的操作方法 81
4.微血管减压术治疗三叉神经痛的效果 82
5.微血管减压术治疗三叉神经痛的远期疗效 82
6.颅后窝三叉神经根（REZ）区微血管减压术的优缺点 83
7.微血管减压术治疗三叉神经痛的临床分析 83
8.微血管减压术治疗后远期复发可进行预测吗 87
9.微血管减压术治疗三叉神经痛的风险和并发症有哪些 87
五、立体定向放射外科（伽马刀）治疗原发性三叉神经痛 89
1.立体定向放射神经外科什么时候开始兴起的 89
2.立体定向放射神经外科手术原理与发展 92
3.什么是立体定向伽马刀手术 93
4.伽马刀与影像学是如何结合与发展的 93
5.伽马刀是如何在全球推广应用的 94
6.全国使用伽马刀总体情况如何 95
7.国产伽马刀是怎样开始发明的 96
8.国产旋转伽马刀的应用情况 96
9.伽马刀与常规开颅手术的区别 97
10.伽马刀与传统的脑外放疗的区别 97
11.伽马刀治疗34745例脑疾病术后并发症分析 98
12.为什么伽马刀手术最早的选择对象是治疗原发性三叉神经痛 98
13.三叉神经痛伽马刀手术治疗的要点 99
14.哪些原发性三叉神经痛患者适合伽马刀治疗 99
15.原发性三叉神经痛对治疗的要求是什么 100
16.伽马刀治疗原发性三叉神经痛的时机选择 100
17.三叉神经痛伽马刀手术治疗的流程 100
18.伽马刀治疗三叉神经痛疗效随时间变化情况 104
19.伽马刀术后出现并发症与剂量关系的分析 104
20.几组伽马刀治疗结果分析 105
21.海军总医院全军神经外科中心澳海伽马刀研制中心近期对原发性三叉神经痛伽马刀手术治疗的总结 105
六、总结 108
1.伽马刀治疗三叉神经痛发生并发症的相关因素有哪些 108
2.伽马刀手术后仍疼痛不止或加重怎么办 109
3.三叉神经痛伽马刀治疗后复发与再手术问题 110
4.什么时间可以进行第二次伽马刀治疗 111
5.伽马刀手术治疗三叉神经痛的注意事项 111
6.严重型三叉神经痛伽马刀术后如何应急止痛 112
7.关于三叉神经痛伽马刀术后疗效分析 112
8.Barrow Neurological Institute（BNI）疗效评分 113
9.Brisman对三叉神经痛疗效判断的标准（分级） 113
七、伽马刀治疗原发性三叉神经痛个案病例介绍 114
附录一 三叉神经磁共振成像技术 123
附录二 文献摘录汇编 125
一、三叉神经痛诊断与治疗的历史回顾 125
二、立体定向放射外科治疗难治性典型三叉神经痛治疗指南 144
三、原发性三叉神经痛伽马刀治疗近况 159
四、旋转式伽马刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究——110例分析 170
五、伽马刀治疗原发性三叉神经痛神经根影像暴露长度与疗效的关系分析 187
六、伽马刀照射猴三叉神经病理组织学研究 193