第一篇 美国结直肠癌肝转移外科治疗的现状 2
第一章 结直肠癌肝转移外科治疗术前评估策略 2
第一节 结直肠癌肝转移行肝切除的患者选择 2
第二节 结直肠癌肝转移瘤切除的术前影像 13
第二章 结直肠癌肝转移外科治疗围手术期处理策略 23
第一节 肝切除术的围手术期管理 23
第二节 肝切除技术 36
第三节 肝切除术后管理 50
第四节 结直肠原发灶及肝转移灶同期切除 60
第五节 结直肠癌肝外转移的外科治疗 73
第六节 结直肠癌肝转移的肿瘤热消融治疗 86
第二篇 中国医学科学院肿瘤医院结直肠癌肝转移治疗模式与现状 100
第一章 结直肠癌肝转移的多学科协作治疗策略 100
第一节 中国医学科学院肿瘤医院MDT运作模式及经验 100
第二节 外科治疗在结直肠癌肝转移综合治疗中的作用 104
第三节 辅助化疗在结直肠癌肝转移综合治疗中的作用 115
第四节 放射治疗在结直肠癌肝转移综合治疗中的作用 131
第二章 中国医学科学院肿瘤医院结直肠癌肝转移外科治疗实例 141
第一节 同期切除实例 141
病例1 乙状结肠癌肝转移新辅助化疗后同期切除 141
病例2 升结肠癌肝转移新辅助化疗后同期切除 148
第二节 分期切除实例 153
病例3 降结肠癌同时性肝转移行分期切除 153
病例4 乙状结肠癌同时性肝转移的分期切除 160
第三节 肝转移灶切除后复发再切除实例 165
病例5 直肠癌异时性肝转移切除术后肝内复发再手术 165
第四节 射频消融技术的应用实例 175
病例6 直肠癌肝多发转移同期切除并射频消融 175
病例7 直肠癌肝转移原发灶切除同期转移瘤射频消融 181
病例8 乙状结肠癌异时性肝转移经皮射频消融 190
第五节 腹腔镜技术在结直肠癌肝转移外科治疗应用实例 194
病例9 腹腔镜辅助直肠癌切除联合开腹同期肝转移灶切除 194
病例10 全腹腔镜辅助直肠癌切除同期肝转移灶切除术 198
病例11 全腹腔镜乙状结肠癌肝转移瘤切除术 202
第六节 以外科为中心的多学科综合治疗实例 206
病例12 K-ras基因野生型的直肠癌肝转移靶向治疗 206
病例13 肝多发转移并腹膜后淋巴结转移综合治疗 211