第一章 绪论 1
一、诊断学在临床医学中的地位 1
二、诊断学的基本内容 1
三、建立正确的临床诊断思维 2
第二章 问诊 3
第一节 症状与体征 3
一、症状 3
二、体征 3
第二节 问诊的内容 3
一、一般项目 4
二、主诉 4
三、现病史 4
四、既往史 4
五、系统回顾 5
六、个人史 6
七、婚姻史 6
八、月经史与生育史 6
九、家族史 7
第三章 常见症状 8
第一节 发热 8
第二节 疼痛 13
一、头痛 13
二、胸痛 14
三、腹痛 15
四、腰背痛 17
五、关节痛 18
第三节 水肿 19
第四节 咳嗽与咳痰 21
第五节 咯血 22
第六节 呼吸困难 23
第七节 发绀 24
第八节 心悸 25
第九节 恶心与呕吐 26
第十节 吞咽困难 28
第十一节 呕血与便血 29
一、呕血 29
二、便血 31
第十二节 腹泻与便秘 32
一、腹泻 32
二、便秘 34
第十三节 黄疸 35
第十四节 尿量异常与排尿异常 38
一、尿量异常 38
二、膀胱刺激征 39
三、尿潴留 40
四、尿失禁 42
第十五节 血尿 43
第十六节 意识障碍与晕厥 45
一、意识障碍 45
二、晕厥 46
第十七节 肥胖与消瘦 48
一、肥胖 48
二、消瘦 50
第四章 体格检查 52
第一节 体格检查的基本方法 52
一、视诊 52
二、触诊 52
三、叩诊 53
四、听诊 55
五、嗅诊 56
第二节 一般检查 56
一、生命征 57
二、营养状态 60
三、发育与体型 60
四、意识状态 60
五、面容与表情 60
六、体位 61
七、姿势与步态 62
第三节 皮肤与黏膜 63
一、颜色 63
二、皮疹与药疹 63
三、出血点与紫癜 66
四、蜘蛛痣与肝掌 66
五、皮下结节 67
六、水肿 67
第四节 淋巴结 67
一、表浅淋巴结的分布 67
二、检查方法与顺序 68
第五节 头部 68
一、头发 68
二、头颅 69
三、眼 69
四、耳 72
五、鼻 72
六、口 73
第六节 颈部 75
一、颈部外形及分区 75
二、颈部姿势与运动 75
三、颈部包块 75
四、颈部血管 76
五、甲状腺 76
六、气管 77
第七节 胸部 77
一、胸部的体表标志 77
二、胸壁和胸廓 79
三、乳房 80
四、肺与胸膜 82
五、心脏 86
六、血管检查 98
第八节 腹部 100
一、腹部的体表标志及分区 100
二、视诊 102
三、触诊 105
四、叩诊 111
五、听诊 112
第九节 生殖器、肛门、直肠 113
一、男性生殖器检查 113
二、女性生殖器检查 115
三、肛门与直肠检查 116
第十节 脊柱与四肢 117
一、脊柱检查 117
二、四肢与关节检查 118
第十一节 神经系统 120
一、脑神经检查 120
二、运动功能检查 122
三、感觉功能检查 123
四、反射检查 124
五、自主神经功能检查 126
第五章 临床检验诊断 127
第一节 临床血液检验 127
一、血液一般检验 127
二、贫血的实验室检查 136
三、骨髓细胞学检查 141
四、血型鉴定与交叉配血试验 148
第二节 止凝血功能检查 150
一、血管壁检查 150
二、血小板检查 151
三、凝血因子检查 153
四、纤维蛋白溶解活性检查 155
五、血栓弹力图 157
六、血液流变学检查 158
第三节 体液检验 159
一、尿液检查 159
二、粪便检查 164
三、痰液检查 165
四、脑脊液检查 166
五、浆膜腔积液检查 168
六、胃液及十二指肠引流液检查 169
七、生殖系统体液检查 169
第四节 肝病常用实验室检查 171
一、蛋白质检测 171
二、胆红素代谢检测 174
三、血清酶检测 174
第五节 肾功能检验 177
一、肾小球功能检测 177
二、近端肾小管功能检测 179
三、远端肾小管功能检测 179
四、肾小管性酸中毒检测 180
第六节 其他临床常用生物化学检查 181
一、血糖及其代谢产物检测 181
二、血清脂质和脂蛋白检测 183
三、血清电解质检测 185
四、心脏损伤检测 187
五、淀粉酶检测 188
六、胆碱酯酶检测 188
七、内分泌激素检测 188
第七节 临床常用免疫学检查 190
一、体液免疫检测 190
二、细胞免疫检测 192
三、自身免疫检测 193
四、感染免疫检测 194
五、肿瘤标志物检测 197
第八节 临床微生物学检测 198
一、临床常见病原体检测 199
二、药物敏感试验 201
三、医院内感染 203
第九节 治疗药物监测 204
一、治疗药物监测的目的 205
二、需要进行治疗药物检测的药物 205
三、治疗药物监测的方法 206
四、药物体内代谢途径 207
五、治疗药物监测常用参考数据 208
第六章 肺功能检查 210
第一节 通气功能检查 210
一、肺容积 210
二、通气功能 211
第二节 换气功能检查 213
第三节 小气道功能检查 214
第四节 血气分析与酸碱平衡 215
一、血液气体的组成 215
二、酸碱失衡的判定方法 217
三、各型酸碱失衡的判断 217
第七章 临床心电图检查 220
第一节 心电图基础知识 220
一、心电图导联体系 220
二、心电图的组成与命名 222
三、心电图的测量 223
四、正常心电图 224
第二节 异常心电图 226
一、房室肥大 226
二、心肌缺血与心肌梗死 229
三、心律失常 233
四、电解质紊乱与药物对心电图的影响 245
第三节 动态心电图 247
第四节 心电图运动负荷试验 248
第五节 心电图药物试验 250
第八章 超声检查 252
第一节 超声成像 252
一、超声波及超声检查的定义 252
二、超声的物理特性 252
三、超声成像原理 254
第二节 超声诊断方法 255
一、超声图像特点 255
二、超声报告分析 255
三、超声新技术 255
第三节 头颈部 257
一、眼部疾病的超声诊断 257
二、涎腺疾病的超声诊断 258
三、甲状腺疾病的超声诊断 259
第四节 胸部 260
一、心脏疾病的超声诊断 260
二、乳腺疾病的超声诊断 262
第五节 腹部 263
一、急腹症的超声诊断 263
二、胃肠道疾病的超声诊断 264
三、肝、胆、脾、胰疾病的超声诊断 265
第六节 泌尿系统 269
一、肾疾病的超声诊断 269
二、膀胱疾病的超声诊断 270
三、前列腺疾病的超声诊断 271
第七节 女性盆腔 272
一、子宫疾病的超声诊断 272
二、卵巢疾病的超声诊断 273
三、早期妊娠的超声诊断 274
四、异常妊娠的超声诊断 274
第八节 血管系统 275
一、颈动脉疾病的超声诊断 275
二、腹部大血管疾病的超声诊断 277
三、四肢血管疾病的超声诊断 278
第九章 放射影像检查 280
第一节 放射影像学原理 280
一、X线检查技术 280
二、CT检查技术 281
三、磁共振检查技术 282
四、正电子成像术 283
第二节 影像学诊断方法 284
第三节 头颈部 284
一、中枢神经系统 284
二、眼部 287
三、鼻窦 288
第四节 胸部 288
一、肺部 288
二、心脏 292
第五节 腹部 294
一、食管与胃肠道 294
二、肝 296
三、胰腺 297
四、泌尿系统 298
第六节 盆腔 299
一、男性盆腔 299
二、女性盆腔 300
第七节 骨与关节 301
一、骨 301
二、关节 303
第十章 常用的诊断技术 305
第一节 胸膜腔穿刺术 305
第二节 腹膜腔穿刺术 306
第三节 心包腔穿刺术 307
第四节 骨髓穿刺术 308
第五节 腰椎穿刺术 309
第六节 穿刺活检术 310
第七节 内镜检查术 311
一、上消化道内镜检查术 311
二、下消化道内镜检查术 314
三、支气管镜检查术 316
第八节 导尿术 317
第九节 前列腺检查及按摩术 318
第十节 眼底检查法 319
第十一节 中心静脉压测定 320
第十一章 临床诊断 322
第一节 临床诊断思维 322
一、临床思维方法 322
二、诊断思维的基本原则 324
三、诊断思维的误区 324
第二节 临床诊断的内容 325
一、诊断的内容 325
二、诊断的书写 325
第十二章 病历书写与处方书写 327
第一节 住院病历 327
第二节 门诊病历 329
一、门诊初诊、复诊病历书写要求 329
二、门诊初诊、复诊病历书写内容 330
第三节 电子病历 330
第四节 处方书写 331
参考文献 333
中英文名词对照索引 334